妊高征相关护理的研究进展

妊高征相关护理的研究进展

韦英教

那坡县人民医院 广西省 百色市 533900

【摘要】妊高征（HDCP）是临床产科常见的症状之一，其发病率较高，且无明显的发病机制，疾病具有一定的周期性、难治愈的特点，对孕产妇造成极大的影响。妊高征一般发生在孕20周后，其主要症状以蛋白尿和高血压为主，部分孕产妇甚至会出现脑出血、心力衰竭等症状。妊高征一般分为轻度、中度、重度，孕产妇若是轻度症状，需要接受相应的产检 ，对其展开生活护理指导，同时给予药物治疗；孕产妇若是呈现中度或是重度现象，则需要住院接受治疗，同时结合相应的护理措施，对孕产妇的康复起到积极的推动作用。妊高征前期症状并不明显，孕产妇需要尽早进行诊断和治疗，在药物干预和治疗措施之外，以护理干预作为辅助，从而保证孕产妇的正常分娩。基于此，本文对妊高征的相关护理研究进行分析探讨，旨在对临床护理方案的优化提供一定参考。

【关键词】妊高征；护理；研究进展

妊高征（HDCP）的高发群体多为多胎产妇、初产妇 ，以及羊水过多的产妇，是女性妊娠期较为常见的疾病之一，该疾病的发展速度极快，且容易出现多种孕期并发症，对孕产妇及胎儿的健康造成严重的威胁^[1]。早期诊断是治疗妊高征的重要措施，治疗原理主要是对产妇的血压进行控制，并采取扩容和利尿等治疗方式，必要时还需终止妊娠，以免对孕产妇的生命健康造成影响。妊高征（HDCP）的发病机制与免疫学有极大的关系，通常是母体的免疫机能较弱，该疾病的复发情况就更高，在对疾病进行治疗的过程中，通常还需结合相应的护理干预措施，通过全面且系统的护理促进孕产妇的康复，并提高自我护理的意识，使孕产妇尽早发现疾病，提升治愈率^[2]。

1. 妊高征（HDCP）的早期预防措施

妊高征（HDCP）在发病早期症状并不明显，且早期预测时难度较大，临床不具有特异性较高的检查手段，因此，孕产妇早预测的主要方法是通过行高危因素筛查，通过家族妊高征（HDCP）遗传史、体质量指数等相关情况进行检查。然后，再借助早期预测指标评估发病的相关风险性，如通过翻身实验、测量尿钙排泄量等做检查，一般是针对孕产妇的具体情况选择检查方式，或是联合数种检查方式共同进行检测^[3]。

2. 妊高征（HDCP）的危害

孕产妇一旦出现妊高征（HDCP）疾病，会对其造成较为严重的危害，在大部分孕产妇中，妊高征（HDCP）会加重原有的病情，出现先兆子痫症状，也就是在高血压、蛋白尿的基础上加重病情，出现更为严重的头痛、恶心、眼花，以及上吐下泻的症状，如果妊高征出现在孕期前三十周，会明显增加先兆子痫的发病几率，严重时会导致其他风险，包括早产等^[4]。不仅如此，妊高征（HDCP）对孕产妇的脏器也会产生一定的影响，主要表现在孕产妇可能出现脑部动脉痉挛，引起脑部组织缺血或是水肿等情况，严重时可能出现血管栓塞等，也导致孕产妇容易出现昏迷；肾脏缺血也是妊高征（HDCP）的危害，毛细血管血栓可能会导致孕产妇的肾功能受损，引起蛋白尿等情况，而心脏冠状动脉供血不足，也会导致心肌缺血等现象，对孕产妇身体造成极大的影响^[5]。

妊高征（HDCP）还会对胎儿产生一定的影响，当孕产妇出现相关症状时，会引起胎盘供血不足，导致胎儿的发育迟缓，从而导致新生儿死亡，若是孕产妇出现妊高征（HDCP）的病情越重，对胎儿产生的影响越大。

3. 妊高征（HDCP）的相关护理措施

3.1心理护理干预

妊高征（HDCP）症状多发于初产妇，由于孕产妇对该疾病没有正确的认识，在发病时大多会出现不同程度的心理问题，例如伴有紧张、焦虑和抑郁等，不利于孕产妇与胎儿的健康，因此，针对该疾病的护理，做好孕产妇的心理疏导是相当关键的一项工作。可以通过一对一的形式对孕产妇进行疏导，加强与孕产妇的沟通和交流，了解孕产妇心中真实想法，以及孕产妇出现负面心理的主要原因，有针对性的给予心理疏导措施，若是孕产妇出现明显的焦虑症状，可以适当使用镇静药物^[6]。同时，要向家属讲解妊高征（HDCP）的相关疾病知识，告知其护理关怀的重要性，指导家属协助护理人员共同展开护理工作，并加强对孕产妇的陪伴。

3.2药物护理指导

妊高征（HDCP）在进行护理期间，还应当采取相应的药物治疗措施，以硫酸镁为主，起到降压、解痉的作用。在使用药物治疗时，要对患者讲解相关药物的治疗措施，告知孕产妇及家属药物治疗的重要性，并指导孕产妇正确服用药物，详细告知药物的服用剂量和时间。其次是药物的注射治疗，在开展注射治疗前，要对孕产妇的血压和心率进行测量，评估膝反射和尿量，在实施静脉注射时不能使用高浓度，且应当把握速度和用量^[7]。在对孕产妇进行药物治疗期间，应当密切观察孕产妇的情况，若是出现不良反应，应当立即采取治疗措施。

3.3围生期护理干预

围生期护理干预又分为分娩前护理和分娩后护理，分娩前主要是针对孕产妇的日常进行护理干预，直至孕产妇生产时。首先要对孕产妇讲解合理的睡眠对疾病恢复的重要性，告知孕产妇进行有效的护理，并养成正确的作息习惯，在睡觉时要取左侧卧位，避免对子宫形成压迫

^[8]。若是孕产妇的妊高征（HDCP）为中度和重度，要对其进行更加密切的关注和护理，保持孕产妇良好的病房环境，确保病房的温度和适度，患者伴有先兆子痫，则需要悬挂深色窗帘，避免患者受到外界的刺激。在病房的设施设备管理中，应当提前准备好开口器和氧气等急救设备，指导患者的饮食，以清淡饮食和高维生素饮食为主，若是患者血压存在异常，可能会发展为脑血管事件征兆，若是患者呼吸＞24次/min或是脉搏＜110次/min，则有可能发生心衰，这是在护理期间应当严密观测的。分娩前护理还应当对胎儿进行严格的观察，可以指导孕产妇进行胎动的记录，若是胎动发生异常，应当及时采取胎心的监测护理，并同时评估羊水量和胎儿的成熟情况，评估孕产妇的健康^[9]。

其次是分娩护理，孕产妇在进行分娩时，应当由助产士全程陪同，指导孕产妇实施正确的分娩方法，并指导孕产妇积极配合。在第一产程出现时，要告知产妇进行充分的休息，保证生产时有足够的体力，并在此期间评估子宫收缩和胎儿的实际情况；当产妇到第二产程时，要提醒产妇避免用力过度，保留体力进行分娩，并同时进行吸氧和血压监测护理；到第三产程时，胎儿分娩后要对产妇注射20u催产素，并实施子宫按摩。胎儿顺利娩出后，要对产妇的体征变化进行有效的评估，并持续行吸氧和心电监护护理，严格记录产妇在分娩后1-5天的宫缩和出血情况，每天对产妇进行体温测量，同时，助产士应当指导产妇开展正确的母乳喂养姿势，在护理期间，若是产妇情况有所好转，可在病房中适当进行下床锻炼，在病房中走动，促进恶露有效排出^[10]。

4. 新型护理方法研究

新型护理方式主要是针对产前进行护理，在孕产妇护理期间，可以行积极心理学干预，首先要成立专业的护理小组，并组织护理小组成员学习妊高征（HDCP）相关疾病知识和护理干预措施，使其正确掌握护理相关方法，并确定孕产妇的护理主题，每周对护理的结果进行讨论和完善。同时，每周应当组织孕产妇进行护理活动的分享，鼓励孕产妇进行交流，分享各自的妊娠经验，从而消除孕产妇的负面情绪。除此之外，还应对孕产妇和家属进行有效的健康教育，告知家属妊高征（HDCP）相关疾病的知识，使其加强对孕产妇的陪伴和关心，调整孕产妇的不良心态，共同迎接新生儿的到来。

其次，选择助产士协助护理，在进行分娩前选择优秀的助产士协助护理，助产士首先进行自我介绍，并详细了解孕产妇的病情，向孕产妇讲解分娩的知识，并提醒孕产妇妊高征（HDCP）的相关注意事项。产妇第一产程时，要叮嘱其绝对卧床休息，采取半卧位或是侧卧位的姿势，并注意饮食的指导，以少食多餐为原则，指导产妇进行慢走锻炼，定时排便，避免出现便秘情况；第二产程时协助产妇继续保持仰卧位，双足可以蹬于病床，并握紧把手，产妇出现宫缩时进行深吸气，并向下屏气，以增加腹压和娩出时的力量，在产妇间歇时也要进行深呼吸，提醒产妇保存体力；到达第三产程时，产妇顺利娩出胎儿，要对其腹部进行按摩，避免腹压降低的情况，同时给予产妇静脉输血，评估产妇的心脏功能^[11]。

5. 结语

妊高征（HDCP）是孕产期常见的疾病之一，孕产妇除了需要接受常规治疗之外，相应的护理也是相当重要的工作，在日常护理干预中，主要是通过对孕产妇实施心理疏导干预、药物指导干预、饮食日常护理，以及相应的康复锻炼等，使孕产妇能够积极调节自身心态，对妊高征（HDCP）相关疾病有正确的认识，从而进行科学的治疗和自我护理，提升治疗的依从性，避免产妇在分娩过程中出现其他情况，影响产妇及胎儿的健康。

参考文献

[1]杨秀娟.妊高征的相关护理进展探究[J].继续医学教育,2020,34(8):81-82.

[2]王晓雯,何红原,尚松梅.妊高征发病的相关因素分析及护理[J].中国现代药物应用,2011,05(1):172-173.

[3]陈松兰,赵云霞,陈慧, 等.妊高征心脏病相关因素分析及其护理[J].黑龙江护理杂志,2000,6(7):1-2.

[4]杨秀娟.综合护理干预对妊高征患者产后护理的影响[J].继续医学教育,2020,34(4):87-89.

[5]胡晶.妊高征产妇产后出血实施优质护理的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(34):27-29.

[6]解秋霜.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(30):314-315.

[7]梁秋燕.早期认知护理干预对妊高征孕妇认知程度和遵医行为的影响[J].数理医药学杂志,2015,(9):1396-1397.

[8]胡筱霞.综合性护理干预在妊高征产妇临床护理中的干预效果[J].特别健康,2017,(20):97.

[9]赵文侠.护理干预应用于妊高征护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(5):160-161

[10]常秀兰.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].医药前沿,2017,7(32):237-238.

[11]吕爱华.妊娠高血压综合征患者的护理[J].中国伤残医学,2015,(14):181-182.