看中医前要注意什么

看中医前要注意什么

肖珍

南充市顺庆区华凤社区卫生服务中心 四川南充 637000

中医在我国具有悠久的历史，具有方便、有效、简单、廉价等优点，人们使用中医进行调理、养生与治疗。当前，中医受到了更多人的关注与重视，而国家也将促进、扶持中医药事业的发展作为发展战略之一。当人们需要看中医时，医生不仅会询问服药情况、病情，还会把把脉、看看舌头、询问作息等，最后才会开具药方。笔者将结合多难临床经验，总结分析看中医前的注意事项。

1、中医的特点

在中医看病过程中，不看化验单，也不使用听诊器，特色诊疗方法是望闻问切。其中望诊，就是观察气色；问诊，也就是询问症状；闻诊，也就是闻味道与闻声音；切诊，也就是切脉象。医生往往是根据以上四种方法诊疗，因此望闻问切又被称为四诊。我国的中医经过了五千年锤炼，历史悠久。古代缺乏先进检验器材，不会使用现代医学中的仪器对患者进行检测，并诊治疾病。古人经过多年的探索与尝试，逐渐形成了一套较为完善的理论体系，也就成了中医。例如，神农氏尝试了多种（百）草药，冒着中毒风险，总结与归纳了植物性味，还有传说表示，神农氏也因此丧命。随后，很多后人将其精神延续下来，发展中医药，经过一代又一代的经验积累，最终总结诊疗方法。四诊作为中医诊疗特色，沿用至今。在中医诊疗中，采用望诊、闻诊、问诊、切诊方式采集病例，结合收集信息，对患者进行综合诊断，并辩证施（论）治。在中医看诊过程中，不仅应当掌握患者的以往病史，还应当观察患者的现状，因此，患者看诊时应当积极配合医师，由医师精准辩证施治，有效避免误诊现象。

2. 看中医前的注意事项

中医作为经验科学，提倡天人合一，并表示人体情况是“有诸于内，形诸于外”，换而言之，根据外观表现，推断身体内部情况。中医是采用望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面诊断疾病。其中望诊表示观察气色，医生观察患者的气色、精神、神态、眼口鼻毛、整体外形、毛发肢体等反应、动态、排泄物、舌象情况，推测内脏病变；问诊表示询问症状，询问患者的家族病史、疾病情况，本次疾病原因、发病过程、治疗过程，以及饮食喜恶、主要症状等；闻诊由嗅气味、听声音组成，例如，患者的语言气息强弱、高低、缓急、清浊变化等，以及口气、体味等；切诊也即是膜脉象。除此之外，对于女性患者，月经周期、量、颜色、痛经情况等也属于重要诊病依据。医生要想在短时间内收收集到真实、有效的信息，并作出与身体本质最接近的判断，辩证治疗，患者在就诊前的准备十分重要。而中医诊疗前存在着较多影响医生判断的因素，例如吃东西、化妆等，详细如下所示：

1. 化妆

女性都比较爱美，在出门前往往会化妆，而当前，化妆已经成为人们常见的事情了。然而，女性在看病之前，不建议化妆，特别是看中医，这主要由于美瞳、红唇、粉脸等均对望诊产生影响，会掩盖身体虚症表现，继而出现误诊现象。

（2）饮食

患者在看中医之前，吃东西也将影响医师的诊断。在就诊前1h吃东西将对舌苔产生直接影响，如吃橘子以后，舌苔颜色表现为橘红色；吃陈皮或者含片、话梅等视频以后，舌苔将出现黑色或者灰色；吃黄瓜以后，舌苔将出现绿色；吃带颜色糖果、喝汽水，舌苔将出现变色，染成多种颜色，另外，糖果、汽水味道也对口腔气味产生影响，将本来气味掩盖，对医生的闻诊产生影响；喝豆浆、牛奶以后，舌苔变厚、变白。以上变化均属于暂时性，但也都影响中医诊断，在诊疗之前一定不要食用。

（3）情绪激动、剧烈运动

当情绪激动与剧烈运动以后就诊，对中医判断产生严重影响。在就诊过程中，应当保持心平气和，可在就诊前20min到诊室，保持安静，等待诊断。不可以气喘吁吁的面对医生，也不能因为等待时间长、排队现象而出现争吵动气现象，这主要由于怒气冲冲将对脉象、气色产生直接影响，干扰判断。

（4）暴饮暴食、熬夜

暴饮暴食、熬夜属于不健康生活方式，若在就诊前暴饮暴食、熬夜，身体情况可能会忽然发生改变，甚至会掩盖积累症状。

2. 对医生判断有利因素

1. 资料齐全

当患者伴随反复发作疾病、慢性疾病时，以往是采用西医治疗，现如今向尝试中医治疗，在就诊时可将以往病理资料带齐，包括化验单、病历本、诊断结果、曾用药方等，为中医治疗提供参考。若患者为急性病、短期并等，患者应当如实告知疾病细节、吃过药物、做过治疗等，看诊过程类似于西医看诊。

2. 真实、诚实

患者在就诊时，应当如实讲述病情，不能出现隐瞒现象，若涉及到敏感、隐私情况，以及存在法律纠纷、官司、外伤等，均应当详细告知医师。只有为医师提供真实信息，才可及时、准确诊断疾病，并得到有效治疗。

（3）妇科情况

女性朋友在就诊时，应当向医生讲述妇科情况，包括孕产情况、月经情况，在必要时需实施CT、X线诊断。若女性患者有怀孕计划，应当与医护人员及时沟通，筛选药方。

（4）其他

当患者存在刮舌苔习惯，再中医看诊之前一定不要刮，避免对望舌产生影响；在就诊之前，需事先摘下手腕上比较难摘的装饰物、手表等，避免对脉诊产生影响；在就诊之前，还应当注意不要涂抹风油精、喷香水等，避免影响闻诊。

（5）信任与尊重医师

患者在就诊过程中，应当尊重与信任医师，若对治疗方案、治疗药物、治疗措施、费用等存在异议，需及时面对面沟通交流，避免出现误会。

结语：

疾病的治疗是一个医生和患者通力合作、共同努力的过程，真实、充满信任、坦诚的沟通，有利于医生诊断和选方用药，患者在流畅的诊疗中也能更了解自己的身体，建立治愈疾病的信心，有助于战胜病魔。