高脂血症健康科普

高脂血症健康科普

黄磊、蒲凤琼

（射洪市中医院内三科 , 四川 遂宁 629200）

一、首先我们要了解什么是高脂血症？

关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低。新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度<100mg>为治疗目标，如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为<40mg>。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。

二、如何有效防治高脂血症

高血脂的饮食干预，首先进行饮食控制。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施，即使服用降脂药，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。平时应注意平衡饮食，粗细搭配、营养全面，不偏食。遵循饮食原则，低热量、低糖、低脂肪、低胆固醇，高纤维素饮食。

低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物。例如动物性食品肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的植物油，如大豆油、玉米油、葵花籽油、橄榄油、花生油，不吃或尽量少吃高油点心腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力鱼类及豆类的饱和脂肪酸含量较少，可作为蛋白质的主要来源。 

低胆固醇。胆固醇每日总摄入量应低于300mg，对于重度高胆固醇血症，尤其是家族性高脂固醇患者，每日摄入量应小于200mg，严格限制进食动物内脏、动物脑、蛋黄、肥肉及各种动物油。植物性食品中不含胆固醇，因此可多食植物性食物，特别是大豆及其制品。

 低热量低糖：低热量低糖饮食，可达到和维持理想体重。因过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，是明显升高血浆甘油三酯的主要原因，单纯甘油三酯增高的患者，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，控制饮食量。血清甘油三酯含量常随饮食控制后体重下降而显著降低。理想的体重以体重指数表示，其计算公式：体重指数=体重kg/身高m2，理想值为22，体重大于理想体重的10%表示过重，大于理想体重20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重O.5～1gg较合适。

三、高脂血症者如何运动

首先，应选择自己身体条件和年龄的运动项目，年轻患者可跑步、游泳、打球和做体操等，运动量可大些，效果自然更明显。老年人，特别是患高血压，冠心病和糖尿病者，最好选择运动量较小的项目，如散步、太极拳和慢跑等，运动量适当与否，以以内的结束后不感疲乏劳累、心率较运动前增加而不超过40%左右为恰当。否则过激列的运动可能诱发心绞痛、急性心肌梗死与中风等，反而得不偿失。

  其次，以内的项目能增加生活乐趣，而且多样化。集体参与的项目能增强人际交流，扩大视野，活跃思维，于身心更有利。只有对运动发生了浓厚兴趣才能坚持不懈，千万不要盲目跟风，以致感到索然无味而中途停止。

最后需要强调的是，运动必须结合限制饮食、戒烟禁酒与良好的生活习惯等非药物治疗同时并重。如果血脂很高，合并高血压、糖尿病和冠心病等心血管与代谢性疾病时，务请在医生指导下服用降脂药物，并积极治疗以上有关疾病。

四、常见降血脂食物

①    大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

②    茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。

③    香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

④    洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

⑤    大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

⑥    茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

⑦    鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。

⑧    植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

⑨    其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。

相信在看完了这篇介绍高血脂患者饮食的文章之后，患者朋友们也对此有了一定程度的了解。同时也希望患者朋友们都能够做好高血脂的饮食工作，以避免病情的加重。