综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响研究

综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响研究

霍颖

( 大连市第三人民医院 辽宁大连 116033)

摘要：目的 观察、分析探讨对老年痴呆患者实施综合康复护理后患者的日常生活自理能力以及认知功能改善的影响情况。方法 选取我院在2017年12月至2018年12月之间收治的老年痴呆患者中抽取120例来作为本次研究对象,再将这120例老年痴呆患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组的患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者就在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预的措施,设定为对照组。然后分别对常规组和对照组两组患者的日常生活自理能力QOL-AD，还有患者认知功能等的情况做检测并且把检测数据结果记录下来，最后分析对比这两组老年痴呆患者在经过不同的护理干预措施后的日常生活自理能力以及认知功能改善的影响情况。结果 常规组患者总的认知率为74％，对照组患者总的认知率则为86％，常规组患者的认知功能的认知率明显要比对照组患者的更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的日常生活自理能力QOL-AD在进行治疗前评分数值差距不大，差异不具有统计学意义（P>0.05），而和常规组比较来说，对照组治疗后的QOL-AD明显要比常规组提高的更高，上述两组的组间对比均有统计学差异(P〈0.05)。结论 在常规护理的基础再加上使用综合康复护理的方法措施对老年痴呆患者的日常生活自理能力以及认知功能改善的影响较大,值得临床大力推广。

关键词：老年痴呆患者；综合康复护理；日常生活；认知功能；影响研究；自理能力
Abstract: Objective To observe and analyze the effects of daily living self-care ability and cognitive function improvement in patients with Alzheimer's disease after comprehensive rehabilitation nursing. Methods A total of 120 patients with Alzheimer's disease admitted between December 2017 and December 2018 were enrolled in this study. The 120 patients with Alzheimer's disease were randomly pided into two groups. The average score was 60 patients in each group. One group of patients was intervened using routine care measures and set to the regular group. Another group of patients was set as a control group on the basis of routine care plus measures using comprehensive rehabilitation care interventions. Then, the QOL-AD, the patient's cognitive function, and the cognitive function of the patients in the routine group and the control group were tested and the results of the test data were recorded. Finally, the two groups of dementia patients were analyzed and compared. The effects of daily self-care ability and cognitive function improvement after different nursing interventions. Results The total cognitive rate of the patients in the routine group was 74%, and the total cognitive rate in the control group was 86%. The cognitive function of the cognitive function in the routine group was significantly lower than that in the control group. The significance of learning (P<0.05); the scores of daily life self-care ability of QOL-AD in the two groups were not much different before the treatment, the difference was not statistically significant (P>0.05), but compared with the conventional group, the control The QOL-AD after treatment was significantly higher than that in the conventional group. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The basis of routine nursing and the use of comprehensive rehabilitation nursing methods have a great influence on the self-care ability and cognitive function improvement of patients with Alzheimer's disease. It is worthy of clinical promotion.

Key words: Alzheimer's disease patients; comprehensive rehabilitation nursing; daily life; cognitive function; impact study; self-care ability

老年痴呆是一种常见的60岁以上的老年人精神慢慢进行衰退的一种疾病，它还有个名称叫做阿尔茨海默病。行为和人格上的改变、降低视力能力以及计算的能力、失认还有失语等等都是老年痴呆症经常出现的临床症状之一^[1]。甚至会行为出现损害、有一定的认知功能障碍的症状情况都算是退行性、中枢性的一种病变，这些症状使得老年痴呆患者的生活质量、身体健康都受到了严重影响。近几年，随着医学技术的不断发展，专家们研究发现使用护理的方式来对老年痴呆症患者进行缓解治疗是现如今最有效果的方法了，对其的日常生活自理能力以及认知功能改善的影响较大^[2-3]。因此，本次研究选取了120例我院收治的老年痴呆症患者，观察、分析探讨综合康复护理对老年痴呆症患者日常生活自理能力以及认知功能改善的影响情况。现在报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象来源于我院在2017年12月至2018年12月之间之间收治的老年痴呆患者，选取120例来作为研究对象,所有的老年痴呆患者和其家人都在护士的告知下自愿配合此次护理的研究。再将这120例患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组的患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者就在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预的措施,设定为对照组。其中常规组男性患者39例，女性患者21例，年龄60-77岁，平均年龄为（66±5.2）岁；对照组男性患者34例，女性患者26例，年龄58-75岁，平均年龄为（67.4±6.8）岁。然后分析对比两组患者的病程以及年龄上和肺功能等一般资料组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

针对对常规组患者和照组患者都使用常规的护理措施来进行干预，另外对照组患者就在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预的措施。

1.2.1常规组采用常规护理：严密对老年痴呆患者的病情进行观察，帮助老年痴呆患者完善检查和健康宣教、心理疏导和作息规律等，

1.2.2对照组采用综合康复护理：在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预的措施。主要内容如下：

(1)训练患者的认知能力：护理人员要针对老年痴呆患者计划并实行康复患者记忆力的训练，可以在患者常经过和熟悉的地方放上指示牌，上面写好提醒的话语，让患者每次看到指示牌的话时都要练习下，而练习的时间每次至少要有10分钟，

这样可以很好的帮助患者加深记忆。还要对患者的生活作息规律做训练，比如，可以给患者的住所设置闹铃，每天定时响起时让患者要做什么事情。同时护理人员要和患者的家属多沟通，让家属配合训练，多陪伴患者，聊天和去到患者熟悉的地方等都可以有效的帮助患者回忆和认识到这些曾经发生的事和去过做过的事情^[4]。

(2)训练患者的言语能力：护理人员要坚持每天和患者进行语言交流，用轻松和蔼的语气聊一些患者感兴趣的话题，比如爱吃的菜、爱看的电视剧、喜欢的、熟悉的家人的名称等等喜好的事，这样可以很好的鼓励患者主动说话和人聊天。也可以通过阅读的方式让患者跟随着进行阅读，说些小故事、搞笑的话。每天语言练习的时间每次至少要有15分钟。

（3）训练患者的生活能力：护理人员可以通过让患者模仿的方式来进行生活能力的训练，比如护理人员每天都自己先示范一遍怎么穿衣服、刷牙洗脸以及叠被子等生活日常事项，每做完一项就让患者也跟着模仿来做一遍，同时还可以放患者以前喜欢的歌曲，爱听的广播等来进行认知的训练，生活能力训练每天练习的时间每次至少要有30分钟，一直到患者自己可以顺利的进行日常生活行动^[5]。

（4）患者在家庭的延续性护理：患者的回到家中仍然要坚持每天认知能力、语言能力和生活能力等训练，而不论是在住院期间还是回到家里，要对患者进行综合康复训练都离不开患者家人的支持和配合，而家人也是患者康复中最重要的一个环节^[6-7]。

1.3统计学分析

本组研究通过使用spss22.0统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P＜0.05才表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经过护理干预后，常规组患者中无认知障碍的为22例、轻度认知障碍是15例、重度认知障碍是13例，总的认知率为74％，对照组中无认知障碍的为29例、轻度认知障碍是14例、重度认知障碍是7例，总的认知率为86％，常规组患者的认知功能的认知率明显要比对照组患者的更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;具体见表1。

表1 两组患者治疗后认知功能的总认知率对比（%）

2.2两组患者日常生活自理能力QOL-AD改善的情况对比

两组患者的日常生活自理能力QOL-AD在进行治疗前评分数值差距不大，差异不具有统计学意义（P>0.05），和进行了不同的护理干预治疗后的QOL-AD相比较而言明显都得到了改善变的更好；而和进行了常规护理治疗后的常规组比较来说，在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预措施的对照组治疗后的QOL-AD明显要比常规组提高的更高，也就是对照组的日常生活自理能力改善情况要比常规组的更好，上述两组的组间对比均有统计学差异(P〈0.05)。见下表2：

表2 两组患者日常生活自理能力QOL-AD改善的情况对比

3讨论

近几年老年痴呆症疾病的发病率一直处于上升的趋势，精神以及智力慢慢进行衰退、行为和人格上的改变等都是老年痴呆症患者最为主要临床症状^[8-9]。病情严重的老年痴呆症患者，其的日常生活自理能力以及认知功能也受到了严重影响，这些症状使得老年支气管哮喘患者的生活质量、身体健康都大幅度的下降。现如今降低老年痴呆症患者不良症状的影响就可以有效的控制患者的病情不会变得更加严重以及因为老年痴呆疾病带来的人身风险^[10]。造成患者患上老年痴呆症的因素往往都较为复杂不够明确，且其是一种精神上的衰退性疾病，无法针对性的进行康复治疗，而老年痴呆患者的治疗和康复时期都是较为漫长的时间段，这给患者的家庭带来比较重的心理和经济压力，现如今发现使用护理的方式来对老年痴呆症患者进行缓解治疗是现如今最有效果的方法了，可以有效的降低老年痴呆症的日常生活认识障碍、语言障碍，并且提高患者的生活自理能力^[11-12]。
本次研究选取选取我院在2017年12月至2018年12月之间收治的老年痴呆患者中抽取120例来作为本次研究对象,两组患者经过护理干预后，常规组患者中无认知障碍的为22例、轻度认知障碍是15例、重度认知障碍是13例，总的认知率为74％，对照组中无认知障碍的为29例、轻度认知障碍是14例、重度认知障碍是7例，总的认知率为86％，常规组患者的认知功能的认知率明显要比对照组患者的更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的日常生活自理能力QOL-AD在进行治疗前评分数值差距不大，差异不具有统计学意义（P>0.05），和进行了不同的护理干预治疗后的QOL-AD相比较而言明显都得到了改善变的更好；而和进行了常规护理治疗后的常规组比较来说，在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预措施的对照组治疗后的QOL-AD明显要比常规组提高的更高，也就是对照组的日常生活自理能力改善情况要比常规组的更好，上述两组的组间对比均有统计学差异(P〈0.05)。

综上所述，在常规护理的基础再加上使用综合康复护理干预的方法措施对老年痴呆患者的影响效果较为好,能够有效的提高其认知功能的总认知率，并且提高老年痴呆患者的日常生活自理能力，让患者尽快的恢复高质量的生活。值得在临床上推广。

参考文献

[1]谢晓娜,沈永梅,陈亚容等.综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响[J].中外医学研究,2018,16(30):124-125.

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