以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征及危险因素分析

以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征及危险因素分析

路伟强

航天中心医院 100049

摘要：目的：统计以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者临床特征，分析导致该类症状的危险因素。方法：统计170例出现食管外症状患者出现多少种症状，计算发生率；与未出现食管外症状的170例胃食管反流病患者对比，基于Logistic回归分析，确认危险因素。结果：①170例食管外症状患者中，咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶、清嗓四种症状的出现率均在30%以上，其中，咽喉异物感几率最高，为42.94%；慢性咳嗽其次，为40.00%。②长期吸烟、长期保持消极心绪、食管裂孔疝三项因素为出现食管外症状的危险因素（P值均＜0.05）。结论：以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者，容易出现咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶、清嗓四种症状，危险因素为长期吸烟、情绪消极、有食管裂孔疝病史。

关键词：胃食管反流病；食管外症状；危险因素

0.引言

本研究旨在分析以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征，采用Logistic分析法，确定引发该病的危险因素。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

自本院消化内科于2020年1月～2021年1月收治的胃食管反流病患者中选取170例，将之作为分析对象。

纳入标准：（1）年龄满60周岁的患者；（2）在反酸、烧心等基础症状之上，还表现出声音嘶哑、咽喉炎、慢性咳嗽、特发性肺纤维化等症状的患者；（3）能够正确理解现代医学，具备一定的逻辑思维能力，自愿听从医护人员指引、积极配合的患者。

排除标准：（1）在外力（暴力）作用下（如发生交通事故、从高处坠落、人为殴打等），致使胃肠功能严重受损的患者；（2）合并重症心脑血管疾病、中晚期恶性肿瘤疾病的患者。

170例患者的一般资料如下：男女比87∶83，年龄区间62～78岁，平均（70.13±0.49）岁；病程1～25个月，平均（11.46±1.39）个月。

额外选取同期在本院就诊，确诊为胃食管反流病但并未出现明显食管外症状的患者170例，用于危险因素比对分析，一般资料为：男女比86∶84，年龄区间61～79岁，平均（70.36±0.53）岁；病程2～24个月，平均（11.58±1.45）个月。

经比对，两组患者性别、年龄、病程分布无显著差异（P值均＞0.05）。

1.2研究方法和主要统计内容

除了基本信息之外，还需通过深入沟通等方式，了解患者吸烟史、饮酒情况、身体有无慢性疾病（如糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺炎等）及是否遵照医嘱定期服药等。

在患者入院后，通过血常规、血生化、心电图、钡餐等检测，对患者的临床症状的出现几率进行排列，并通过Logistic回归分析法探究导致胃食管反流病食管外症状的危险因素。

1.3统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“ ±s”表示；以“x²”检验计数资料，以“n（%）”表示；多因素分析采用Logistic回归分析，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义^[1]。

2.结果

2.1 170例患者食管外症状的出现情况对比

本研究纳入的170例患者均出现食管外症状，按照出现率排布，咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶、清嗓四种症状的出现率均在30%以上，其中，咽喉异物感几率最高，为42.94%；慢性咳嗽其次，为40.00%。受篇幅所限，如中耳炎等症状仅在极个别患者中出现，几率不足1%，故未列举。

表 1 170例患者食管外症状出现情况对比

2.2 导致170例胃食管反流病食管外症状的危险因素分析结果

对两组患者的吸烟史、饮酒史等进行Logistic回归分析后发现，长期吸烟、长期保持消极心绪、食管裂孔疝三项因素为出现食管外症状的危险因素（P值均＜0.05）。

表 2 导致170例患者出现食管外症状的危险因素分析结果

注：消极心绪包含焦虑、恐慌、抑郁等。

3.综合讨论

胃食管反流是指胃和十二指肠内的容物反流入食管，引起反酸、烧心等症状。不仅如此，反流也会对口腔、咽喉、气道等食管邻近组织造成伤害，引发哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎、牙蚀症等食管外表现疾病^[2]。一般而言，基于反流是否导致食管黏膜腐烂、溃疡，可分为糜烂性食管炎、非糜烂性胃食管反流病^[3]。本研究结果提示，老年人在日常生活中，应该尽量降低吸烟频率，积极调整心态，如果出现食管裂孔疝症状，需立刻前往医院就诊。以此为基础，健康生活，可在患有胃食管反流病时，降低出现食管外症状的几率。

参考文献：

[1]步光奎,廖江涛.以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征及危险因素分析[J].河北医学,2021,27(01):136-141.

[2]郭凡菱,黄红英,陈晋超,等.双歧杆菌治疗质子泵抑制剂致老年胃食管反流病患者肠道菌群紊乱的效果及对胃肠激素的影响[J].中国临床保健杂志,2020,23(06):815-819.

[3]颜丽君,陆翠钦,乐桥良.老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析[J].中国现代医生,2020,58(32):52-55.