CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用

CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用

张彩云 王芳 马陇

宁夏石嘴山市第一人民医院 753200

〔摘要〕主要分析CICARE沟通模式在急诊护理环节中所能够产生的积极作用。方法通过应用CICARE沟通模式能够实现患者在急诊就诊、治疗、护理等多个方面的沟通与交流，然后能够从接触、介绍、沟通、询问、回答、离开等6个环节来实施模拟或者培训，能够实现分组的练习与考核。结果忽视沟通能力可以有效的提高，保证服务态度和水平，具备较高的责任心，能够保证健康教育宣传工作的顺利进行，可以提升患者满意度。结论CICARE沟通模式有着较高的先进性，可以提升忽视的沟通水平，能够保证护理服务的质量水平合格。

关键词：CICARE沟通模式；急诊护理；应用

急诊科是医院的重要窗口单位，主要的作用是能够实现治疗的重要科室，救治任务是比较繁重的，一般病情发生都比较急且变化比较大，所以急诊科室的护患关系是比较紧张的，也有很高的复杂性。从医院护理工作实际情况展开分析，传统的护理技术进行护理服务质量水平判定有着一定的缺陷，并不能满足目前的医疗服务的需要。日常护理实践中，很多护患冲突都是由于护理技术不足所产生的[1]，而是和护理人员沟通水平有着直接的影响，护理人员如果在工作中没有选择恰当的语言或者肢体动作，都会导致护患关系紧张，进而产生比较严重的护患纠纷问题。因此，护理人员工作质量要求比较高的要求，传统方式中仅仅是从技术角度出发，没有实现系统性的考核与分析，导致无法达到临床应用标准。

１．１研究人群

收集2019年度内在我院进行急诊科就诊的患者作为本次研究对象，并且将癫痫、痴呆、智障以及年龄在70岁以上、12岁以下的患者排除掉，并且所有患者都能够进行有效的交流，护理人员主要是通过CICARE流程化沟通模式开展工作。

１．２随机分组

整个急诊科内的忽视根据随机分配原则进行分配，根据要求分成CICARE沟通模式组（ｎ１＝３３）及非ＣＩＣＡＲＥ沟通模式组（ｎ２＝３５）。前者主要是根据表1中的流程进行沟通和交流，而后者则选择应用常规护理方式。在患者进入到医院进行治疗之后，值班护士给患者发放满意度调查表，然后填写完成之后直接交给护士长进行汇总和使用。

１．３伦理审查

本次实验过程以及实验方法都经过了伦理委员会的批准，并且进行全程跟踪，不会给患者和家属产生任何的不利影响。

１．４流程再建

将本次实验中的急诊科护理人员的工作起始点实现归纳和分析，各个环节都要进行必要的情景模拟或者角色扮演的方式来实施细化，能够将问题根据ABC方法进行分类，然后确定合适的解决办法。患者在进入到急诊科之后，要对救治、出入病房、出院等环节形成了21项的CICARE沟通服务流程，可见表1所示。

１．５流程管理

首先应该保证全体护理人员都具备较高的工作积极性，要结合实际工作经验来确定沟通环节，能够制定出符合自己实际工作的CICARE沟通服务流程。然后以此作为基础来实施必要的一组模拟场景演练，能够发现问题并且处理问题，同时还要要求其他科室内的专家进行观摩，实现全面性的改进，在经过多个方面的论证与分析之后，确定合适的工作流程，为临床护理工作开展提供良好的基础。

１．６统计方法

本次实验全部数据采用χ２检验，ｔ检验，以P＜０．０５就表示具备统计学差别。

２研究步骤

２．１培训

为了能够让CICARE沟通模式能够保证在急诊科中有序的开展，科室进行全部护理人员通过业余时间进行三个月的培训，护士长组织落实具体的工作，每周要开展三次，每次持续时间两小时。培训内容包含仪表、沟通能力等方面，还要重视护理人员的情绪管理和心理学理论的学习，并且邀请相关心理学专家开展内部授课，能够落实到护理工作实际中，可以从患者思维定势方面出发，通过相应心理学知识的应用[3]以发现患者心理特点，能够促进护理人员情商的提高，然后是进行危机传播理论管理，能够确定危机管理方式、危机修辞策略等方面，可以促进护理人员危机意识的提升，能够有较强的危机管理水平，可以处理实际工作中可能发生的危机事故问题。［４］

２．２情景模拟

经过全面深化的培训之后，能够根据表1内的具体情景模拟方法进行实验，随机抽取护士扮演病人，模拟整个护理的流程，要做好不同情况下的沟通技巧的应用。根据表1内的流程对于护理人员进行沟通能力的评估与考核。模拟完成后，护士长要进行模拟过程的电平，及时发现护理人员的缺陷和不足，了解其存在的问题和不足，指出如何改进，同时能够在模拟之后掌握熟练的CICARE沟通流程和技巧。

２．３考核评价

科室组建督导小组进行全面的检查，通过使用CICARE沟通模式来实现护理人员自我评价与督导测评，护士之间也需要进行互评，然后确定综合分值参数。如果发现沟通内有一系列的问题，科室要开展座谈会、分享会等，通过减压小组进入到内部开展具体的指导工作，能够保证各项工作顺利进行。

３效果

半年内总共派发４２１９份满意度调查表，回收调查表３８６３份，回收率９１．６％。其中ＣＩＣＡＲＥ沟通模式组１８７９例，常规沟通模式组１９８４例。结果见表２、表３。

４讨论

CICARE是一种比较先进的急诊科护理人员沟通方式，主要是通过护理人员在沟通的实际中，各个环节都能够严格按照规范、标准的顺序来实施，护理人员可以有效的进行操作，实现量化考核，能够具备较强的沟通能力，可以提升护理人员的综合素质水平，患者治疗可以有序的开展。从表1发现，护理满意度得到提升，主要是患者满意度以及护理人员自己对于工作的满意度都得到了提高；从表2发现，服务态度、业务水平、责任感、健康宣教水平都有很大的提高。通过CICARE沟通方式的使用，护理人员工作更加的规范，服务意识得到提升，服务质量也随之提高，科室内部接收了35封表扬信，同时也被医院评为优质护理工作单元以及先进的集体，最为主要的收获就是护理人员综合素质得到提升，全部具备较高的沟通能力和工作积极性。CICARE沟通方式虽然只有6个步骤，但是却是多个方面知识点融合与应用，采取循序渐进的方式，能够实现人文知识的转化和应用。［５］其能够促进护理综合素质的提升，也能够更好的帮助护理人员建立完善的思维结构和体系，满足当前的护理工作需要，也能够提高医疗服务质量水平。

综上所述，CICARE属于高效的沟通模式，能够促进护理人员综合素质的提升，能够保证服务质量水平，使得急诊护理可以有效的进行，但是如何进行推广和应用，还有着很多问题，需要积极的总结和提升，能够使得全部护理措施有效的应用，产生比较高的应用价值，为进一步的提升奠定坚实的基础。

参考文献：

[1] 赵娅.CICARE沟通模式在护理工作中的应用研究进展[J].循证护理.2020,(3).220-224.

[2] 吴佩璇.CICARE沟通模式在护理实践中的应用进展[J].医药前沿.2018,(4).313-314.

[3] 洪胜琼.CICARE护患沟通模式对大学生患者满意度的影响[J].右江民族医学院学报.2020,(1).130-133.

[4] 区燕红,徐颖雪.CICARE沟通模式在老年患者肺功能检查中的应用[J].齐鲁护理杂志.2019,(9).83-85.

[5] 许莹,赵振娟.心脏复苏患者急诊就诊连续性护理模式的应用效果[J].中国心血管病研究.2018,(3).282-285