肝癌治疗,目前主要以它为主

肝癌治疗 ,目前主要以它为主

胡晓华

达州市渠县人民医院 四川达州 635200

1. 肝癌的基本信息

肝癌是一种发生于人体肝脏部位的肝细胞癌症，也是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。在我国所有的恶性肿瘤中，肝细胞癌的发病率位居第四位，其死亡率也位于前列，在全球范围内肝癌也属于发病率和死亡率均较高的癌症之一。临床上，肝癌又包括了原发性肝癌和转移性肝癌（继发性肝细胞癌），其中原发性肝癌指的是发生于人体肝细胞上的恶性肿瘤，慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化是诱发原发性肝癌的主要原因，而转移性肝癌则是由其它器官起源的恶性肿瘤转移（至肝脏）而来。有资料显示，临床上转移性肝癌发病率高于原发性肝癌，所以转移性肝癌患者更为常见。

对于肝癌患者来说，在疾病早期发现病症（肝癌）是比较困难的，这是因为肝癌早期往往没有特殊的症状。肝癌早期，人们通常不会出现什么典型的临床症状，甚至根本不会出现任何不适的表现。但是当患者明显感知身体不适，或者是出现了典型的临床症状时，患者的病情往往已经进入中晚期阶段。尽管大多数患者肝癌早期不会有明显的病症表现，但是患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等异常现象，当患者出现这一类缺乏特异性的消化道表现时，考虑入院进行全面的身体检查。随着疾病的发展，病情进入中晚期后，患者会出现典型的临床症状，具体可表现为中、右上腹有刺痛和胀痛感，这类型的疼痛感在劳累之后表现更为明显。此外，患者依然表现出食欲不振、恶心呕吐等，这时患者还会出现发热的症状，一般体温可达38摄氏度。对于自身新陈代谢能力较差的肝癌患者，可能还会因疾病的影响出现内分泌失调、代谢异常的情况，出现一系列相关的伴随症状（高脂血症、低血糖等）。

临床上关于原发性肝癌的发病机制还未明晰，据资料显示，原发性肝癌的病因可能与饮食、遗传因素及寄生虫等有关，一定程度上可以明确这些是影响肝癌发作的危险因素。而转移性肝癌主要是其它器官组织释放的癌细胞扩散至肝脏，从而导致肝癌。不论是哪种原因引发的肝癌，都将会对患者肝脏周围的器官造成损害，肝肿瘤带来的相关并发症也会对人体产生危害，比如引起患者的食道静脉曲张大出血，甚至是死亡等。

2. 治疗肝癌的方式

作为世界上发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，肝癌的不同病情阶段可选择不同的治疗方式。临床上，对于早期肝癌患者多采用外科手术或消融治疗，而中期患者可考虑经导管动脉化疗栓塞术治疗，而在治疗晚期肝癌患者的过程中，分子靶向药物应用的比较广泛。在考察经导管动脉栓塞术治疗中期肝癌患者时，发现该方式主要借助微球栓塞肿瘤向动脉供血，使癌细胞因缺氧缺血而坏死。但是经导管动脉栓塞术常常因栓塞不全而造成肿瘤残存，从而引起肝癌的复发。事实上，有些患者并不适合接受医学指南推荐（包括以上几种治疗方式）的治疗方式，治疗肝癌还得靠它——放射治疗。

放射治疗运用于肝癌治疗中的历史已经有数十载，该方式治疗肝癌的机制主要通过X射线和γ射线作用于癌细胞，通过损坏癌细胞的DNA来杀死这些细胞。放射治疗包括体位放射治疗和体外放射治疗，一般运用于治疗中晚期的肝癌患者，在具体的治疗过程中还可以联合其它疗法一起治疗。但是由于常规的体外放射治疗不能适形调整，射线直接照射癌细胞区域，该方式在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常的肝组织产生伤害。因此，当前临床上运用较为广泛的体外放射治疗方式是立体定向放射治疗，其中包括了三维适形放射治疗、强调适形放射治疗及立体定向外科治疗。

三维适形放疗具有高精度的特点，其依托CT图像重建的技术，可对癌症细胞组织进行3D重建，适时调整射线照射的范围（与肿瘤大小保持一致）。该方式能够精确、有效的杀死肿瘤，减少对肝脏周围组织的伤害。根据资料显示，三维适形放射治疗早期肝癌患者效果显著，如果应用于中晚期肝癌患者的治疗中，则需要联合其它方式一起治疗。此外，强调适形放疗也属于精准的放射治疗，其通过计算机对X射线进行控制，从而使得X射线在特定的肿瘤区域进行照射。与三维适形放射治疗相比较，强调适形放疗对不规则性的癌细胞组织适应性更好，对肝脏周围正常器官的损伤更小。因此，强调适形放射治疗肝癌患者的效果较佳，在临床上应用的十分广泛，但是在治疗中晚期肝癌患者时，也需要联合其它疗法应用。

临床上，放射治疗肝癌的应用越来越广泛，对于中晚期肝癌患者，更多采用的是辅助联合其他疗法，这种联合治疗肿瘤的方式取得的治疗效果更好。随着业界对肝癌治疗方式的不断研究，有更多有效治疗肝癌的方法等待发现，更好的为患者提供治疗服务。

3. 小结

肝癌是一种会严重威胁患者生命的疾病，尤其是中晚期肝癌患者，他们不仅承受着身体上的病痛折磨，内心也深受恶性肿瘤的煎熬。因此，探寻治疗肝癌的最佳方式符合时代发展大势，据相关资料显示，当前关于肝癌的治疗，放射疗法效果显著。放射治疗肝癌不仅精确度高，对肿瘤周围正常器官的损害小，更重要的治疗效果显著，患者出现癌症复发的几率小，放射治疗肝癌（肿瘤）的方式已经在临床上逐渐推广。然而，随着对新一代药物研究的深入，治疗肝癌的方式可能会发生改变，药物治疗肝癌将会运用于临床实践中。