孕妈妈怎么初步评估自己适不适合分娩镇痛

孕妈妈怎么初步评估自己适不适合分娩镇痛

冯林

广安市广安区妇幼保建计划生育服务中心 四川广安 638000

十月怀胎一朝分娩，孕妈妈在经过漫长的艰辛的10月怀孕后，终于将迎来自己的宝宝，而身上的重担也面临着解除。孕妈妈本人及家属也十分期盼这一神圣时刻的到来。而准妈妈将在这一时刻真正晋升为母亲，这是大部分女性认为的最自豪且幸福的时刻。但是分娩这个过程看似平常简单，但事实上也会面临巨大痛苦，相信很多准妈妈也是十分恐惧的。在这样的背景下，分娩镇痛成为了孕妈妈们的首要选择。随着近年来医疗技术的不断进步，医院也推出了一系列能够在一定程度上减轻女性分娩时痛苦的方式，其中不仅仅包含直接且最为有效的麻醉药物应用，更重要的是包含了呼吸调整和心理暗示、安慰等多种方式，这样既能够使产妇享受到做妈妈的成就感和愉悦感，也能够减轻产妇在分娩过程中出现的不舒适体验。

我们需要知道的是，分娩时的剧烈疼痛不仅会导致产妇出现不愉悦体验，对于胎儿也会造成一定的影响。在相关临床研究中显示，当人体感受到疼痛后，会自动分泌一种叫做儿茶酚胺的物质，这种物质对于产妇的肌体和胎儿都有一定的影响，儿茶酚胺的增加会在一定程度上减弱子宫收缩的协调性，而如果在分娩过程中出现了不协调的子宫收缩，产妇的机体功能就会受到影响，子宫收缩节律性的缺乏，会导致新生儿的血液和氧气供应得不到保障，很容易导致新生儿在分娩过程中出现一系列的并发症。

确切的说，我们临床上所应用的分娩镇痛中提到的无痛也不是绝对的没有疼痛，在临床医学上无论选择什么方式都很难做到绝对的不痛，只是通过多种方式的综合应用，来使女性在分娩过程中出现的疼痛得到有效的缓解，使产妇的疼痛能够变得容易忍受，这也是现代临床医学镇痛研究的主要方向和目标。产程中所选择的分娩镇痛方式主要包含精神性预防分娩镇痛和药物镇痛精神性预防，对于某些容易接受暗示的产妇来说，能够获得较大的作用，这种分娩方式产生的好处较为明显，这种疼痛分娩方式能够更为安全可靠且简单的进行，子宫在收缩过程中本身就具有极强的节律性，也就是说子宫虽然每次收缩时疼痛感较为明显，但在收缩后也有一定的间歇期，这对于每一次的疼痛缓解来说有积极意义，而医务人员只要掌握这一特点，就可以利用短暂的缓解期来使产妇的身心得到放松，这样也能够减轻女性的疼痛，达到稳定情绪的效果。而麻醉镇痛也是最为直接且镇痛效果最好的一种镇痛方式。就目前来说镇痛效果较为理想，并且对女性机体功能影响较少的麻醉方式为硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，这种麻醉方式能够最大限度的减少女性的疼痛感，由于这种麻醉方式的总体麻醉用药剂量较小，几乎不会阻断运动神经，产妇依旧能够感受到宫缩的存在。虽然产程可能会由于应用了麻醉剂而有所延长，但可以通过应用催产素的方式加强女性的宫缩来加快产程。值得注意的是硬膜外阻滞镇痛虽然效果良好，但依旧具有一定的危险性，很容易出现麻醉剂过敏或麻醉意外的情况，并且在操作时较为繁琐，整个麻醉过程中需要产科医师和麻醉医师进行共同监督，这样才能保障产妇的健康。

孕妈妈们应该怎么来进行初步判断，确定自己到底适不适合分娩镇痛呢？

很多产妇在妊娠过程中，都十分担心自己到底能不能够顺产，适不适合分娩镇痛，在自己需要分娩时，往往会不假思索的要求选择剖宫产。其实是不是适合分娩镇痛，不仅可以依靠医生来进行判断，孕妈妈只要在妊娠期内注意这两点，就能够给医生良好的参考。

1. 评估宝宝的发育状况

产妇在进行分娩前，想要确定自己到底能不能够顺产、适不适合接受分娩镇痛，首先就需要从宝宝的状况来判断。产妇除了最了解自己的身体状况外，应该就是宝宝的情况了。首先来说宝宝的体重就是一个十分重要的因素，如果宝宝的体重超标在4公斤以上就属于超标的宝宝体重，这种超重宝宝可能会增加顺产的难度。所以在进行分娩时，一般情况下来说，医生会建议宝宝体重超过4公斤的产妇选择剖宫产的方式来进行分娩，这样能够有效避免产妇出现不良反应。其次，在进行产检时，医务人员通常会告诉准妈妈们宝宝在身体内的发育状况，体内的羊水多不多，或者是少不少，过多或者过少的羊水，都有可能影响宝宝的发育。胎心监护也是一项十分重要的内容，胎心异常的宝宝可能是在子宫里出现了缺氧的状况，所以并不适合进行长时间的顺产，故而也建议这类孕妈妈选择剖宫产的方式，不选择分娩镇痛配合顺产的方式。

2. 从孕妈妈的本身来进行评估

孕妈妈在分娩时，其分娩主体就是自己，所以从孕妈妈的角度来进行判断，是确定孕妈妈是否能够接受分娩镇痛配合顺产的关键。首先需要从产妇的产道以及骨盆解剖状况来进行判断，如果产妇的产道良好，并且骨盆解剖状况也较好，在妊娠期内没有出现额外的不良反应，就可以选择这种分娩方式，但如果产妇在妊娠过程中存在心脏疾病，或者较为严重的血小板减少症状，这些因素均有可能在一定程度上导致产妇出现额外的不良反应，甚至还有可能在分娩完成后出现其他并发症而影响产妇的后续康复。所以，如果孕妈妈的自身状况较差，需要配合医生，选择剖宫产来进行终止妊娠，切不可盲目要求进行分娩镇痛配合顺产。