如何正确认识微创技术

如何正确认识微创技术

罗斌

洪雅县中医医院，四川眉山， 620360

一、何为微创技术？

微创技术指的是利用先进的诊疗设备例如电子光学设备等，替代肉眼直视，并利用细长医疗器械代替手术刀，以此实现对患者体内病灶的观察诊断以及治疗，力求手术切口最小、组织损伤最少。微创技术与传统的手术相比，具有出血少、创伤小、术后疼痛感轻、术后恢复快、疤痕细微或无疤痕等优势特点，在现代医学诊疗中的应用十分广泛。

二、微创技术的应用分类

微创技术从操作方法不同的角度看可以分为三类，分别是小切口手术、内镜技术以及腔镜技术。其中，小切口手术又被称为精细手术，需要借助扩张器、夹钳以及电凝刀等专业手术器械进行手术，患者在手术中受到的伤害要比传统的手术小很多。例如胆囊切除手术，传统的手术方式需要在患者的腹部做出一个长约8cm的切口，而小切口手术则只需要做一个2.5cm的切口即可。在比例胰腺癌根治术，传统的手术方式需要将连接在一起的肝脏一并切除，而小切口手术则可以将肝脏里的血管剥离出来，将患者的肝脏保留。小切口手术的原则是保留器官、组织，或者保留相应的功能。内镜技术有很多种，例如肠镜、胃镜、十二指肠镜等，这些通过人体腔道进行的医学检查诊断、治疗都属于内镜技术范畴。腔镜技术指的是在人体特定部位打上几个小孔，并将腔镜由小孔置入而进行的手术，具有代表性的腔镜技术有腹腔镜、输尿管肾镜、关节镜以及胸腔镜等。

三、正确认识微创技术

微创技术应用的目的是减少患者临床手术的路径损伤，例如胆囊切除手术本身的损伤是十分小的，但是却不得不在患者的腹壁上做出一个8cm以上的切口，会给患者造成很大的损伤。在微创技术诞生以后，再进行胆囊切除手术的时候，就可以在患者腹壁上打上几个小孔，利用电视腹腔镜即可完成胆囊切除，以此就减少了手术路径损伤，有助于患者术后恢复。微创技术的应用正是从胆囊切除手术开始的，逐渐推广到其它的临床诊疗领域，例如阑尾切除、妇科手术、胸腔手术等。

微创技术的应用与发展是临床外科史上的一次革命性变革，具有十分深远与重大的意义，不仅改变了传统手术的方式，减少了手术路径损伤，而且增加了美容效果，促进了患者术后恢复。微创技术不是一种独立的治疗方法，而是一种融合各种外科传统手术的一种先进技术，是对传统外科手术的补充与创新。

近年来，随着科学技术的不断发展，医学进步十分迅速，医疗技术也越来越成熟，为微创技术的应用与发展提供了便利的条件，也提供了多种个案化的选择。因此，微创技术的概念也逐渐被泛化了，人们普遍将全部能够使得患者快速康复、对患者造成的损伤小、保留组织器官形态或者功能的医疗手段都纳入了微创技术范畴。例如影像引导下的穿刺技术、支架治疗以及复合麻醉等。这就要求临床医生要具备良好且全面的医学知识和技能，可以详细了解患者病情，根据患者病情程度以及经济状况等合理的选择治疗方案，减少对患者造成的损伤，促进患者病情快速恢复。

无论是医生还是患者，都要对微创技术的概念有一个正确的认识，不能过于片面追求微创，而导致治疗效果适得其反。对于医生而言，要灵活、准确的应用微创技术，要以患者病情合理诊疗为前提，积极开展微创技术应用。例如在治疗结肠癌转移病变时，如果直径小于2cm，使用射频消融治疗就可以达到与外科手术同等的治疗效果，那么就需要首选射频消融治疗。如果直径较大的情况下，射频消融治疗的效果会受到影响，超过了治疗的合理范围，则需要考虑使用外科手术切除。对于较大的肿瘤而言，最佳的治疗方式是先进行化疗，待肿瘤缩小以后再决定使用哪种方式治疗。对于患者而言，在需要进行手术的时候不能片面的追求微创，不是微创就不做，而是要听取医生的建议，选择治疗效果更好的治疗方式。

总之，微创技术作为一种广泛应用于临床诊疗的技术手段，经过多年的发展与应用实践，已经从一种单纯的改良技术转化为一种全新的医学概念，需要人们重新去了解与解释微创技术，并提高对微创技术的认识，以此才能促进微创技术的发展，在临床诊疗中发挥出更大的作用，进一步提高医疗水平。