消毒供应室采用PDCA循环护理对降低院内感染的临床价值研究

消毒供应室采用 PDCA循环护理对降低院内感染的临床价值研究

黄燕

武汉市优抚医院 院感办 湖北 武汉 430000

【摘要】 目的 探究消毒供应室采取PDCA循环护理对降低院内感染临床价值。方法 选取2019年1月~2019年12月期间采取PDCA循环护理干预30例护理人员作为本次观察组，另选取2018年1月~2018年12月期间采取常规护理干预30例护理人员作为本次对照组，比较两组干预效果。结果 观察组器械管理、急救物品管理、器械操作管理及污染物品处理、包装管理评分高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论 PDCA循环护理应用于消毒供应室内，可有效提高管理质量，临床应用效果显著。

【关键词】消毒供应室；PDCA循环；院内感染；护理

消毒供应中心工作是负责医院各个科室无菌物品供应，包括可复用医疗器械清洗、包装、消毒以及供应工作。PDCA循环管理模式基于计划、执行、检查及处理4个环节循环操作执行，达到持续质量改进目的管理模式，特点为主动性、持续性较高，在反复执行期间不断弥补，并改进质量缺陷^[1]。因消毒供应中心工作具有重复性高及隐匿性强特点，需标准化、可操作工作流程进行工作^[2]。PDCA循环管理模式满足标准化操作流程同时并对工作内容开展持续追踪及科学评价，不断完善及更新工作流程^[3]。文章就PDCA循环管理模式应用于消毒供应室效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月~2019年12月期间采取PDCA循环护理干预30例护理人员作为本次观察组，另选取2018年1月~2018年12月期间采取常规护理干预30例护理人员作为本次对照组，其中男2例，女28例，年龄29~50岁，平均（36.8±3.4）岁，观察组中男2例，女28例，年龄29~51岁，平均（36.9±3.5）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规管理，严格遵循科室内基本规章制度进行，工作人员严格按照消毒供应工作流程开展消毒。观察组予以PDCA循环管理：①计划阶段：遵循《医疗机构消毒计划规范》、《消毒供应中心管理强制性行业标准》，分析本科室内常见问题，并建立质控小组，成员包括主管护师、护士长等，确定院内感染情况，明确病因并确定管理内容、职责，制定护理管理方案、流程及管理制度。②实施阶段：严格遵循消毒技术规范，对器械、物品进行处理及管理，严格执行复用器械、物品处理流程，保障医疗用品及器械达到安全无菌要求。提高医护人员自我保护意识，专人负责仪器设备检查及保养和维护，并定期调查医院科室意见及建议，不断改进及完善护理计划。③监督检查：加强对消毒供应室检查，每周及每月总结消毒供应室工作情况，寻找其中不足及缺陷，探讨工作是否落实，阶段性整改及其检查，评价整改效果。护士长可做好抽查工作，科室难点、重点做好随机及定期抽查，控制质量，对每月考核消毒供应室护理人员，设定相应奖励及惩罚制度。④处理：科室负责人每月月末进行1次总结会议，对本月工作后改善情况进行评价，并对存在问题进行分析，针对工作改善方面予以肯定，存在缺点进行反思总结，分析其中原因，将问题放入到下一次PDCA环节中。从而促使管理方案可不断优化，逐步减少及避免错误发生，提升管理质量。

1.3 观察指标

对两组护理管理质量进行比较，包括器械管理、急救物品管理、器械操作管理、污染物品处理及包装管理，总计5个项目，每个项目20分，分值越高，表明管理质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组器械管理、急救物品管理、器械操作管理及污染物品处理、包装管理评分高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理管理质量比较（n=30，分）

3 讨论

消毒供应中心工作质量以医院无菌用品质量、检查及包装等环节质量监控，确保百分百灭菌作为手术等侵入性操作顺利开展保障。为此，加强对消毒供应中心质量管理作为降低院内感染发生率重要措施，对保障整体医疗质量及护理效果尤为重要，关系患者安危。质量管理开展作为保障消毒供应中心核心，特点为长期及不间断^[4]。为此，选择合理管理模式保障消毒供应中心工作质量尤为重要。

PDCA循环管理模式基于4个阶段并循环、持续开放性管理，包括计划、执行、检查及处理，符合消毒供应中心管理需求。模式开展下，依据科室内质量管理整体目标下，及时发现质量缺陷并提出合理整改措施，有效执行发挥创新管理理念同时并高效完成管理目标。经PDCA管理后，整体护理管理质量显著提升，与对照组比较，P＜0.05。PDCA循环管理模式通过前馈控制、过程控制及反馈控制，强化消毒供应中心监控及环节管理，利于构建完整质量体系，完善内部管理制度^[5]。且集中化处理及管理各种器械物品，有利于专业化发展及有效资源整合，最大化利用，保障无菌物品效果及质量，作为保障医疗完全及患者安全游离依据，减少管理缺陷。

综上所述，PDCA循环护理应用于消毒供应室内，可有效提高管理质量，临床应用效果显著。

参考文献

[1]熊国珍,杜义.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(23):4032-4033.

[2]程群,官龙建.PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(2):305-307.

[3]吴开凤.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):118-120.

[4]刘毅.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的有效性评价[J].检验医学与临床,2017,14(20):3107-3109.

[5]王翠肖.PDCA循环管理模式在消毒供应中心管理质量持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(6):117-119.