芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清细胞因子水平的影响

芍黄安肠汤治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清细胞因子水平的影响

祁秀军

北京市顺义区空港医院 北京 101318

【摘要】 目的 研究溃疡性结肠炎采用芍黄安肠汤治疗的效果。方法 选106例溃疡性结肠炎患者，根据用药方案的差异将其分成对照组和治疗组，以美沙拉嗪肠溶片治疗的53例患者和以美沙拉嗪肠溶片联合芍黄安肠汤治疗的53例患者分别定义为对照组和治疗组。比较药物治疗总有效率、治疗前后血清细胞因子水平。结果 治疗组总有效率90.6%，高于对照组的67.9%；治疗前后血清细胞因子水平的改善幅度大于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗，能够大幅度改善血清细胞因子水平，使药物治疗总有效率提高。

【关键词】溃疡性结肠炎；芍黄安肠汤；细胞因子；有效率；

溃疡性结肠炎为临床上常见的消化系统疾病，其发病的主要原因在于结直肠发生慢性非特异性炎症反应，进而导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等一些症状表现产生，对患者生活质量造成影响^[1]。本文研究溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年11月-2020年11月在我院用药治疗的106例溃疡性结肠炎患者，根据用药方案的差异将其分成对照组和治疗组，采用美沙拉嗪肠溶片治疗的53例患者为对照组，采用美沙拉嗪肠溶片联合芍黄安肠汤进行治疗的53例患者为治疗组。对照组中男性29例，女性24例；发病时间1-8天，平均2.5±0.7天；年龄21-78岁，平均45.7±6.1岁；治疗组中男性31例，女性22例；发病时间1-8天，平均2.3±0.6天；年龄23-75岁，平均45.3±6.6岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服美沙拉嗪肠溶片，每次1.0g，每天用药三次，连续治疗一个月；治疗组：口服美沙拉嗪肠溶片，每次1.0g，每天用药三次，服用中药芍黄安肠汤，主要方剂组成包括白芍、赤石脂、丹参各15g，黄芩、山药各12g，白术、厚朴、地榆、木香各10g，甘草、黄连各6g，乏力明显者加用黄芪和党参，便血者加用血余炭，腹痛严重者加用川楝子和延胡索，腹泻严重者加用防风和石榴皮，每日服用一剂，分早晚两次，连续治疗一个月。

1.3 疗效评价标准

显效: 溃疡性结肠炎症状消失，每天大便的次数能够控制在2次以内，大便常规检查结果显示没有红、白细胞存在。有效: 溃疡性结肠炎症状减轻，每天大便的次数能够控制在2-4 次之间，大便基本或完全成形，大便常规检查结果显示每个高倍镜视野当中的红、白细胞数不足10个。无效: 溃疡性结肠炎症状没有减轻，大便常规检查结果也没有任何好转，或病情加重^[2]。

1.4 观察指标

（1）药物治疗总有效率；（2）治疗前后血清细胞因子水平。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 总有效率

治疗组总有效率较对照组更高，组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 总有效率数据[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 治疗前后血清细胞因子水平

两组治疗后CRP、IL6、IL-23水平均较治疗前低，组内有统计学意义（P＜0.05）。组间治疗前无统计学意义（P＞0.05），治疗后有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后血清细胞因子水平

注：t1、P1为对照组治疗前后组内比较，t2、P2为治疗组治疗前后组内比较，t、P为两组治疗后组间比较

3 讨论

西医多数情况下会选择氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎，虽然能够对症状进行一定的控制，但病情在治疗后再次复发的可能性较大，且会导致一系列不良反应的出现。因此探寻一种更加理想的溃疡性结肠炎的治疗方法，帮助改善症状，预防病情再次复发，是相关领域研究的一个重点^[3、4]。本次研究说明，溃疡性结肠炎患者采用芍黄安肠汤进行治疗，能够大幅度改善血清细胞因子水平，使药物治疗总有效率提高。

参考文献

[1] 李阳，郝艺照，傅熠俊，等．黄连素预防葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎的作用机制[J]．中华中医药杂志，2017，32(8):3431－3433.

[2] 李辉标，陈新林，陈慕媛，等．康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta 分析[J]．辽宁中医杂志，2018，45(7):1353－1356．

[3] 徐丽玲，王承党．溃疡性结肠炎患者粪便滤液对小鼠肠道炎性病变和内脏感觉的影响[J]． 中华消化杂志，2018，38(5):337－340．

[4] 庞艳华，吴东方，马亚会，等．白细胞介素－6在溃疡性结肠炎模型小鼠Th17/Treg 细胞失衡中的作用[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2018，27(5):15－18．