营养支持辅助治疗重症肺结核的临床疗效观察

营养支持辅助治疗重症肺结核的临床疗效观察

潘立梅

宜宾市第二人民医院 ,四川 宜宾 644000

【摘要】目的：观察重症肺结核患者运用营养支持辅助治疗的临床有效性。方法：本文随机筛选我医院2019年2-2021年2月期间接收的60例重症肺结核患者，根据随机数字表法将60例患者给予分组治疗研究，共分成观察组30例患者和对照组30例患者，给予对照组患者单独抗结核药物治疗，观察组则添加营养支持辅助治疗，将最终两组治疗效果进行详细比对。结果：治疗后与对照组数据比较发现，观察组患者营养指标和肺功能均得到明显改善，痰菌转阴率较高，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺结核患者及时采用营养支持辅助治疗，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的临床症状、身体营养状态和肺功能得到良好改善，提高疾病治疗效率，从而能够改善患者的生活质量。

【关键词】重症肺结核；营养支持；疗效观察

肺结核是临床感染科一种高发疾病，且多发生中老年群体,由于该病治疗周期较长，且易反复发作，加之多数老年患者机体免疫能力较弱，因此会增加临床治疗难度，而长期受病情影响，患者身心负担会加重，进而会导致患者出现焦虑抑郁情绪,致使患者的疾病控制效果受到影响^[1]。为更好的提高该病临床治疗效果，本篇文章中对重症肺结核患者治疗过程中添加营养支持辅助治疗干预的临床有效性进行了观察，具体情况已在下文中阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选2019年2月到2021年2月期间在我院接受治疗的重症肺结核患者60例作为此次观察对象，将60例患者运用随机数字表法进行分组治疗研究，分成观察组30例患者；对照组30例患者。对照组患者最小年龄55岁，最大年龄78岁，年龄均值为（66.5±2.4）岁，平均病程为（11.5±0.8）月；观察组患者年龄区间为55-79岁，年龄平均值为（67.0±2.5）岁，平均病程为（12.0±0.9）月，两组患者的临床资料对比差异未达到统计学标准（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2方法

给予对照组患者单独抗结核药物治疗，给予患者利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺持续治疗两个月；观察组患者在对照组治疗基础上添加营养支持辅助治疗，（1）风险评估：全面调查掌握患者疾病严重程度、身体营养状况、生活习惯、饮食习惯以及存在的其他风险因素，结合以往管理经验制定出合理的营养支持方案。（2）营养摄入管理：根据患者的体质量合理控制患者每日的热量摄入，每日平均热量摄入量为100kcal/kg。同时每日摄入蛋白质1-1.5g/kg，若患者存在肾功能障碍则需要调整供给量。脂肪摄入量每日为0.6g/kg，并且要以植物脂肪为主。碳水化合物每日摄入量为250-300g，需占总营养摄入量的60%。（3）生活指导：告知患者日常生活中的饮食注意事项，提示患者日常生活饮食要做到科学合理营养均衡，饮食要以少食多餐、低盐、低糖以及低脂肪为主；同时要合理摄入纤维以及水果，要忌食辛辣、油炸食物及禁烟戒酒。并要加强日常生活中的合理锻炼，提高机体免疫能力。

1.3两组观察指标

将两组患者痰菌转阴率以及（血红蛋白、血清白蛋白）营养各项指标进行记录对比。同时将治疗前后两组患者肺功能各项指标进行监测，并通过评分方式将最终肺功能改善程度进行记录对比，满分为10分，获得分值越高表明肺功能改善越好。

1.4统计学方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,本次计量资料描述应用( ±s)、检验用t；计数资料描述和检验用n（%）和x²，组间指标数据对比差异值P<0.05时统计学意义存在。

2.结果

干预前两组患者的营养指标及肺功能对比差异无统计学意义（P＞0.05）；通过干预后观察组患者的以上指标均得到显著改善，最终获得的痰菌转阴率较高，各指标结果同对照组比较已占据显著优势，组间患者指标数据差异性显示(P＜0.05)具备统计学意义，如下表1、表2。

表1两组营养干预效果对比详情(n=30，±s)

表2对比两组患者肺功能和痰菌转阴率情况(n=30，±s、%)

3讨论

肺结核是一种慢性传染性疾病，具有发病率高、治疗周期长及易反复发作等特征，该病主要是由于肺部感染了结核菌所致，且在中老年人、慢性呼吸道疾病、糖尿病以及未接种卡介疫苗群体中发病率最高，发病早期会导致患者出现低热、盗汗、乏力以及消瘦等症状，严重者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸闷以及呼吸困难等症状，若病情控制不佳，会对患者的生命安全构成严重威胁^[2]。当前临床针对该病主要采用抗结核药物进行治疗，通过治疗改善患者的临床症状，但在治疗过程中发现，由于感染结核菌后会对患者的机体免疫功能造成严重影响，且在治疗过程中药物也会消耗大量营养物质，因此易导致患者出现营养不良现象，进而会影响患者的疾病控制效果^[3]。为进一步提高该病的临床治疗效果，本文中对重症肺结核患者治疗过程中采取了营养干预措施，并取得了较好的干预效果。营养支持在临床疾病治疗中起着重要性作用，通过及时对患者采取合理的营养支持方案，能够及时调整患者的机体免疫功能，增强患者机体抗病能力^[4]；而在本文中通过对患者及时开展风险评估，能够准确掌握患者的营养状况，从而制定出针对性的营养支持方案，确保了营养支持的有效性；并根据治疗期间的机体营养需求，合理控制患者每日热量、蛋白以及脂肪的摄入量，从而能够满足患者的机体营养需求^[5]；并及时纠正患者的不良饮食习惯，指导患者采取合理运动，最终有效提高了患者的机体营养状况，使患者的体重控制在最佳状态；同时配合西药进行治疗能够起到较好的协同作用，最终能够有效提升患者的疾病治疗效率，帮助患者改善生活质量^[6]。

综上所述，通过营养支持辅助治疗，能够有效提高重症肺结核患者的疾病治疗效果，使患者的营养状况得到良好改善，增强患者的机体抗病能力。

参考文献

[1]郭鑫.营养支持辅助治疗重症肺结核的临床疗效观察[J].中国保健营养,2021,31(3):60.

[2]杨华,李林栋,姚伟,等.营养支持辅助治疗重症肺结核的临床疗效观察[J].心理月刊,2019,14(21):222.

[3]何鹏园,高春榆,黄春燕.营养支持联合利福平治疗重症肺结核患者和对血清炎性细胞因子的影响[J].黑龙江医药,2020,33(3):558-560.

[4]栾兆吉,刘宝良,司玉凤,等.营养支持辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,040(001):14-15.

[5]王洁,许爱军.研究肺结核并肺部感染者伴营养不良采用营养支持的作用[J].人人健康,2020,No.517(08):26-26.

[6]余莉,侯铭,刘泳秀,等.微量营养素辅助治疗肺结核效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(31):4335-4340.