聚桂醇药物治疗口腔颌面部脉管畸形的临床观察

(整期优先)网络出版时间:2021-05-07
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聚桂醇药物治疗口腔颌面部脉管畸形的临床观察

王秋梅

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 1 50088



【摘要】目的 研究聚桂醇药物治疗口腔颌面部脉管畸形的临床效果。方法 共选取我院在2018年2月至2019年12月收治的40例口腔颌面部脉管畸形患者,用随机数字表法将其分为两组,各20例。对照组和观察组均采取药物治疗,对照组用泼尼松治疗,而观察组用聚桂醇治疗,对两种药物的治疗效果予以比较。结果 观察组和对照组相比,患者的总体有效率更高,治疗期间的不良反应发生率更低,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分和对照组相比相对较低,有明显差异。结论 在口腔颌面部脉管畸形的临床治疗上,采取聚桂醇药物治疗兼具有效性和安全性,可提升患者的生活质量,故可进一步推广应用。

【关键词】聚桂醇;药物治疗;口腔颌面部脉管畸形;临床疗效

口腔颌面部脉管畸形是指发生在口腔颌面部的良性肿瘤,通常情况下,病灶不能自行消退,并且随着年龄的增长,患者的病灶范围会不断扩大,不仅会影响患者外观的美观性,同时也会影响面部和口腔的功能,降低患者的生活质量。因此,对于口腔颌面部脉管畸形患者,临床上要选择兼具安全性和有效性的治疗药物,以改善患者的临床症状[1-2]。现共选取40例于我院就诊的口腔颌面部脉管畸形患者,旨在深入分析和研究聚桂醇药物治疗的临床治疗效果,详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在2018年2月至2019年12月期间内开展,选取该时间段内在我院就诊的40例口腔颌面部脉管畸形患者为主要对象。用随机数字表法分组,20例/组。观察组:男8例,女12例;年龄12~48(32.16±2.08)岁。对照组:男7例,女13例;年龄13~47(32.12±2.04)岁。经比较,P>0.05,说明两组之间是有可比性的。

1.2研究方法

对照组的治疗方案:予以泼尼松治疗,每次2mg,隔日用药1次,于清晨服药,以1个月为1疗程,共治疗2疗程,两个疗程之间需要间隔5周。

观察组的治疗方案:用聚桂醇药物治疗,使用2个10ml的无菌注射器,其中1个抽室内空气,另1个抽取1%聚桂醇注射液,气体与液体硬化剂配比为4:1.两个注射器端口连接三通开关,反复推送药液,直至制成泡沫硬化剂。取患者平卧位,局部注射制备好的泡沫硬化剂,回抽见血后缓慢注入药物,注射后按压注射点,按压10分钟,观察24h。常规聚桂醇的注射剂量要控制在每次8ml以内,两次注射的间隔时间在28d,以5次为1疗程。

1.3观察指标

判定临床疗效[3]:显效:治疗后临床症状完全消失,病灶缩小75%~1005;有效:患者治疗后临床症状和体征有所改善,病灶缩小50%~74%;无效:治疗后临床症状较治疗前相比并无明显变化,病灶缩小不足50%,甚至与治疗前相比患者的病症加重。

评估生活质量[4]:于治疗结束后评估两组患者的生活质量,使用SF-36量表予以评估,量表得分越接近100分,说明患者的生活质量越理想。

观察指标:治疗期间统计两组的皮肤溃烂、局部肿胀、低热等不良反应症状的发生情况,计算比较两组的不良反应发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件,计量资料比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料比较采用t和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1对比两种药物获得的总有效率

经汇总治疗总有效率,观察组的总有效率与对照组相比相对较高,P<0.05,存在显著差异,见表1。

表1总体临床疗效的组间比较分析[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

20

12(60.0)

7(35.0)

1(5.0)

95.0

对照组

20

6(30.0)

8(40.0)

6(30.0)

70.0

x2

/

/

/

/

4.329

P

/

/

/

/

0.037

2.2对比治疗期间两组的不良反应发生率

汇总治疗期间的不良反应发生情况,观察组的不良反应发生率和对照组相比相对较低,差异显著,见表2。

表2不良反应发生率的组间比较[n(%)]

组别

例数

皮肤溃烂

局部肿胀

低热

发生率

观察组

20

0(0)

1(5.0)

1(5.0)

10.0

对照组

20

2(10.0)

3(15.0)

3(15.0)

40.0

x2

/

/

/

/

4.800

P

/

/

/

/

0.028

2.3对比治疗后两组的生活质量评分

治疗后评估两组的生活质量,观察组的评分较对照组相比,相对较高,P<0.05,见表3。

表3生活质量评分的组间比较(60950696b72b0_html_8e47af67ff624080.gif ±s,分)

组别

生理职能

心理职能

情感角色

社会职能

观察组(n=20)

89.56±2.37

90.47±2.62

91.63±2.25

90.26±2.33

对照组(n=20)

72.15±2.13

74.51±2.05

75.49±2.67

76.46±2.88

t

24.434

21.455

20.672

16.659

P

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

目前临床上对于口腔颌面部脉管畸形的治疗主要有手术与非手术两种方法,而手术治疗难以彻底切除病灶,甚至还会出现系列并发症,因此,更多患者倾向于选择药物治疗。本研究结果提示,采用聚桂醇药物治疗的患者总有效率更高,可达到95%,且治疗期间患者的不良反应发生率更低,仅有10%的患者出现了不良反应症状,并且患者治疗后生活质量评分相对较高,充分体现了聚桂醇药物治疗的优势。聚桂醇是使用较为广泛的硬化药物,可对静脉血管造成压迫,降低血管内压力和血流速度,还具备一定的麻醉效果,能够减轻患者的疼痛感,从而提升患者的生活质量[5]

综上,采用聚桂醇药物治疗口腔颌面部脉管畸形兼具有效性和安全性,且有利于患者生活质量的提升,故可推广应用。

参考文献:

[1]刘宇飞,刘运领,王晓玲,等.缝扎注射PLE治疗口腔颌面部大型静脉畸形[J].实用口腔医学杂志,2017,33(02):273-274

[2]阚进游,陆剑,陈辉.平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部脉管畸形的疗效研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(05):408-410.

[3]刘道华.用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察[J].当代医药论丛,2018,16(18):142-143.

[4]杨耀武,郑家伟,孙沫逸,等.聚桂醇硬化剂治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形专家共识[J].中国口腔颌面外科杂志,2018,16(03):275-278.

[5].包飞.聚桂醇药物治疗口腔颌面部脉管畸形的临床观察[J].中国社区医师,2020,36(32):18-19.