夏季来临，教你如何应对丘疹性荨麻疹

夏季来临， 教你如何应对丘疹性荨麻疹

何蓉

都江堰市人民医院皮肤科副主任医师 四川 成都 610000

夏季是丘疹性荨麻疹容易发病的季节，也是皮肤科门诊高发疾病，因为春季各种植物花草生长，夏季昆虫大量繁殖，皮肤直接暴露在空气中，不知不觉身上突然冒起了小红疙瘩，这就是春夏秋季常见的丘疹性荨麻疹，是一种好发于婴幼儿及儿童，以风团样丘疹或丘疱疹为特征的季节性皮肤病，伴有剧痒。

1.丘疹性荨麻疹是怎么产生的呢？

在皮肤科门诊经常会遇见年轻的爸爸妈妈焦急地带着小宝贝来看皮肤，全身起了许多小红疙瘩，问起病史，大多数在草地上玩过，或家里养有猫、狗小宠物，给他们讲解了病因他们就明白了，丘疹性荨麻疹的发生大多与昆虫叮咬有关，草地上的虫、螨、蚊，猫、狗等宠物身上的蚤、虱等节肢动物叮咬皮肤后，注入唾液，唾液中的致敏有机物作为抗原，经过1-2周的致敏期，再次被叮咬则产生皮疹及瘙痒。所以，尽量要避免昆虫叮咬。但是也不用过于担心，多数人经过反复被叮咬后可脱敏，大多数儿童在7岁以后停止发病。某些患儿发病可能与消化功能障碍、食用虾、蟹、蛋、奶等易致敏食物有关。

2.怎样判断是丘疹性荨麻疹呢？

许多家长往往把孩子身上起的丘疹性荨麻疹当成水痘，丘疹性荨麻疹好发于春、夏、秋季，发疹时体温正常。皮疹多发于躯干、四肢伸侧，群集或散在，典型皮损为绿豆至花生米大小的圆形、纺锤形水肿性鲜红斑或风团，有的可有伪足，顶部常有小水疱。有的人反应重，发生后不久形成半球形隆起的紧张性大水疱。常因剧痒而影响睡眠。一旦抓破，容易引起继发感染，出现脓疱、红肿、渗出等，皮疹经过1-2周后消退留下暂时性色素沉着，往往新旧皮损同时存在。

3.临床诊断

（1）春夏秋季多见。

（2）儿童易发。

（3）以四肢、躯干好发，皮损以纺锤形或椭圆形风团样丘疹或丘疱疹为主，伴明显瘙痒。

4.需要与一些皮肤病相鉴别

（1）水痘： 常先有发热，一般为低热，秋冬季好发，为全身广泛的绿豆大小的水疱，无风团样皮疹，无张力性大水疱发生。初发于头面部，逐渐波及躯干和四肢。口腔、腋下、头皮可累及。自觉不痒或轻度瘙痒。水痘多有接触传染史，常见一个班的学生互相传染。
（2）荨麻疹： 一过性的风团、红斑为主要表现，常常数小时内自行消退、此起彼伏，伴不同程度的瘙痒，一般不超过24小时，常反复发作。

（3）药疹： 有明确的用药史，有一定的潜伏期，皮损呈多形性。

（4）大疱性类天疱疮： 好发于老年人，胸腹部、腋下、腹股沟、四肢屈侧常见，皮损为红斑或正常皮肤上出现紧张性大疱，免疫病理检查真表皮交界处见IgG、C3呈线状沉积。患者血清中可有抗基底膜带循环抗体。

得了丘疹性荨麻疹，如何应对？

教给大家一个小妙招，蚊虫叮咬后，可以立即用碱性肥皂擦拭叮咬部位，因为蚊虫的唾液一般是酸性物质，碱性皂液能中和酸性分泌物，减轻瘙痒的作用，或者外擦风油精、花露水等，当然及时就医更好，局部外用止痒、抗炎作用的药如炉甘石洗剂、糖皮质激素膏剂如丁酸氢化可的松乳膏等，皮损消退快，如果有糜烂渗出时可用生理盐水或3%-4%硼酸溶液或医用愈肤生物膜湿敷。瘙痒剧烈者可以口服抗组胺药物左西替利嗪或左氯雷他定等，如有继发感染，需要口服抗生素和外擦抗生素乳膏控制感染。
经常保存居室卫生和个人卫生，检查家中猫、狗等宠物的卫生状况、花草植物等环境因素。经常保持居室通风干燥，被褥勤换洗甚至烫洗，必要时住所处和室内外可喷洒杀虫剂消灭蚤、虱、虫、螨、蚊等昆虫。皮肤敏感的孩子避免与宠物和家禽接触。
另外饮食清淡，避免食辛辣、刺激性食物及易致敏的海鲜河鲜等食物。