改善妊娠期高血压疾病产妇生活质量和心理状态的护理措施研究

改善妊娠期高血压疾病产妇生活质量和心理状态的护理措施研究

刘桂芹 孙黎黎

青州市妇幼保健院 山东潍坊 262500

【摘要】目的:总结针对妊娠期高血压产妇采取的护理干预措施对其生活质量及心理状态的影响。方法：本院于2019年1月~2020年1月纳入92例妊娠期高血压产妇开展研究。依据抛硬币法随机选出46例予以常规护理（A组），另外46例在A组基础上实施综合护理干预（B组），评估两组护理效果。结果:B组病人经过护理干预后，其焦虑、抑郁量表以及生活质量各项评分均优于A组（P＜0.05）。结论：针对妊娠期高血压产妇采取的护理干预措施，可显著改善其生活质量及心理状态。

【关键词】妊娠期高血压；产妇；生活质量；心理状态；护理措施 

临床上孕妇连续两次测量血压，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg或取中段尿检验，24小时尿蛋白定量超过0.5g即可判定为妊娠期高血压^[1]。本病属于临床导致孕产妇及胎儿死亡的主要因素之一，以怀孕20周后出现高血压、蛋白尿及水肿为主要临床表现，严重可出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭甚至孕妇及胎儿的死亡等。及时对产妇开展优质护理干预，促使其心理状态改善、以提高生活质量十分重要。故本研究将综合护理干预措施实施于我院妊娠期高血压产妇中，深入探讨其体会，现阐述如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

本文将我院于2019年1月~2020年1月收治的92例妊娠期高血压产妇作为观察对象，根据抛硬币法随机分为2组，各46例，其中A组年龄为23~37岁，均值为（30.32±2.26）岁；B组年龄为24~36岁，均值为（30.54±2.19）岁，以上一般资料（P＞0.05）。

1.2方案

A组：常规采取血压检测、基础护理等，B组：（1）心理疏导：护理人员向病人讲解妊娠期高血压相关知识及合理控制血压的方法，并强调控制血压的重要性；同时阐明情绪变化与血压稳定存在密切联系，与其积极开展沟通与交流，及时疏导心理问题，并指导家属多给予产妇关心与安慰；邀请科室内恢复良好的病友分享经验，帮助产妇树立战胜疾病的信心。（2）用药护理：硫酸镁属于常用药物，注意镁离子用于治疗时浓度在2~3mmol/L，若镁离子浓度在此范围以上，容易造成病人中毒。护士在用药前将本药物作用机制、副作用及处理方法告知产妇，嘱咐其严格遵医嘱用药。（3）饮食干预：指导产妇科学进食，多选择富含铁、钙及蛋白质的食物，忌食辛辣刺激性食物，同时注意控制食盐的摄入量。（4）分娩护理：产妇分娩期间，助产士对其开展一对一护理干预，产妇处于间歇性收缩期间时，为其播放舒缓轻柔的音乐，且不对产妇活动进行限制；产妇处于宫缩期间，予以鼓励性语言为其提供支持；胎儿娩出后尽快实现母婴同室并接触；同时为产妇开展细致的会阴部护理，避免发生感染。

1.3观察指标

（1）心理状态：运用汉密顿焦虑量表和抑郁自评量表^[2]评估，分数越高，病人焦虑及抑郁心理状态越严重。（2）生活质量：运用生活质量量表（SF-36）分别于干预前后对病人进行评估，主要包括躯体功能、心理卫生及社会功能等方面，分数越高，表示病人生活质量越高^[3]。

1.4数据处理

计量资料用（ ±S）表示，运用统计软件SPSS 21.0进行t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1心理状态

A组病人干预前焦虑量表评分为（67.95±4.31）分，抑郁自评量表评分为（59.75±4.21）分，B组为（68.32±4.26）分、（60.02±4.37）分，组间比较不存在明显差异（t=0.414，0.302，P＞0.05），经过干预后B组病人焦虑量表及抑郁自评量表评分为（37.13±2.69）分、（35.85±2.61）分，均显著低于A组（45.54±3.18）分、（43.27±3.84）分（t=13.694，10.839，P＜0.05）。

2.2生活质量

干预前A组躯体功能评分为（59.97±4.31）分、心理卫生为（60.43±4.23）分及社会功能（58.65±4.21）分，B组为（60.42±4.26）分、（61.32±4.11）分、（59.02±4.37）分，组间比较不存在明显差异（t=0.504，1.023，0.414，P＞0.05），经过干预后B组病人躯体功能、心理卫生及社会功能评分分别为（82.93±5.62）分、（80.23±5.12）分、（81.85±5.63）分，均显著高于A组（73.54±4.59）分、（70.43±4.09）分、（71.27±4.48）分（t=8.777，10.143，9.973，P＜0.05）。

3.讨论

妊娠期高血压属于孕妇较为常见的一种疾病，由于现代女性生活作息缺乏规律性、饮食习惯不合理，导致本病患病率逐年递增。有调查显示，妊娠年龄过大、孕期不良情绪及高血压家族史等均属于妊娠期高血压发生的高危因素。此外，肥胖同样是诱发妊娠期高血压的主要因素，肥胖女性通常血脂相比正常人较高，导致其血液稠度增加，促使外周阻力提高，容易引起小动脉发生粥样硬化，进而出现妊娠期高血压

^[4]。

孕妇往往因担心妊娠期高血压对胎儿及分娩造成不良影响而产生负面情绪，因此需探索科学合理的护理干预措施缓解期不良情绪。本研究中，B组经过干预后，病人焦虑及抑郁量表，生活质量各项评分均优于A组，进一步证实综合护理干预措施运用于妊娠期高血压产妇中能够发挥积极作用。分析原因为心理疏导中通过全面普及疾病相关知识，促使产妇自我保健意识增强，还可以帮助其戒掉不良生活习惯（如孕期饮食及作息不规律），从而有利于血压降低；通过科学饮食指导以及合理用药，能够有效控制血压，有利于产妇情绪改善，促使生活质量提高。

综上所述，针对妊娠期高血压产妇选择综合护理措施进行干预，可显著缓解病人焦虑及抑郁等不良情绪，改善其心理状态，从而促使其生活质量提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]代亚金.产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者分娩结局心理状态及生活质量的影响研究[J].山西医药杂志,2019,48(14):1778-1781.

[2]蒋奕.全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响[J].护理实践与研究,2018,15(18):93-95.

[3]颜秀英,花香.多元化护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(23):70-72.

[4]李冰.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].临床医学工程,2019,26(12):1719-1720.