对甲状腺癌手术患者进行术前心理干预的临床价值

对甲状腺癌手术患者进行术前心理干预的临床价值

于艳秋 刘威，张欣玉，张杰

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析甲状腺癌手术患者进行术前心理干预的临床价值。方法 病例选取本院2019年02月-2020年12月的94例甲状腺癌手术患者展开本次实验研究，并将其分为两组，其中实行术前心理干预的为观察组，实行常规干预的为参照组，分析临床效果。结果 观察组的不良情绪评分明显低于参照组；参照组的并发症发生率为23.40%，观察组为6.38%，差异明显（P<0.05）。结论 在甲状腺癌手术患者中，通过对其实行术前心理指导，可以有效改善其不良情绪，同时对于减少并发症的产生也是非常有利的。

【关键词】甲状腺癌；术前心理干预；不良情绪

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of preoperative psychological intervention in patients with thyroid cancer. Methods 94 cases of thyroid cancer patients in our hospital from February 2019 to December 2020 were selected to carry out this experimental study, and they were pided into two groups, the observation group was given preoperative psychological intervention, the control group was given routine intervention, and the clinical effect was analyzed. Results the adverse emotion score of the observation group was significantly lower than that of the reference group; the complication rate of the reference group was 23.40%, and that of the observation group was 6.38%, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in patients with thyroid cancer surgery, preoperative psychological guidance can effectively improve their bad mood, and it is also very beneficial to reduce the occurrence of complications.

[Key words] thyroid cancer; preoperative psychological intervention; bad mood

甲状腺癌常见于女性人群，手术是对患者进行治疗的重要方式。由于需要对癌细胞扩散淋巴结进行清除，其手术范围相对较大，患者在手术之后很容易产生各种并发症，患者受到自身病情的影响，其很容易产生紧张、焦虑等情绪，而这些情绪则会使患者的心率、血压产生明显波动，会对治疗效果产生影响，进而引起各种并发症，所以在手术之前，给予患者良好的心理指导是非常重要的，能够使患者保持积极乐观的心理状态【1】。本文针对甲状腺癌手术患者进行术前心理干预的临床价值进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

病例选取本院2019年02月-2020年12月的94例甲状腺癌手术患者展开本次实验研究，其中男性患者30例，女性患者64例，平均年龄为（51.22±1.54）岁，所有患者均自愿参与本次研究；排除存在手术禁忌症患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。耐心为患者讲述疾病相关知识，纠正其对疾病的错误认知；手术当天对患者基本信息、手术器械以及药品等进行认真核对。

1.2.2观察组

该组实行术前心理干预。①正向干预。手术之前要掌握患者的基本信息，按照患者的理解能力、受教育程度、生活习惯等对其实行针对性心理指导，找出其不良情绪产生的因素。同时介绍治疗成功的典型案例，提高其依从性，并告知其手术前保持良好心理状态对治疗以及预后的重要作用，强化其对自身疾病的了解，进而实现降低感染风险以及促进其恢复的目标。②健康指导和松弛训练。手术前要辅助患者摆放合理体位，讲述呼吸的正确方式和技巧。缓解其紧张情绪，降低机体紧张水平，进而使其迷走神经以及交感神经保持平衡，使患者能够有效应对各种应激反应。为患者讲述放松的有效方法，内容包括深呼吸放松以及肌肉放松等，可以播放轻柔音乐，如果有必要可以对其实行宣泄指导，告知其可以通过听音乐、聊天、看书等方式宣泄自身压力。④家庭关怀。强化患者家属的心理指导，为患者家属讲述患者不良情绪的产生原因，使其可以安抚、鼓励患者，进而使患者可以更好地配合临床治疗工作。

1.3观察指标

比较两组和治疗前后的不良情绪变化，同时对患者的并发症情况进行对比，主要包括出血、呼吸困难、甲状旁腺损伤以及疼痛等。

1.4统计学分析

以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（ ±s）、百分号描述，开展t和x²检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的不良情绪评分

观察组治疗后的焦虑抑郁评分显著低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的不良情绪评分[n（ ±s）]

2.2两组并发症发生率比较

参照组的并发症发生率高于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤，常见于中老年女性，为了能够延长患者的生存时间，对患者进行及时治疗是非常关键的【2】。通过手术对病变甲状腺进行切除，能够有效增加患者的生存时间，但是手术前，由于患者缺少对疾病以及治疗知识的认识和了解，再加上自身病情的影响，其不良情绪较为显著，因此会使患者的各项生命体征产生明显变化，这对于手术的顺利进行是非常不利的【3】。

心理干预是围绕患者诊疗活动中心理风险因素进行干预的护理方式，其倡导关注患者的心理状态【4】。在心理干预中，通过支持性心理护理为患者介绍治疗成功典型案例、讲解手术知识，对其实行正向鼓励并引导其和其他患者进行交流，能够强化其治疗信心，缓解紧张担忧心理；而在松弛训练法心理干预中，引导患者实行深呼吸、肌肉放松练习，能够使患者机体处于放松状态，可以有效缓解其交感神经张力，不仅可以改善患者的紧张以及疲劳状态，还可以使患者保持平和心态【5】。本次研究结果显示，观察组的不良情绪评分明显低于参照组；参照组的并发症发生率为23.40%，观察组为6.38%，差异明显（P<0.05）。说明在甲状腺癌手术患者中，通过对其实行术前心理指导，可以有效改善其不良情绪，同时对于减少并发症的产生也是非常有利的。

综上所述，相比于常规护理干预，术前心理指导能够有效缓解患者的焦虑抑郁等情绪，且并发症发生率较低。

参考文献：
[1] 胡梅.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):249-250.
[2] 罗万勤.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价探讨[J].饮食保健,2016,3(21):159-160.
[3] 李敏.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价研究[J].心理医生,2016,22(29):194-195.
[4] 林翠竹.术前心理干预护理措施对甲状腺癌手术效果的评价分析[J].中外医疗,2016,35(36):154-156.
[5] 陈燕虹,周丽华.三联心理干预法对甲状腺癌手术患者焦虑的影响[J].河南医学研究,2014,23(2):85-88.