心理干预模式对老年髋部骨折患者术后的护理疗效

心理干预模式对老年髋部骨折患者术后的护理疗效

冯春春 邵小芳

南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500

【摘要】目的：探讨心理干预模式对老年髋部骨折患者术后的护理效果。方法：选取60例我院收治的老年髋部骨折患者作为研究的对象，研究时间在2018年2月至2020年9月。按照随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组，各30例，分别予以常规护理和心理干预。比较2组患者不良情绪改善情况和患者的护理满意度。结果：观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分，均低于对照组，P＜0.05；观察组患者的护理满意度93.33%，高于对照组73.33%，P＜0.05。结论：在老年髋部骨折术患者术后护理中应用心理干预模式，能有效改善患者的负性情绪，利于降低患者的疼痛感，对改善患者生活质量、提高患者满意度有积极的影响。

关键词：心理干预模式；老年髋部骨折；护理效果

在患者行髋部骨折术后，由于手术部位的特殊性患者需长期卧床休养，加之老年患者身体各项机能减退，病情恢复慢，对疼痛耐受性差，患者易产生焦躁、不安等负性情绪，影响预后^[1]。本文就心理干预模式的应用效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中选取的60例髋部骨折患者收治时间在2018年2月至2020年9月期间，将其随机分为两组。对照组患者中男性18例，女性12例，年龄在61至84岁之间，平均（72.54±5.35）岁；观察组中男性患者19例，女性患者11例，年龄在63至81岁之间，平均（72.33±5.52）岁。2组患者的一般资料显示数据差异较小（P＞0.05），可研究对比。本次研究排除合并其他系统性疾病患者；心脏、肾、肝功能严重损伤者；精神障碍患者。

1.2方法

对照组患者术后行常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施心理干预，主要有（1）术后待患者麻醉苏醒后主动与患者沟通交流，与患者建立良好的护患关系，获得患者信任；主动询问患者感受，对患者的不适症状予以理解，并积极予以护理措施，提升患者舒适性；在日常沟通交流中注重患者情绪变化，耐心倾听患者的心声，对患者的不良情绪进行引导；耐心解答患者疑问，告知患者术后制动的必要性，缓解患者的不适；叮嘱患者家属多关心、陪伴患者，增强患者的归属感。对患者的心理状况进行测评，用专业知识和手法对患者进行心理干预，提高患者自信心，鼓励患者积极配合治疗。（2）予以患者疼痛护理，对患者的疼痛感予以理解，并告知术后疼痛及常见并发症，适当使用镇痛药物、镇痛泵；或通过用音乐、阅读等方式转移患者注意力，转移患者对疼痛的敏感度，减轻患者生理和心理上的压力。（3）可通过叙事护理予以患者心理干预，在与患者沟通交流的过程中，总结影响患者情绪和心理的经历，并针对患者的恐慌、焦虑、紧张等情绪予以疏导；护理人员以耐心、好奇的态度聆听患者的叙述，并从中总结患者的性格特征、经济情况、社会关系等，对患者的负面情绪和心理问题进行剖析，总结患者的叙事内容，对影响患者情绪的内容进行分析，利用积极的事件来影响患者，促使患者积极的调整自身状态。

1.3观察指标

（1）比较患者焦虑情况；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，满分均为35分，分数越高，患者的不良情绪越严重。（2）比较2组患者护理满意度，采用调查问卷评估，总分100分，80分以上为较满意，60至80分为一般满意，60分以下不满意。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS20.0版本分析，以（ ）代表文中的计量资料，t检验；（%）代表计数资料，行卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1患者不良情绪改善情况

观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分，均低于对照组，P＜0.05。

表1对比2组患者HAMA、HAMD评分（ ；分）

2.2护理满意度

观察组患者的护理满意度93.33%，高于对照组73.33%，P＜0.05。

表2比较2组患者的护理满意度（%）

3讨论

老年髋部骨折容易发生在跌倒、交通事故、坠落等情况下，髋关节作为连接人体躯干和下肢的重要部位，一旦发生骨折则会影响到正常行走，治疗周期较长。在患者治疗期间结合患者年龄、病情及心理状态，需要给予患者科学、有效的护理干预，谨防患者治疗期间因卧床时间长出现压疮、病情恢复慢或出现并发症等情况，增加患者的负担，影响患者的身心健康^[2]。

在本文研究中，实施心理干预的观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分，均低于对照组，差异性显著（t1=4.415，t2=3.684），P＜0.05；观察组患者的护理满意度93.33%，高于对照组73.33%，差异性显著（X²=4.320），P＜0.05。说明观察组患者的护理效果优于对照组。观察组患者术后结合病情、年龄等因素，予以患者全方面心理干预，疏导患者不良情绪、减轻患者心理压力，积极予以疼痛护理，减少影响患者情绪的因素，让患者在积极地心理状态下接受治疗，能有效减少应激反应，促进病情恢复^[3]。

综上所述，心理干预模式对老年髋部骨折患者术后恢复有积极的影响，可推广应用。

参考文献

[1]邓贞兰.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国农村卫生,2020,12(10):9.

[2]杨芳,段蔚琨,席莹.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(09):1489-1490.

[3]白平利,周秦,李璐.基于音乐治疗的心理护理对老年髋部骨折患者术后康复训练效果的影响[J].海南医学,2019,30(12):1623-1626.