南海区人民医院 广东省 佛山市 528200
【摘要】 目的 研讨产前心理护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法 在我院2018年12月—2020年12月期间选取分娩产妇分析,共120例,随机分为实施传统的产前护理(对照组)与实施产前心理护理(观察组),2组均为n=60。比较两组效果。结果 护理前两组的不良心理差异相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),观察组产妇分娩结局好于对照组,(p<0.05)。结论 针对我院分娩产妇,临床进行产前心理护理,不仅能改善产妇的不良心理,还能促进良好的分娩结局,可广泛适用于临床。
【关键词】 产前心理护理;产妇分娩方式;分娩结局
妊娠分娩是女性都会经历的一种特殊生理阶段,且生理与心理都会承受巨大的改变,在分娩前,特别是初次生产的产妇,都会非常容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,担心新生儿的情况和分娩结局,再加上产妇角色的转变,更加容易造成情绪波动。初次生产的产妇没有分娩经验,所以对分娩缺乏足够的认知,更容易在分娩前担心分娩结局和疼痛,随着情绪波动会造成机体应激反应更大,一旦不好好控制还会耽误产程时间,使分娩变得困难,影响分娩方式的选择。因此,临床需要给予分娩产妇针对性的心理疏导,从而来减轻对分娩的压力[1]。本文对我院的分娩产妇进行了研究,分析产前心理护理对分娩方式和结局的影响,探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年12月—2020年12月期间选取分娩产妇分析,共120例,随机分为实施传统的产前护理(对照组)与实施产前心理护理(观察组),2组均为n=60。对照组产妇的年龄范围在:22—36岁,平均年龄(31.85±4.82)岁;孕周:36—42周,平均孕周(39.74±2.92)周;观察组产妇的年龄范围在:23—35岁,平均年龄(31.44±4.66)岁;孕周:37—41周,平均孕周(39.43±2.88)周。所有产妇的资料对比差异不大,(p>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组:实施传统的产前护理。观察组:实施产前心理护理,方法如下:①评估情绪。护理人员与产妇建立良好的关系,并全面掌握产妇的心理状态,根据掌握的情况来进一步确认产妇的焦虑和抑郁情绪,并实施针对性的心理疏导来缓解情绪。以上问题解决后,再次询问产妇内心的疑问和顾虑,让产妇主动倾述内心的困惑,护理人员耐心倾听和解答,从而更加提高产妇分娩的信心。②认知护理。聘请专家开展讲座,对分娩方式的优缺点、分娩状况、母婴喂养的好处、母婴接触事项等来进行全面的讲解。并建立专家答疑解惑的活动,为产妇内心的所有顾虑都做出科学的解释。③放松锻炼。产前护理人员协助产妇进行身心放松训练,指导产妇正确的调整呼吸,使情绪得到稳定,并为产妇开展一个安全的学习瑜伽环境,可以通过冥想、播放舒缓的轻音乐来缓解产妇的心理,引导产妇在脑海里想象开心的事情,并协助产妇完成喜欢的事情,以此来放松产妇的心情。④转移注意力。在对产妇实施心理护理时,最主要的就是转移注意力,需要护理人员利用自己的心理学知识来与产妇进行深入的沟通,在沟通过程中为产妇进行催眠来引导产妇去想象开心的事物,跨域现在的心理困境,从而缓解产妇的情绪。⑤建立支持体系。与产妇的家属和好友共同协作,为产妇提供更多的心理支持,多陪伴和鼓励产妇,多让产妇观看胎儿分娩的视频,并一同对新生儿的健康教育进行讨论,也可以引导产妇对未来新生儿的成长规划,使产妇能够有更多的情绪体验,从而有效的改善了产妇的心理状态。
1.3观察指标
①分析产妇的不良心理状况。采用(SAS)和(SDS)量表评估。满分50分,分数高表示不良情况越严重。
②分析产妇分娩结局情况。包括(产后出血、新生儿窘迫、新生儿窒息)等。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计和处理,计量资料以( ±s)表示 ,采用t检验 ,计数资料以百分比(%)形式表示,用x2检验, p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分析产妇的不良心理状况
护理前两组的不良心理差异相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),见表1。
表1 产妇的不良心理状况分析(分, ±s)
组别 | 例数 | SAS | | SDS | ||
护理前 | 护理后 | | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 60 | 47.86±5.35 | 22.85±2.18 | | 45.26±5.49 | 20.62±2.82 |
对照组 | 60 | 47.53±5.32 | 35.63±3.74 | | 45.64±5.27 | 33.74±3.56 |
t | | 0.338 | 22.867 | | 0.386 | 22.377 |
p | | 0.735 | 0.000 | | 0.699 | 0.000 |
2.2分析产妇分娩结局情况
观察组产妇分娩结局好于对照组,(p<0.05),见表2。
表2 产妇分娩结局情况分析(n,%)
组别 | 例数 | 产后出血 | 新生儿窘迫 | 新生儿窒息 | 发生率 |
观察组 | 60 | 1 | 1 | 0 | 2(3.33) |
对照组 | 60 | 6 | 5 | 3 | 14(23.33) |
X2 | | | | | 10.384 |
p | | | | | 0.001 |
3.讨论
产前产妇的心理状态与产妇分娩方式和分娩结局都有着密切的关系,有研究表明,分娩是否成功与产妇的产道、产力、胎儿都有重大的关系,其中影响产力的关键因素就是精神层面的因素,产前不良的心理会对分娩结局造成严重影响,经过实践研究发现,大约有超过80%的孕妇在分娩前会对分娩产生恐惧和担心胎儿的健康。另外,在产前如果过于的恐惧还会使应激反应更强烈,产妇情绪太过紧张、恐惧,还会提高儿茶酚胺分泌,造成宫缩乏力,导致大出血,更容易发生难产。因此,对产妇实施良好的产前心理护理具有重要意义[2]。
本研究护理前两组的不良心理差异相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),观察组产妇分娩结局好于对照组,(p<0.05),这与叶少欣[3]的研究结果基本一致。
综上所述,针对我院分娩产妇,临床进行产前心理护理,不仅能改善产妇的不良心理,还能促进良好的分娩结局,可广泛适用于临床。
参考文献
[1]韦海燕. 产前心理护理对初产妇满意度及分娩方式的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(013):P.116-116.
[2]商玉莉. 产前综合护理干预对初产妇分娩应对方式及分娩结局的影响[J]. 医疗装备, 2018, 031(012):146-147.
[3]叶少欣. 产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J]. 医药前沿, 2016, 6(020):199-200.