北京市顺义区空港医院 北京 101318
【摘要】 目的 研究溃疡性结肠炎采用芍黄安肠汤治疗的效果。方法 选106例溃疡性结肠炎患者,根据用药方案的差异将其分成对照组和治疗组,以美沙拉嗪肠溶片治疗的53例患者和以美沙拉嗪肠溶片联合芍黄安肠汤治疗的53例患者分别定义为对照组和治疗组。比较药物治疗总有效率、治疗前后血清细胞因子水平。结果 治疗组总有效率90.6%,高于对照组的67.9%;治疗前后血清细胞因子水平的改善幅度大于对照组。组间数据比较P<0.05。结论 溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗,能够大幅度改善血清细胞因子水平,使药物治疗总有效率提高。
【关键词】溃疡性结肠炎;芍黄安肠汤;细胞因子;有效率;
溃疡性结肠炎为临床上常见的消化系统疾病,其发病的主要原因在于结直肠发生慢性非特异性炎症反应,进而导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等一些症状表现产生,对患者生活质量造成影响[1]。本文研究溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年11月-2020年11月在我院用药治疗的106例溃疡性结肠炎患者,根据用药方案的差异将其分成对照组和治疗组,采用美沙拉嗪肠溶片治疗的53例患者为对照组,采用美沙拉嗪肠溶片联合芍黄安肠汤进行治疗的53例患者为治疗组。对照组中男性29例,女性24例;发病时间1-8天,平均2.5±0.7天;年龄21-78岁,平均45.7±6.1岁;治疗组中男性31例,女性22例;发病时间1-8天,平均2.3±0.6天;年龄23-75岁,平均45.3±6.6岁。数据组间无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组:口服美沙拉嗪肠溶片,每次1.0g,每天用药三次,连续治疗一个月;治疗组:口服美沙拉嗪肠溶片,每次1.0g,每天用药三次,服用中药芍黄安肠汤,主要方剂组成包括白芍、赤石脂、丹参各15g,黄芩、山药各12g,白术、厚朴、地榆、木香各10g,甘草、黄连各6g,乏力明显者加用黄芪和党参,便血者加用血余炭,腹痛严重者加用川楝子和延胡索,腹泻严重者加用防风和石榴皮,每日服用一剂,分早晚两次,连续治疗一个月。
1.3 疗效评价标准
显效: 溃疡性结肠炎症状消失,每天大便的次数能够控制在2次以内,大便常规检查结果显示没有红、白细胞存在。有效: 溃疡性结肠炎症状减轻,每天大便的次数能够控制在2-4 次之间,大便基本或完全成形,大便常规检查结果显示每个高倍镜视野当中的红、白细胞数不足10个。无效: 溃疡性结肠炎症状没有减轻,大便常规检查结果也没有任何好转,或病情加重[2]。
1.4 观察指标
(1)药物治疗总有效率;(2)治疗前后血清细胞因子水平。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据,P<0.05为有统计学意义,计数和计量资料进行X2和t检验,以[n(%)]和( ±s)表示。
2 结果
2.1 总有效率
治疗组总有效率较对照组更高,组间数据比较P<0.05。见表1。
表1 总有效率数据[n(%)]
组别 | 例数(n) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 53 | 16(30.2) | 20(37.7) | 17(32.1) | 36(67.9) |
治疗组 | 53 | 21(39.6) | 27(51.0) | 5(9.4) | 48(90.6)* |
注:与对照组比较*P<0.05
2.2 治疗前后血清细胞因子水平
两组治疗后CRP、IL6、IL-23水平均较治疗前低,组内有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗后有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 治疗前后血清细胞因子水平
组别 | 时间 | CRP(ng/L) | IL-23(pg/mL) | IL-6(ng/L) |
对照 组 | 治疗前 | 15.62±2.09 | 448.43±32.76 | 196.52±31.75 |
治疗后 | 12.16±2.05 | 291.75±31.62 | 143.06±25.91 | |
t1值 | | 13.256 | 32.328 | 24.569 |
P1值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
治疗 组 | 治疗前 | 15.97±2.13 | 449.06±32.14 | 198.23±27.45 |
治疗后 | 8.43±1.68 | 214.13±20.75 | 86.57±24.36 | |
t2值 | | 17.842 | 37.751 | 29.814 |
P2值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
t值 | | 14.520 | 27.540 | 24.121 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注:t1、P1为对照组治疗前后组内比较,t2、P2为治疗组治疗前后组内比较,t、P为两组治疗后组间比较
3 讨论
西医多数情况下会选择氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎,虽然能够对症状进行一定的控制,但病情在治疗后再次复发的可能性较大,且会导致一系列不良反应的出现。因此探寻一种更加理想的溃疡性结肠炎的治疗方法,帮助改善症状,预防病情再次复发,是相关领域研究的一个重点[3、4]。本次研究说明,溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗,能够大幅度改善血清细胞因子水平,使药物治疗总有效率提高。
参考文献
[1] 李阳,郝艺照,傅熠俊,等.黄连素预防葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎的作用机制[J].中华中医药杂志,2017,32(8):3431-3433.
[2] 李辉标,陈新林,陈慕媛,等.康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta 分析[J].辽宁中医杂志,2018,45(7):1353-1356.
[3] 徐丽玲,王承党.溃疡性结肠炎患者粪便滤液对小鼠肠道炎性病变和内脏感觉的影响[J]. 中华消化杂志,2018,38(5):337-340.
[4] 庞艳华,吴东方,马亚会,等.白细胞介素-6在溃疡性结肠炎模型小鼠Th17/Treg 细胞失衡中的作用[J].胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(5):15-18.