改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

张彩云 丁金超 王芳

宁夏石嘴山市第一人民医院 753200

【摘要】目的 重点分析改良早期预警评分系统应用到急诊护理中能够产生的积极效果和作用。方法 选取我院自2018年12月至2019年12月开展治疗的300例急诊患者作为本次实验的对象，将所有的患者分为实验组与对照组，对照组应用的是护理干预措施，实验组则是进行改良早期预警评分系统的评估和分析，了解护理的质量和效果。结果 实验组的SDS和SAS评分均低于对照组，且死亡率、并发症的发生率都是比较低的，各项数据都要比对照组要优越。结论 采用早期预警评分系统，能够根据护理工作的需要实施急诊患者的分级处理，能够保证抢救工作的效果，可以降低并发症的发生率与死亡率，从而可以在更大的范围内推广和使用。

关键词：改良早期预警；评分系统；急诊护理；应用

急诊患者的主要特点就是发病比较急也比较中，急诊科的护理人员应该积极的采取必要的抢救措施以提升护理效果。而改良早期预警评分系统是比较先进的评估方式，能够充分了解生命体征参数，做好合理的评分，本次选择在我院进行治疗的300例急诊患者作为本次研究对象，能够促进护理总体水平的提升，具体实验过程和结果如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年12月至2019年12月之间进行治疗的患者参与到本次实验中，全部数量为300例，然后分为实验组与对照组。实验组男96例，女54例，年龄22-64岁；对照组男98例，女52例，年龄24-63岁之间。纳入标准：病情属于危重的形式，同时要进入到急诊室来进行观察，并且患者、家属都了解实验过程，并且自愿参与到其中。排除标准：精神类疾病、交流障碍等。全部患者资料并无明显的差异，结果可以作为对比使用。

1.2方法

对照组选择常规护理干预方式，建设静脉通道，给患者进行创面清理，要了解患病情，同时需要做好必要的抢救准备。实验组通过改良早期预警评分系统来实现评估，主要分层三个等级，结合不同的情况选择合适的护理方式，具体如下所示。

（1）改良早期预警评分（MEWS）低于4分：首先，给每一位的患者都需要在手腕的位置上佩戴有蓝色手卡带的标注，要标注好患者的具体信息，同时将评分的结果做好标记。其次，这个等级的患者属于病情比较稳定的情况，能够进行常规急诊护理方式的应用，即记性患者静脉穿刺的方式来建设静脉通道，并且随时进行生命体征的监测，如果存在异常的情况，应该立即和医生联系，并且采取必要的处理措施，以及时解决患者的病症问题。（2）改良早期预警评分（MEWS）在5-9分之间：给患者在手腕的位置上佩戴有黄色的卡带装置，同时要标注好具体的评分。（3）改良早期预警评分（MEWS）高于10分：首先，应该在这些患者的手腕的位置上佩戴红色卡带，同时标准好评分。其次，该类患者的风险是非常高的，需要采取如下的护理措施：通过静脉留置针来设置2条静脉通道，要与心脏临近，如果患者的病情是非常严重的，需要进行深静脉穿刺的方式形成通道，要随时监测患者的生命体征，并且要结合患者的身体病情变化的需要采取有针对性的急救措施，后转入ICU病房。

1.3观察指标

（1）对于全部患者的护理完成之后的心理状态进行评分，主要是利用抑郁自评表以及焦虑自评表来进行评价，采用分值判定方式，在0-80分之间，分数评价越高，则表示患者的心理状态越差，不能积极有效的配合医护人员的治疗，对于身体康复有着极大的负面影响。

（2）对于两个实验组别中的抢救成功率、并发症的发生率、死亡率等等方面的数据进行统计和分析，并发症重要是统计肺部感染、尿路感染等方面，这些都会给患者的恢复造成不利的影响。

1.4统计学处理

本次实验中全部数据通过SPSS19.00处理，（x±s）进行数据表示，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，P＜0.05说明数据有着统计学差别。

2 结 果

2.1两组患者护理后的心理状态评分经过研究对比发现，实验组患者护理后的SDS评分和SAS评分均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理后的心理状态评分对比（x±s）

2.2两组患者的抢救成功率、死亡率及并发症发生率

经过两组数据对比分析可以发现，实验组的各项指标都要优于对照组患者，总体的治疗效果比较好，没有发生严重的并发症，患者恢复速度也比较快。

3 讨 论

急诊科室内的患者病情是比较危重的，要结合具体的情况做出合理性的评估，能够采取必要的护理措施，从而可以避免患者病情过于严重，能够有效的促进抢救成功率的提升。改良早期预警评分（MEWS）有着非常高的先进性，是目前在临床中急诊科室内护理评分系统，其可以在护理工作开展的过程中快速的进行患者病情的评估与分析，能够做好各个方面的等级划分，主要是了解患者在呼吸、血压、脉搏、心率、体温、意识等方面的各项指标分析，能够实现科学性、合理性的预测，操作也比较简单，全面性比较高，可以综合了解患者的实际情况，给治疗工作的开展提供良好的基础条件[1]。MEWS评分的最终数据结果会根据患者的病情实际情况有所不同，能够根据实际需要作出预警评分，护理人员可以充分的了解患者的危重性方面，然后是进行有效的实现护理性的措施，能够有效的预防出现患者病情严重恶化的情况，能够促进患者的身体恢复[2]。对于MEWS评分在4以下的患者来说，可以给患者佩戴蓝色的卡带以进行区分，然后在急诊科的护理过程中主要是通过常规护理方式进行护理；对于MEWS评分介于5-9分之间的情况，患者的身体情况有着一定的危重性，可以给患者佩戴黄色的卡带，同时展开一级护理工作，也就是要严格的按照要求进行患者的生命体征监测，同时要设置静脉通道的形式，然后是进行必要的抢救准备工作，在确诊之后就能够转向具体的专业科室病房内；对于MEWS评分在10分以上的患者，护理人员给患者佩戴红色卡带，要对于患者采取特级护理方式，能够形成两条浅静脉通道或者深静脉通道的方式，要对于患者进行24小时连续生命体征检测，一旦出现变化的情况，要及时通知医生采取必要的应对措施，在急救成功之后将患者直接转入到ICU病房。

从本次研究结论中分析发现，实验组的各项指标都要明显优于对照组的患者，从而可以说明通过使用早期预警评分系统来实现患者的分级护理，能够保证抢救更好的成功，能够有效的降低死亡率以及并发症的发生，可以在大范围内推广和使用，以促进医疗技术的发展和进步。

参考文献：

[1]武爱君.改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,(8).85-86.

[2]蔡新妤,蒋林,曹静.改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析[J].实用临床医药杂志,2017,(4).26-28.

[3]黄春才,柴艳芬.改良早期预警评分在急诊中的应用进展[J].中国急救医学,2017,(11).1053-1057.

[4]于微,商利欣,王歌,等.改良早期预警评分系统在急性颅脑外伤的应用效果[J].检验医学与临床,2017,(4).540-542.

[5]魏钢,岳石星.改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的应用效果[J].中国急救医学,2017,(z2).258-259.