心理护理对ICU重症患者护理效果的影响

心理护理对 ICU重症患者护理效果的影响

侯波 褚福民 任艳 杨芬

（ 枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277000 ）

【摘要】本研究目的是分析心理护理在ICU重症患者中的应用和效果。方法是选择我院在2019年6月到2020年6月期间收治的80例ICU重症监护室患者进行研究，随机将患者分成对照组（40例）和观察组（40例），在对照组中，采用常规护理对策，在观察组中，主要是在对照组基础上实施心理护理，统计两组患者的焦虑评分、抑郁评分、治疗效率以及护理满意度。结果采用心理护理的观察组ICU重症监护室患者的护理满意度为96.78%，而运用常规护理的ICU重症监护室患者的护理满意度是72.35%，观察组重症患者的护理满意度明显优于对照组患者，两组患者数据对比存在差异，具有统计意义(P<0.05)。此外，观察组患者的焦虑与抑郁评分为(39.82±3.89)、(42.96±5.39)，相较于对照组患者焦虑与抑郁评分低(46.98±5.41)、(48.65±5.92)，两组患者数据具有差异，有可比性(P<0.05)。结论针对ICU重症患者在其常规护理的基础上进行心理护理，能够有效降低患者的焦虑与抑郁评分，提升患者的总体治疗的质量，具有较高的临床推广价值。

【关键词】心理护理；ICU；重症患者；护理；效果

ICU就是重症监护室，是医疗机构中的重要的救治场所，并且患者的病情严重多变，病因十分复杂，这就给护理工作提出了更高的要求。因为科室特殊性，患者容易出现负性情绪，抵触治疗和护理，阻碍工作的顺利开展。本研究主要是分析心理护理对ICU重症患者护理效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，选择我院在2019年6月到2020年6月期间收治的ICU重症监护室患者80例进行研究，按照数字排列的方法将其分别两组，对照组与观察组各40例患者。针对参与研究的对照组患者实施常规护理，患者年龄26～67岁，急性心肌梗死患者10例，慢性阻塞性肺疾病9例，急性中毒11例，复合伤10例;而参与研究的观察组中重症监护室患者需要在常规护理的基础上进行心理护理，患者年龄25～69岁，急性心肌梗死患者11例，慢性阻塞性肺疾病10例，急性中毒9例，复合伤10例，两组患者数据资料存在较小差异，不具有实际统计意义(P>0.05)。参与此次研究的患者需要与其家属签订知情同意书。

1.2方法

在对照组中，实施常规的重症护理方式，包括24h全方位的病情监护和病情掌握，给予用药护理和饮食护理，加强患者体位监测等。在观察组中，则是基于常规护理联合使用心理护理，内容有：（1）基本护理：护理人员需要将病房的环境和状况告知患者和家属，和患者家属进行沟通和交流，争取得到他们的信任。（2）心理疏导：护理人员要和患者以及其家属进行沟通，将成功治疗的相关案例告知他们，提高他们治疗的信息。同时，护理要及时观察表达迟钝的患者，引导他们表达自身的想法。另外，护理人员要告知家属不能道听途说，随便评价患者的病情，减少他们的心理压力，在探视时要经常鼓励患者，给他们更多的家庭支持和关爱，减少患者不良情绪的产生。（3）临床护理：护理人员在给患者进行更衣、换药和导尿时，必须要充分照顾到他们的感受，并且进行遮挡，减少患者因为裸露造成的情绪问题。在日常的护理中，要让患者勇于表达自身的想法，说出病情，不能嘲笑和讽刺患者。（4）后续护理：仔细观察手术治疗患者的术前术后的状态变化，加强患者的心理护理，并且将手术的流程和手术安全性提前告知患者，减少他们负面情绪的产生，使患者充分做好手术准备。

1.3疗效判断标准

观察组与对照组ICU重症监护室患者的评价以焦虑评分、抑郁评分、治疗效率以及护理满意度为主要的评分标准。

1.4统计学处理

ICU重症监护室患者数据以SPSS22.0软件进行统计处理，(n)为计数资料，焦虑评分、抑郁评分使用(分)来表示，采用t进行数据检验，以(P<0.05)为具有可比性。

2结果

采用心理护理的观察组重症患者的焦虑评分、抑郁评分分别为39.82±3.89、42.96±5.39，而使用常规护理的对照组患者的焦虑评分与抑郁评分分别为46.98±5.41、48.65±5.92，由此可见，观察组患者的焦虑与抑郁评分明显低于对照组患者评分。而观察组患者的治疗效率以及护理满意度分别为96.78%、97.61%，相较于对照组患者的护理满意度72.35%与治疗效率71.38%要高。两组患者数据对比存在差异，具有实际统计意义(P<0.05)，具体研究结果如下。

表1两组患者数据对比

3讨论

ICU重症病房患者常常面临着身体的疼痛和心理的折磨，这就使得患者更容易产生抑郁焦虑等等不良情绪，直接影响着正常的治疗和护理。在临床研究中表明，在ICU重症病房患者中，常见的心理问题包含：（1）消极心态：患者在ICU病房中是封闭式治疗，严格限制探视的人数和次数，并且多数的时间都是患者自己度过，这就容易让他们产生严重的焦虑，有的甚至会出现厌世情绪。（2）焦虑心理：在患者入院之后，陌生环境也会加剧他们的恐惧心理，导致患者十分焦虑和紧张。（3）暴躁易怒：在患者知道自己的病情之后，常常心理不平，出现严重的暴躁情绪，并且直接发泄给家属和医护工作者，有的患者拒绝治疗，这些都影响了工作的正常开展。因此，在临床中需要加强患者的心理护理干预，提高治疗的效果和水平。

护理质量主要指护理人员根据患者病情实际状况所提供的常规护理，医院为了对护理服务效果进行评价。其ICU主要是医院疾病比较危重病人的住院场所，该科内配备有心电图机、起搏器、血气分析仪以及除颤仪等设备，能够在病人出现危险时，第一时间进行救治。部分患者对自身的病情并不了解，会在内心将疾病严重程度夸大，从而产生悲伤的情绪。需要护理人员对患者讲述疾病发生的原因、发病机制等，增加患者的对疾病的认知程度，缓解患者的悲观情绪。本次实验结果显示，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、治疗效率以及护理满意度明显优于对照组，说明心理护理能够提升重症患者的治疗质量，提高对患者的质量效果，具有较高的临床使用价值。

【参考文献】

[1]董云涛，郝晨晖.床旁护理查房对ICU患者心理护理质量产生的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(19):90-91.

[2]心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响[J].彭凤萍，何莉芳.世界最新医学信息文摘.2019(32).

[3]钟燕红.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6(29):135-136.