快速康复外科综合护理在经腋窝入路无充气腔镜切除甲状腺肿瘤中的应用

快速康复外科综合护理在经腋窝入路无充气腔镜切除甲状腺肿瘤中的应用

孙蓉蓉

江苏省淮安市金湖县人民医院普外科 江苏省淮安 211600

【摘要】目的：研究无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的护理效果。方法：选取我院2018年11月-2020年12月收治的无充气腔镜切除甲状腺肿瘤患者30例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各15例。对照组采用常规护理，观察组采取快速康复理念护理。对患者术前住院时间、总住院时间、住院费用、生活质量变化进行比较。结果：从住院时间、总住院时间、住院费用来看，观察组均低于对照组，两组存在差异有统计学意义（p＜0.05）；从干预后生活质量来看，对照组低于观察组两组存在差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术围手术期护理中运用快速康复理念，不仅利于患者的身体恢复，生活质量也得到了提高，可在临床应用推广。

【关键词】快速康复护理；经腋窝入路；切除甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，发病率高，表现为甲状腺肿大、吞咽困难，部分患者有腹泻、心悸的表现，严重可发生窒息^[1]。随着无充气经腋窝入路腔镜下切除甲状腺技术的成功案例不断增加，临床上也不断被运用。该术式要求医生技术娴熟及护理人员的细心护理，因为有效的护理可以加快机体痊愈。本次研究采用此护理理念疗效显著，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年11月-2020年12月期间本院收治的无充气腔镜切除甲状腺肿瘤患者30例为研究对象，纳入标准如下：（1）已诊断为甲状腺肿瘤并行切除术。（2）无药物过敏史。排除标准：（1）有传染疾病及重大器官疾病（2）临床资料待完善。用随机数字法分为对照组和观察组，对照组15例，男10例，女5例，年龄55-75岁，平均年龄（65.22±1.22）岁。观察组15例，男11例，女4例，年龄57-78岁，平均年龄（67.50±1.13）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理,讲解术前注意事项，对患者进行心理疏导^[2]。观察组采用快速康复理念护理，包括：

术前护理：（1）术前与患者沟通，缓解其压力增强治疗信心（2）对于心肺疾病患者，加强心肺功能训练，减少术后并发症发生。

术中护理：（1）限制患者液体输入（2）做好体温检测工作，确保患者体温在36℃，发现有体温下降趋势，需加热输注液体再实施输注。

术后护理：（1）对患者进行体位指导，选择半卧位保持呼吸通畅（2）观察术后有无辅料渗血现象，及时更换敷料。

1.3观察指标

记录两组术前住院时间、总住院时间、入院至出院费用（2）根据QOL评分表评价两组生活质量，以认知、角色、社会、躯体功能为评价指标，各指标满分100分，得分越高生活质量越高^[3]。

1.4统计学处理

SPSS22.0统计学软件分析数据，t做检验，（x±s）表示计量资料，(％)表示计数资料,x²做检验，p＜0.05存在差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的住院时间、总住院时间、住院费用

结合统计数据来看，观察组患者各项指标得分均低于对照组患者，两组差异有统计学意义（p＜0.05）见表1

表1比较两组患者的各项指标（x±s）

2.2两组QOL评分对比（分，x±s）见表2

经过干预后，对比两组的各项评分，观察组患者的生活质量水平高于对照组患者，两组差异有统计学意义（p＜0.05）见表2

表2两组QOL评分对比

3讨论

随着我国康复理念的不断更新以及各医疗团队对国外先进理念的学习，甲状腺肿瘤等疾病的治疗模式也发生了变化。快速康复理念是通过缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，使患者快速康复^[4]。让护士患者及家属均参与患者的术后恢复，加快患者康复。本次研究结果表明，采取经腋窝入路无充气腔镜方式切除甲状腺肿瘤后进行快速康复外科综合护理，不仅可以加快患者身体的恢复，也缩短了住院时间，减少了治疗费用，运用这一护理干预措施，让患者感受到护理人员的关怀的同时也改善了医患关系，也为医院赢得良好的口碑。此研究表明，经过干预后，观察组运用快速康复理念缩短了患者住院时间与治疗周期也减轻了患者经济负担，其生活质量水平得到了明显提高，使患者意识到配合医生治疗的重要性，提高了患者依从性也获得了良好的预后效果^[5]。

综上所述，对经腋窝入路无充气腔镜切除甲状腺肿瘤患者采取快速康复外科综合护理方式可以加快机体恢复，缩短住院时间，减少了术后并发症及治疗费用，提高护理满意度和护理质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孙芳敏. 探讨采用经腋窝入路无充气腔镜切除单侧甲状腺肿瘤后综合护理的应用[J].国际感染学,2019,8(03):148-149.

[2]郁飞,经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效[J].江苏医药,2019,45(10):1071-1073.

[3]桂小龙,不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的比较[J].中国医学前沿杂志,2020,12(07):84-87.

[4]童真,无充气经腋窝入路腔镜手术治疗早期甲状腺肿瘤疗效及对患者免疫功能和美学效果的影响[J].陕西医学杂

志,2020,49(11):1422-1425.

5. 陈丽明,无充气腋窝入路腔镜下切除甲状腺肿瘤后综合护理的应用[J].中国医药科学,2020,10(19):155-158.