优质护理干预降低儿科院内感染发生率的应用价值

优质护理干预降低儿科院内感染发生率的应用价值

龙秀英

三台县人民医院 四川绵阳 621100

摘要：目的：相关医疗团队对优质护理下的儿科院内感染情况进行对比分析，并对儿科患者产生感染的原因以及相关治疗方式进行进一步的研究，从而降低儿科患者院内感染的几率，提高优质护理措施的应用价值和效果。方法：以某院为例，在医院中随机选择260位儿科患者，并将这些儿科患者分成两组。一组为采用常规护理方法的对照组，另一组为采用优质护理方法的试验组，每组患者人数为130人。相关医护团队需要对两组患者进行全方位的观察，并做好准确的护理记录，对出现感染情况的儿科患者进行及时的救治与分析。

结果：通过对两组儿科患者感染情况的分析，医护团队可以从数据中发现，实验组儿科院内感染情况要轻于对照组。结论：采用优质的护理措施对儿科患者进行护理，不仅能提高护理效率和质量，为儿科患者的恢复提供保证，还能在一定程度上提高医院护理的安全性，对医疗护理领域的发展有着重要的意义和影响。

关键词：医院感染；儿科；优质护理

儿科是医院感染的高发科室，一旦发生医院感染，患儿的住院时间明显延长，还易引起医疗纠纷。优质护理是一种全心全意为患儿服务的护理理念，大量研究证实，可有效提升护理质量，提高患儿的满意率。本次研究试评价在儿科院内感染管理中的效果。

1资料及方法

1.1一般资料

选择某医院一段时间内住院的儿科病人260例为研究对象，按护理时间将其分为实验组和对照组。儿童选择标准：本医院所有儿童均在我院接受儿科治疗，且儿童入院前未发生感染。患儿年龄在2个月~11岁之间，男145例，女115例，两组参与试验研究患者的一般资料不包括在本研究数据统计中。两组资料经统计学处理， P>0.05均符合临床对照标准。

1.2方法

对照组予以基础护理，具体包括遵照医嘱对患儿进行分级护理，及时对患儿家属安全和健康教育，病房要保持安静舒适的环境，定期进行消毒通风，密切观察患儿生命体征，做好巡视工作。干预组予以优质护理，具体如下：①增强医护人员的责任意识，积极宣传健康知识：因为传染病传染性比较强，潜伏期也比较短，对患儿具有较大的影响。所以，医护人员应该将高发性传染病种类归纳出来，由具备丰富经验的医护人员对相关疾病的发病特征、护理措施、消毒重点等知识告知其他护理人员，以增强其对传染疾病的识别和防范意识，减少传播途径和传染源。

1.2.1改进前

常规护理，落实护理责任制度，落实对症护理、病情监护等护理工作，医院感染预防措施为手卫生、循证护理，多学科合作鉴别诊断常见的医院感染，加强场所消毒。

1.2.2改进后

（1）强化基础护理：①消毒管理，每日评价物品表面清洁度，出现污染后立即擦拭消毒，用具由医院收回消毒再次使用，改进为都使用一次性用具；②对于侵入性操作，做好环节质量管理，如置管前从外到内消毒，规范插管的方法，减轻黏膜损伤，如插入尿管时需灌注生理盐水润滑，做好拔管的指征管理，及早拔管，严格控制留置管道的时间，若无指征不推荐拔管，多学科合作，定期采样送检，对于细菌定植不盲目请求预防性应用抗生素；③加强口腔、皮肤等基础护理管理，预防医源性损伤，做好护理用品的消毒，如严格管理消毒水，避免多人共用，做好婴幼儿的双臀、会阴管理，针对小儿腹泻做好腹泻管理，选择轻肤的洗浴用品，从避免皮肤与刺激物长期接触、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护四个角度做好皮炎的预防；④要求家属做好个人卫生管理，做好床单元管理；⑤及时处理排泄物、汗渍；⑥手绢等物品避免反复应用；⑦喂食时做好饮食质量管理，禁止喂食过夜食物，确保食物新鲜；⑧对于创面规范操作，处理前后喷洒长效抗菌喷液；⑨有效排痰，做好咳嗽的预防。

（2）深化护理内涵：①做好小儿及其家属的宣教，指导家属做好生活护理，做好细节管理，个人做好卫生管理，不要随意进出其他科室，自身也需做好手卫生，注意个人的保护，佩戴口罩，若自身出现感染情况，需立即更换家属，避免停留在病房内，强调家属管理的必要性，强调医院感染的危害，对于小儿，引导做好主诉，若有腹泻感、发热感等异常，及早主诉[2]；②做好安全管理，注意防寒保暖，制定饮食干预计划，多食用富含维生素、蛋白质可增加免疫的食物。

（3）强化护理责任制度：①加强巡视，及时发现护理问题，制止家属不当行为，如采用污染的手帕给患儿擤鼻涕；②设立督导岗位，发挥高年资护师的督导作用，提高护理技术水平；③特别加强有咳嗽表现患儿的管理，加强排痰管理，预防呼吸道感染。

1.3统计学处理

用 Excel表格记录数据， SPSS20.0统计软件进行统计，两组比较采用检验或Fisher精确性检验，用 P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

改进后发热率、医院感染发生率、日感染例次率低于改进前，改进后医院护士手卫生执行率、物品表面采样合格率、家属物品消毒率高于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

儿科医院感染的风险有其特殊性，一方面小儿的免疫系统不健全，呼吸道黏膜清除能力不足，容易被病原体侵袭感染，另一方面小儿的自护能力不足，如自我排痰能力不足，易出现意外损伤，从护理系统的角度来看，其对感染的预防意识以及能力不足，最后小儿的护理工作主要由监护人承担，病房人员出入频繁，人流量大，病房管理难度，易导致交叉感染。优质护理针对医院感染的主要内容包括强化消毒管理、集束化管理侵入性操作、加强口腔与皮肤等基础护理管理、要求家属做好个人卫生管理等，做好小儿及其家属的宣教，注重安全管理。结果显示，改进后医院感染发生率、日感染例次率显著下降。医院感染管理工作的落实质量明显改善，改进后护士手卫生执行率、物品表面采样合格率、家属物品消毒率均在92.0%。今后有必要引入其他质量指标，如医师手卫生执行率、家属手卫生执行率、病房人员进出日进出次数等，以利于循证护理。

综上所述：优质护理可降低儿科医院感染发生率。

参考文献

[1]谢小英，陶艳，雷欢，易佳.儿科综合内科病房呼吸道疾病医院感染的危险因素与干预对策[J].当代护士（下旬刊），2017，（06）：31-33.

[2]吴代红.护理干预在重症监护病房医院感染监控中价值的研究[J].哈尔滨医药，2015，（04）：306-308.

[3]麦润婵，邓玉秀，叶洁芳.综合护理干预对儿科门诊预防医院感染的影响与实践[J].中国医药科学，2015，（13）：129-131.