核医学对甲状腺癌诊断和治疗的价值

核医学对甲状腺癌诊断和治疗的价值

李少杰 石见春 王新鑫

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：研究核医学在甲状腺癌诊断与治疗中的运用效果。方法:本次研究纳入的分析对象均来源于我院肿瘤科收治的甲状腺癌患者，共计82例，研究开始时间和结束时间分别为2020年2月至2020年12月，为了深入分析核医学在甲状腺癌诊断、治疗中的作用，患者均需要运用两种诊断方式，即核医学、病理诊断，依据诊断结果实施核医学治疗，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录患者诊断结果准确性、T3、T4、FT3、FT4以及TSH值。结果：患者运用病理学诊断良性甲状腺癌发生率为47.56%，恶性甲状腺癌发生率为52.43%，而核医学诊断良性甲状腺癌发生率为48.78%，恶性甲状腺癌发生率为51.21%，两种诊断结果差异度低（P＞0.05）。结论：此次研究核医学在甲状腺癌疾病诊断与治疗中的作用，研究结果显示诊断结果与病理诊断结果相似，并且可以针对诊断结果对患者实施相应治疗，患者甲状腺功能显著改善，可在临床推广运用。

关键词：核医学；甲状腺癌；治疗

引言：此次研究需要选取甲状腺癌患者，运用不同诊断与治疗方式并分组对比，以此来探究最佳诊断与治疗方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究需要选取82例甲状腺癌患者，研究纳入时间段为2020年2月~2020年12月。患者年龄≥32岁，≤75岁，平均年龄（53.26±1.25）岁，患者男女占比52例、30例。研究纳入标准为：自愿参与研究并签订知情同意书；无肿瘤转移情况；能够全程参与研究者。排除标准：存在沟通障碍者；具有严重器质类疾病者。

1. 2. 方法

本次参与研究的甲状腺癌患者需要运用核诊断与核治疗，具体实施如下：（1）核诊断，检查前需要辅助患者取仰卧位，头部呈微仰状态，使颈部最大限度暴露出来，随后向颈部注射150MBq⁹⁹Tc^m04，25min后若无异常情况出现需要对其颈部的左前位、右前位进行检查。在检查48h后需要继续静脉注射740MBq⁹⁹Tc^m04-MIBI，注射15min、1h后需要对甲状腺、延迟前位进行甲状腺显像，检查结束后对图像进行分析，冷结节处表示放射缺损区，而凉结节处表示稀疏区域^[1]。（2）治疗方法，患者检查结果不同治疗方式也存在差异，43例恶性甲状腺癌患者中有27例需要进行甲状腺切除、淋巴结清扫术，15例患者实施次全切除术，1例患者进行外放射治疗。另外，39例良性甲状腺癌患者可以服药或手术治疗^[2]。

1.3 观察指标

甲状腺癌患者观察指标为诊断结果准确性、T3、T4、FT3、FT4以及TSH值。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中诊断结果准确性用(%)表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。

2 结果

表 1 病理与核医学诊断结果对比（n/%），（x±s）

如表一所示，甲状腺癌患者运用病理学检查结果与核医学检查结果相似，差异度低（P＞0.05）。

表 2两组患者治疗前后甲状腺功能对比 （x±s）

如表二所示，甲状腺癌患者经核医学治疗后T3、T4以及TSH指标值明显降低，FT3、FT4指标值有效提高，治疗前与治疗后数据存在差异性（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺癌为肿瘤科疾病，发生原因与滤泡上皮细胞癌变有关，肿瘤细胞在未分化时患者临床表现为肿块增长、癌细胞侵犯甲状腺周围组织，癌细胞分化后临床表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等，严重影响患者生活，甚至会威胁患者生命。因此，需要及时对患者疾病进行诊断、治疗，诊断方式多为CT与超声，该种检查方式可以有效显示甲状腺结节、血流等情况，总体检查效果佳。不过，若患者出现炎症时，结节边界容易出现不清晰现象，影响最终诊断准确率^[3]。

为进一步提升患者疾病诊断效果，此次研究对患者实施核医学诊断与治疗，结果显示患者运用病理学诊断良性甲状腺癌发生率为47.56%，恶性甲状腺癌发生率为52.43%，而核医学诊断良性甲状腺癌发生率为48.78%，恶性甲状腺癌发生率为51.21%，两种诊断结果差异度低（P＞0.05）。此外，治疗后患者T3、T4以及TSH指标值明显降低，FT3、FT4指标值有效提高，（P＜0.05）。由此可以说明核医学准确率高，能够为疾病治疗提供指导性意见。主要因为核医学能够释放放射性的显像剂，有效反映患者甲状腺摄取与有机化能力，定位甲状腺位置、区分结节情况。

参考文献：

[1]张小镇,戚婉,杜灏蓝,叶成斌,兰鹏. 核医学对甲状腺癌诊断和治疗的价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(23):79-81.

[2]张大奇,张晗,隋成秋,梁楠,孙辉. 甲状腺髓样癌病人围手术期降钙素及癌胚抗原水平变化研究[J]. 中国实用外科杂志,2020,40(09):1062-1068.

[3]王丹丹,李娜,罗娅红,于庆,崔凤娇,李琳. 应用640层动态能谱CT成像对结直肠肿物的初步研究[J]. 肿瘤影像学,2020,29(05):476-482.