高血压患者开展全科护理服务干预的效果研究

高血压患者开展全科护理服务干预的效果研究

黄秋梅 叶丽君 章碧莲

南安市康复院 护理室 福建南安 362300

【摘要】目的：研究分析高血压患者开展全科护理服务干预的效果与价值。方法：纳入我院2019年1月至2020年9月期间收治的原发性高血压患者78例，随机数字表法分为研究组、对照组（n=39例），研究组开展全科护理，对照组开展常规护理，就两组患者血压控制效果、护理满意度等进行评定对比。结果：研究组患者血压控制效果、护理质量等均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者开展全科护理服务，有助于提升血压控制效果与护理质量。

【关键词】高血压；全科护理；护理质量；疗效

近年来受社会、环境因素的影响，居民疾病结构与死亡构成均在逐渐转变，疾病形态已由传染病、急性病逐步转变为慢性病^[1]，人们对临床诊疗服务的需求也相应改变。慢性病的高发促进了全球范围内健康促进这一卫生保健的发展^[2]。高血压是慢性病中最为常见的类型之一，一般情况下无特征性表现，对正常生活基本无影响，但高血压患者疾病控制效果将会对预后造成较大影响，病情长期控制不佳者，继发各类心脑血管病变的风险较高，因而本病患者健康促进是近年来临床诊疗关注的重点内容。全科护理是一种基于健康促进，以提升疾病控制效果、改善预后为根本目标的护理服务，本文主要就其在高血压患者中的应用与价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2020年9月期间收治的原发性高血压患者78例，男女各48例、30例，年龄49~78（61.29±3.28）岁，所有病例均以高血压为第一诊断，符合该病诊断标准^[3]，对诊疗工作均积极配合，随机数字表法分为研究组、对照组（n=39例），组间资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

对照组实施常规护理，做好高血压用药指导护理，结合患者文化水平开展健康宣教，确保患者对日常用药方式、饮食注意事项等有基本了解，嘱患者定期复诊。

研究组开展全科护理：①用药干预：向患者了解日常用药情况与相关不良反应，反馈医生后基于药物降压效果，进行用药方案的调整，以确保用药效果与安全性。向患者详细介绍单一或联合用药方案，就用药方式、剂量等进行详细说明，就居家用药监测、不良反应处理等进行介绍。②生活干预：结合患者高血压病情、合并症等，做好日常生活指导，主要包括饮食、运动两方面，介绍相关基本原则，必要时在临床医师、营养师及康复医师等的指导下，为患者制定饮食与运动方案，协同提升血压控制效果。③血压升高处理指导：高血压患者易出现血压异常快速升高的情况，须做好相应的健康指导工作，若患者稍感不适，需要多休息，规律用药，避免过劳。若患者出现眩晕、头痛、心悸等症状，短时间内血压升高幅度往往较大，需要立即平卧休息，若未有效缓解，需要立即就医。④心理干预：心理健康也直接影响着高血压控制效果，因而须联合患者家属给予患者鼓励，护理人员日常多与患者交流，通过心理情绪安抚与疏导，消除不良情绪，帮助患者保持健康心态。若心理状况欠佳者，可通过音乐疗法、情绪松弛疗法等进行疏导。

1.3、疗效评估标准

依据患者护理6个月后血压控制效果进行疗效评估，其中收缩压的理想范围是130~140mmHg，舒张压为80~90mmHg，显效：舒张压或收缩压降至理想范围；有效：舒张压降低至90~100mmHg，或舒张压降低20~30mmHg；无效：未达上述标准。

1.4、观察指标

评定两组患者血压控制效果，同时于护理后从护理态度、健康教育、护患沟通、护理效果等方面进行护理质量评定，各方面分值0~20分，评分越高表示质量越高。

1.5、统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗效果比较：见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例 ％）

2.2、两组护理质量对比：见表2。

表2 两组护理服务质量对比（分 `x±s）

3 讨论

全科护理是一种基于常规护理、能够结合患者具体病情开展针对性全面性服务的护理模式，近年来在慢性病如代谢性疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病患者中的应用逐渐增多。全科护理服务充分体现人文关怀，在实际工作开展中，需要充分考虑患者多方面的因素，本研究中，研究组患者接受全科护理服务，从用药、生活、血压升高处理指导、心理等方面开展干预，用药干预是护理服务中的重点内容，高血压患者需要长期规律用药，而用药方案的拟定需要依据治疗效果与不良反应进行调整，护理人员须积极了解相应情况，为临床医师用药方案调整提供依据。高血压是一种慢性疾病，与患者生活方式直接相关，因而需要加强个体化生活干预，尽可能降低患者主观因素对疾病预后造成的影响。血压升高时处理不当会影响预后效果，因而也需要加强相应的针对性指导。心理护理近年来在护理工作中的重视度逐步提高，能够缓解负面心理因素的影响，协同提高血压控制效果。本研究显示，接受全科护理的患者，护理后血压控制效果、护理质量等均显著优于对照组，效果较为理想。

综上所述，高血压患者开展全科护理服务干预有助于提高血压控制效果，改善护理服务质量。

参考文献

[1]国家心血管病中心.中国心血管病报告-2018,2018[M].北京:中国大百科全书出版社,2019.

[2]李斯文,袁玉亮,张国军.检验项目风险评估与慢性非传染性疾病管理[J].国际检验医学杂志,2019,40(7):769-773.

[3]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南(2018年修订版),2019,24(1):24-56.