外科手术联合中西医结合治疗胃癌的效果观察

外科手术联合中西医结合治疗胃癌的效果观察

1 高小山 2 彭杰 *

1 重庆市奉节县中医院，邮编： 404600

2重庆市垫江县中医院，邮编：408300

摘要：目的：探究在胃癌患者的治疗中，在常规外科手术和同步放化疗基础上结合中医药使用的应用效果。方法：选择某医院中接受治疗的胃癌患者总计71例。对于参与本次研究的所有患者，除了使用常规的外科手术和同步放化疗进行治疗外，在此基础上结合中医药的使用。在预定研究周期结束后，对治疗的有效率以及患者生存质量的评分进行统计。结果：在研究周期结束后，经过对统计数据的分析得出本次研究治疗的总有效率为88.72%，死亡率为4.23%，并且患者的生存质量评分也相对较高。总体而言，本次研究取得了较为理想的效果。结论：对于胃癌患者的治疗，在常规外科手术和同步放化疗治疗方式的基础上结合中医药物的使用可以有效提高治疗的效果和缓解患者在放化疗中的不良反应，因此该种治疗方式在临床治疗中有着重要的应用价值。

关键词：胃癌；外科手术；中西医结合治疗

引言：

胃癌具有极高的发病率，属于一种危害极大的消化系统疾病。诱发胃癌疾病的原因是复杂的，既包括地域，遗传等因素，又包括病菌感染等因素。一般而言，胃癌多发生于中老年人群，但是近些年由于生活方式的转变，胃癌的发病群体逐渐呈现出年轻化的特点，其成为了危害公众健康安全的主要疾病类型。在胃癌患者的治疗中，主要以外科手术切除为治疗手段，并且为了强化治疗效果，还需要对患者辅助放疗或者化疗的治疗方式。西医治疗方式虽然在一定程度上治愈或者改善了患者的病情，但是在同步放化疗的过程中，由于药物和辐射等因素会抑制患者正常细胞的功能，因此会带来较大的不良反应。在近些年来，人们逐渐开始重视中医药在胃癌治疗中的价值，并将其应用于胃癌患者的临床治疗中，取得了重大的研究成果。本次研究正是基于中西医联合治疗的方式，通过在临床上的具体应用来总结和分析这种治疗方式的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的对象是某医院中接受治疗的胃癌患者。通过对患者参与意愿和适格性的排查统计，参与本次研究的患者数量总计71例。经过统计计算，本次研究患者的年龄均值为（64.31±2.64）岁，病程均值为（14.06±3.0）月。在患者肿瘤位置上，本次研究患者群体中有57例位于胃体区域，有11例位于幽门区域，有5例位于贲门区域。排除其他基础性疾病对研究结果的影响，本次研究方法取得的研究结果具备可信性。

1.2方法

本次研究的外科手术以及同步放化疗与常规治疗方案相同。在外科手术开始前，医护人员对患者的体征指标进行检查，纠正患者存在的心率不齐或者水电解质紊乱等不良症状，使患者的血压，血糖等指标稳定在合理区间内。在手术方案的设计选择上，手术医生结合患者肿瘤的不同区域确定。对于肿瘤位于胃体区域的患者，安排胃空肠吻合的手术方案，并且按照相关的手术操作规范进行；对于肿瘤位于幽门和贲门区域的患者，安排食管胃部切除的手术方案，按照相关的手术操作规范进行。医护人员在患者的手术中要做好辅助工作，确保术后治疗的效果。在患者经过手术治疗一个月后，对患者进行复查评估并安排患者接受同步放化疗治疗。化疗用药以及先后顺序遵循ECF化疗方案，同步放化疗的周期由医生结合不同患者的具体情况进行确定^[1]。在化疗过程中医护人员要及时跟进，确保患者化疗治疗的顺利进行。

在患者接受同步放化疗治疗的同时，结合中医药的服用。中医药材以健脾益气药物为君药，主要成分为白术，吴茱萸以及黄芪等药材。结合患者的病情，在君药中配合相关中药材的使用。对于存在口渴症状的患者，在君药中增配石斛和玉竹的使用；对于气机郁滞日久而致血行瘀阻的患者，在君药中配赠红花，赤芍等中药材的服用；对于存在恶心呕吐症状的患者，在君药中配赠郁金等中药材的服用；对于存在素体脾虚或饮食不节的患者，在君药中配赠山楂，神曲等中药材的服用。中医药的配置均采用水煎的方法，患者每日在早晚各服用一次^[2]。中医药的治疗周期为一个月，根据患者的病情的发展可以适当延长治疗周期。本次研究周期为一年，在研究周期结束后对患者进行复查并统计病症恢复情况。

1.3观察指标

本次研究的观察指标主要包括患者的治疗有效率以及生存质量情况。

1.4统计学方法

本次研究所有统计数据结果均使用SPSS 29.0软件系统进行分析。

2.结果

通过对患者的回访统计得出：经过治疗后，痊愈患者15例；病情改善患者48例；治疗无明显效果者8例，其中3例死亡。经过分析，本次研究的治疗总有效率为88.72%，死亡率为4.23%。

通过对患者生存质量的调查和统计，所有患者的社会健康得分平均值为（89.40±7.04）分；生理健康得分平均值为（79.37±9.11）分；心理健康得分平均值为（81.35±7.39）分。

3.讨论

胃癌是当下影响人们生命健康的主要疾病。在胃癌疾病的治疗中，处于胃癌早期的患者在经过有效的治疗后基本上可以完全康复，并且不会对今后的生活产生较大的影响。当前医学对于胃癌患者的治疗，主要还是以外科手术和同步放化疗的方法为主，其在促进胃癌患者康复方面也确实发挥了重大的功效。但是，由于同步放化疗的强烈刺激性，在治疗的过程中会严重影响到患者其他健康细胞的功能，对患者的抵抗力以及其他脏器会产生严重的影响，导致患者出现较为明显的不良反应，带给患者很大的痛苦感。因此，为了克服同步放化疗的不良反应，人们开始探索中医药物在胃癌患者治疗中的应用。在中医学理论看来，胃癌的病理在于脾虚，因此在胃癌患者的治疗中强调调理脾胃，对症补益

^[3]。在本次研究使用的中草药材中，白术，黄芪等君药均具有健脾益气之功效，石斛等药物具有滋阴生津之功效，郁金等药物具有行气解郁之功效。结合多种药物的配合使用，可以有效调理患者的脾胃，在很大程度上减低同步放化疗的不良反应。同时，黄芪，白术等中药材还可以在一定程度上刺激机体免疫细胞的产生，因此有助于提高患者机体的免疫力。结合对本次研究统计结果的分析，本次研究中治疗有效的患者总计63例，治疗的有效率为88.73%，并且患者的生存质量评分也相对较为理想。因此可以得出：对于胃癌患者的治疗，在常规外科手术和同步放化疗治疗方式的基础上结合中医药物的使用可以有效提高治疗的效果和缓解患者在放化疗中的不良反应，该种治疗方式在临床治疗中有着重要的应用价值。

4.参考文献：

[1]马力军, 何元宗. 探究中西医结合外科治疗胃癌的临床效果[J]. 岭南现代临床外科, 2019, No.490(05):28-28.

[2]倪田田. 益气养阴通络方联合阿帕替尼和替加氟治疗晚期胃癌的临床观察[D].中外医学研究,2020.

[3]霍景山, 贺友, 黄子健,等. 吴茱萸热熨联合针刺足三里对胃癌术后FTS的疗效观察[J]. 岭南现代临床外科, 2019, 19(01):97-100.