早期心脏康复护理在暴发性心肌炎患者中的应用效果观察

早期心脏康复护理在暴发性心肌炎患者中的应用效果观察

刘敏辉

安吉县中医医院 浙江 省湖州 市 313300

摘要：目的：分析在暴发性心肌炎护理中应用康复护理干预的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的60例暴发性心肌炎患者作为本次观察病例，依据随机数字表法给予分组护理，分成对照与观察两组，每组有患者30例，两组分别行常规护理和康复护理，观察对比两组临床护理效果。结果：护理后同对照组相比，观察组患者焦虑情绪明显改善，患者最终护理治疗效率以及生活质量均显著提高，且发生的并发症较少（P＜0.05）。结论：将康复护理应用于暴发性心肌炎患者护理中，可有效改善患者的不良心理状态，提高患者的疾病治疗效率和生活质量，降低并发症发生率。

关键词：暴发性心肌炎；康复护理；效果分析

暴发性心肌炎特点为进展快且迅速，会迅速累积至患者多个脏器，并对其功能造成影响，整体预后程度较差及病死率偏高。临床护理工作开展过程中若发现病变变化时，积极采取合理有效针对性措施，对挽救患者生命至关重要，与患者成功救治密不可分。康复护理开展中，及时对患者各项生理指标进行检测，如循环、呼吸、肾脏及胃肠道等，观察并发症情况并积极预防，帮助患者顺利渡过危险期，改善预后促进病情康复。为提升临床护理治疗效果，此篇文章中笔者详细分析了康复护理在暴发性心肌炎患者护理治疗中的应用价值，具体情况已在下文详细阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的60例暴发性心肌炎患者作为观察病例，选取时间为2017年7月-2020年7月，将60例患者平分为观察组和对照组，每组各30例，对照组男16例，女14例，平均年龄为（38.0±2.2）岁。观察组男17例、女13例，年龄均值为（38.5±2.3）岁，组间的指标数据对比差异值较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理配合，护理内容主要包括用药指导、日常卫生管理、饮食指导以及康复锻炼指导等；观察组行康复护理干预：①风险评估：分析掌握患者的病情严重程度、心理状态、疾病认知度以及自我管理能力，并根据以往临床经验制定合理的护理计划；②认知教育：对患者以及家属讲解疾病发生因素及危害性，并告知患者遵医用药和积极配合护理治疗的重要性，以便更好的提高患者的依从性；③心理疗法：掌握患者心中存在的不良情绪以及顾虑，给予患者更多的鼓励支持，从而最大限度减轻患者的身心负担。④并发症预防：每日定期进行调整体位、肢体按摩以及排痰处理，并要根据患者的病情需要给予有效吸氧处理。在护理中要按照无菌标准进行操作，避免发生肺部感染现象。⑤日常管理：加强对患者的用药指导及监护力度，确保患者合理用药，使药物能够发挥最大作用；并要对患者进行合理的饮食调控，根据患者病情采取合理的饮食计划和营养支持等；出院前要告知患者相关注意事项和日常自我护理方法，并定期通过电话及家访掌握患者病情恢复情况，将生活中存在的危险因素及时给予纠正。

1.3观察标准

两组患者焦虑情绪运用汉密顿量表评分，评分项目有24项，总分值均为100分，最终分值越高表示指标越差。运用调查问卷方式评定两组患者最终生活质量，单项指标分值为10分，分数越高指标越好；记录对比两组患者术后发生的并发症。

1.4护理治疗效果判定

患者通过护理治疗干预后病情及时得到改善，心脏功能以及临床各项指标均基本恢复正常，未发生并发症为显效；护理治疗干预后以上指标均得到显著改善，发生的并发症较少为有效；护理治疗干预后患者的上述指标改善程度较差为无效。显效和有效的总和为总有效率。

2结果

2.1对比组间治疗效果情况

护理治疗前的两组患者各项评分指标对比差异值较小（P＞0.05）；通过护理干预后观察组患者上述指标改善较好，最终治疗有效率明显提升，且发生的并发症也较少，两组数据指标差异值较大（P＜0.05），见下表1、表2。

表1两组护理效果对比（ｎ）

表2对比两组各指标情况（ｎ＝30，ｘ±ｓ，％）

3讨论

暴发性心肌炎归属为病毒性心肌炎，作为常见疾病类型，起病急骤且迅速，经病毒感染数日后会合并急性心力衰竭、心源性休克及严重心律失常，甚至部分患者会合并严重心律失常引起晕厥造成患者猝死。因疾病凶险所提供治疗成功时间窗非常短暂。对疾病治疗方案选择上，以一般治疗、药物治疗为主，同时可采取主动脉内球囊反搏（LABP）、体外肺膜氧合（ECMO）等，必要时采取心脏移植。针对上述患者，除相关治疗外，仍需开展合理护理措施干预，保障后续治疗顺利开展。所以，针对该病治疗期间应加强良好的护理配合，及时控制患者病情，减少并发症发生几率是确保患者生命安全的关键。为此，本文对暴发性心肌炎患者治疗过程中采取了康复护理配合，并已在临床应用中取得了较为理想的效果。该护理措施是通过风险评估，使护理计划能够针对患者存在的危险因素而定，因此确保了临床护理的针对性和有效性；并重视了患者的认知教育，提升患者的认知度和依从性；通过对患者采取心理疗法，及时改善患者不良心理状态，增强患者的治疗信心和配合度；通过加强并发症预防和日常监管力度，从而最大限度减少患者并发症发生，使患者的疾病得到尽早治愈，最终提升患者的生活质量。本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用康复护理干预后，患者的焦虑抑郁情绪得到明显改善，发生的并发症较少，最终护理治疗有效率及生活质量均得到明显提升，各项指标结果与运用常规护理的对照组数据比较其相差值已占有显著优势。

综上所述，在暴发性心肌炎患者疾病治疗中添加康复护理干预，能够进一步提升临床护理质量，最大限度提高患者的身体恢复速度，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]潘安,陈莲芳.1例ECMO联合CRRT辅助治疗暴发性心肌炎合并心源性休克患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(23):2850-2852.

[2]叶卫国,朱明丽,胡伟航.体外膜肺氧合支持下院际转运暴发性心肌炎患者1例及体会[J].内科急危重症杂志,2017,23(06):515-518.

[3]王璐,罗璨,刘东.1例暴发性心肌炎患者体外膜肺氧合术下抗感染治疗分析[J].中国药物应用与监测,2016,13(05):284-286.