慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

张琰

陕西省人民医院 陕西西安 710068

摘要：目的 对慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察进行分析和研究。方法 将2019年06月－2020年6月收治的80例慢阻肺并接受无创呼吸机治疗的患者作为研究样本，采用随机数字表法将其划分为观察组与对照组各40例，评价两种护理模式干预效果。结果观察组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)表达水平高于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)表达水平低于对照组，且观察组满意度(97.50%)高于对照组(77.50%)，P＜0.05。结论慢阻肺患者无创通气治疗期间应用人性化护理可显著改善患者各项血气指标，提高临床满意度。

关键词：慢阻肺；呼吸机；人性化护理

引言

无创呼吸机是一种呼吸治疗设备，其原理为通过鼻罩或面罩方式对患者进行呼吸治疗。此种方式优点在于操作灵活，接受度高，并且鲜少会对患者身体造成其他损伤。因此大量使用于慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗过程中。但实际上，慢阻肺合并呼吸衰竭患者经治疗后的并发症情况并不乐观，心率和呼吸频率的改善情况不明显，这主要取决于无创呼吸机治疗后的护理模式选择。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年06月－2020年6月收治的80例慢阻肺并接受无创呼吸机治疗的患者分观察组与对照组各40例；观察组中男女比例19∶21；年龄47～73岁，平均(68.16±6.82)岁；病程1～3年，平均(1.56±0.28)年。对照组中男女比例20∶20；年龄49～74岁，平均(68.82±7.18)岁；病程1～3年，平均(1.58±0.31)年。研究已上报单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

传统护理方式表现为：（1）对患者进行必要指导，使其舒适规范的接受日常护理；（2）定期进行身体指标检测：护理人员应经常对病房进行巡视，并及时监测记录患者的身体各项指标变化情况。根据患者的反馈来调整护理方式，确保护理安全和护理效果。对患者进行基础知识的讲解，告知其尽量用鼻呼吸，并及时清除痰液；定期测量体温，防止因发热而引起其他并发症；（3）保持呼吸道通畅：无创呼吸机的有效治疗是以患者呼吸顺畅无阻为前提条件的，若呼吸受阻，将会大大折损治疗效果。慢阻肺患者的气道腺体由于病变，会使痰液变得粘稠，难于排出，此时护理人员必须掌握正确的排痰知识并告知患者积极配合。观察组实施人性化护理：（1）面罩护理。在患者使用无创呼吸机前，根据患者面部具体情况，为患者选择合适尺寸的面罩。在佩戴面罩前，确保患者口腔、鼻腔中无异物及其他分泌物，保持患者口鼻的清爽。然后帮助患者佩戴面罩，对面罩的松紧度进行调整，尺度依照患者的舒适度为标准。在这个过程中，为了防止面罩意外掉落的情况发生，护理人员应当提前做好防止面罩掉落的保护措施。（2）行为干预。帮助患者变化舒适体位，为其选用大小适宜的鼻罩和面罩，加以固定，并嘱咐患者尽可能使用鼻子呼吸，减少说话频率，在治疗完成后引导患者掌握摘除面罩的方法，同时告知其咳痰、饮水时的注意事项，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，尽快脱机。（3）心理护理。心理护理是对患者实施个性化护理中必不可少的一个环节。患者在接受治疗过程中，会因对病情不了解，对治疗过程陌生产生恐惧感和焦虑感等不良情绪，为了使治疗的顺利有效进行，护理人员需要尽可能的耐心解答患者疑问，为患者讲解有关慢阻肺病情急治疗相关知识，鼓励患者积极的接受治疗，帮助树立治愈的信心和积极性，提高患者治疗过程中的配合度。（4）饮食护理。指导患者病期多食用高纤维、高维生素、高蛋白质的食物，控制脂肪与胆固醇的摄入，多食用新鲜果蔬，忌刺激类食物，禁烟禁酒，并加强有氧运动锻炼，强度以患者耐受为宜。对照组实施常规护理护理期间予以患者生命体征监测，指导患者合理用药及饮食，若患者表现有明显的负性情绪，予以常规心理疏导等。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行处理， 患者计量资料用(sx±)表示,用t检验，百分比表示计数数据（x²检验），P＜0.05 为差异显著，具有统计意义。

2结果

两组满意度比较，观察组满意度高于对照组，(P＜0.05).

3讨论

慢阻肺的发病与常与空气中的有害气体及有害颗粒有关，是由慢性支气管炎发展而来，轻者会造成患者呼吸困难咳嗽等，重则会出现意识不清、昏迷等症状，其致死率和致残率都十分高。慢阻肺疾病已经对患者的身心健康和日常生活造成了严重的影响，已有数据证实，40岁以上患者的慢阻肺疾病发病率达到了10%。临床中常使用无创呼吸机对慢阻肺疾病进行治疗。使用无创呼吸机治疗慢阻肺，能够有效的减少患者呼吸做功，减轻呼吸疲劳感，同时使用呼吸机能够使气体更容易进入患者的肺部，帮助血气的交换及帮助肺部废气排出。

当前，通常采用的治疗方式便是吸氧、祛痰、保持呼吸道通畅、控制感染，但普通治疗方式在临床中也表现出易出现并发症等诸多弊端，因此无创呼吸机应运而生，患者正常说话和进食水不受影响，也降低了并发症的发生几率。在正确治疗的基础上，护理方式的选择也至关重安全要。特殊护理方式致力于从护理人员自身出发，建立相互信任的护患关系，从而使患者提高治疗的配合度，帮助患者树立康复信心。在对慢阻肺患者进行无创呼吸机治疗时，一般实施常规护理服务，即在医师的临床指导下，为患者提供护理干预，但其疗效并不理想，其存在一定的随意性、被动性和盲目性，同时容易忽略患者的真实诉求和感受。人性化护理是一类新型的护理方式，注重以患者为核心，通过人性化的优质服务满足患者差异性的多种需求，有助于提升患者的护理满意度。

综上所述，慢阻肺患者无创通气治疗期间应用人性化护理可显著改善患者各项血气指标，临床满意度高。

参考文献

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