舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响

舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响

李艳艳

空军第 986医院 陕西省西安市 710054

摘要：目的：分析舒适护理在创伤骨科患者术后康复训练中的临床应用价值。方法:在本次实验中共选取研究对象74例，均为骨科收治，存在有上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等不同的骨科创伤情况。在入组后，采取随机数字法将其随机分配为了两组，即对照组、观察组，其中对照组需使用常规护理，观察组则在常规护理的基础上增加舒适护理，每组37例患者，对比两种不同模式下的临床效果。结果：在术后第15天、第30天，使用舒适护理的观察组患者，其Barthel指数评分显著优于对照组，（P＜0.05）。同时，观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面生活质量评分及满意度也显著高于对照组，数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。结论:将舒适护理实施于创伤骨科术后康复训练中，有极高的应用价值，对促进患者康复有积极意义。

关键词:创伤骨科；康复训练；舒适护理；临床价值

前言:骨科创伤多是因强大外力导致，如交通事故、摔伤、高处坠落等，在骨科创伤后，患者会伴随有剧烈疼痛感，需及时到院接受紧急治疗。由于患者骨骼存在损伤，会较大程度的影响患者日常生活能力，风险性高，而在术后，护理工作需重点围绕康复训练开展。但是据实际情况来看，常规护理模式下，护理质量相对较低；而舒适护理则是一种较为新型的护理模式，较之常规护理更具优势，尤其是在护理针对性、综合性、舒适度方面，以下实验过程便重点探析了舒适护理在创伤骨科术后康复训练中的临床应用情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次对照实验中共选取研究对象74例，收治时间为2019年7月至2020年5月，所有研究对象均存在有不同程度的骨科创伤情况，依从性良好，已在相关同意书中签字；研究对象中无精神类病史、其他系统性疾病或依从性差等情况，符合实验入组条件。74例患者在入组后被分配为了使用常规护理的对照组和使用舒适护理的观察组，每组37例患者。74例研究对象中包括39例男性和35例女性，最小年龄34岁，最大年龄77岁，平均年龄（61.03±7.05）岁。对比来看两组患者一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

将常规护理实施于对照组。根据组内患者实际病症情况来制定针对性的康复训练计划，在术后初期，应从被动训练逐步过渡到主动，一般需围绕肌肉舒展、关节活动、负重训练等方面开展^[1]。

观察组需在常规护理基础上增加舒适护理。（1）体位护理：在创伤骨科手术治疗后，要做到针对性的体位姿势干预，以降低风险性；在术后需协助患者保持合适的体位姿势，如头低脚高位，促进患者康复。（2）疼痛护理：在术后患者会有较为强烈的疼痛感，在疼痛的影响下，患者心理情绪会较为严重，同时生理方面也会受到伤害，护理人员要提高重视度，以此来尽可能的降低其疼痛感。护理人员应对组内每一例患者均进行疼痛等级评估，然后对其实施针对性的疼痛护理，如可与患者聊天、看电影、听音乐等，转移其注意力；同时对于疼痛感极为强烈者可适量使用镇痛类药物^[2]。（3）心理护理：在术后疼痛的影响下，患者心理必然会受到严重影响，如焦虑、抑郁等，不利于护理工作的高效化开展。对此护理人员要加强与患者间的沟通，讲解有关骨科创伤的健康知识、注意事项，让患者能够加深对该情况的认知深度，以此来逐步缓解其心理状态。（4）放松训练：在康复训练过程中护理人员要注重监护，合理评估其耐受力，在训练后及时对其进行肌肉放松按摩或听音乐。

1.3观察指标

对比两组患者的Barthel指数、生活质量评分以及护理满意度。Barthel指数表示患者日常生活能力，分值越高表示日常生活能力越佳；生活质量评分包括有躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活，每一项目最高分值均为100分，分值越高表示患者生活质量越高^[3]。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1

表1 两组患者Barthel指数评分对比（分）

从表1来看，在术后第1天，两组患者Barthel指数无统计学意义，（P＞0.05），而在术后第15天、30天，观察组明显更优，（P＜0.05）。

2.2

表 1 生活质量评分对比（分）

从表2来看观察组患者躯体功能、心理功能等生活质量评分显著高于对照组，数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3 满意度对比

观察组中，十分满意患者19例，一般满意16例，不满意2例，满意度94.59%；对照组十分满意15例，一般满意13例，不满意9例，满意度75.67%，对比来看观察组满意度更高，（P＜0.05）。

2. 讨论

对于骨科创伤患者来说，其生理、心理均会受到影响，术后康复训练工作的开展，能够有效改善患者患肢活动能力，但是由于常规护理存在有较大的局限性，舒适度不足，进而影响了康复训练工作的高质量化开展。舒适度是衡量护理质量的重要指标之一，常规护理中，护理工作过于集中于生理方面，患者在其他等多方面感受到不到舒适性，因此可能会对康复训练工作的开展产生消极影响^[4]。

舒适护理是一种新型护理干预方法，重点围绕提升护理舒适度开展工作。要知道，创伤骨科患者术后需打石膏或采用其他方法固定患肢，长时间影响下，患者心理状态、生活质量均会下降，而在实施舒适护理后，让患者能够在体位姿势、心理、疼痛等多方面均感受到“舒适”，从而可以促进康复训练护理的实施。如表1来看，在实施舒适护理后第15天、第30天，观察组患者的Barthel指数分别为（49.79±2.11）分、（60.26±1.87）分，较之对照组（45.63±2.09）分、（58.74±1.26）分明显更优，（P＜0.05）。再如表2生活质量评分来看，在舒适护理的帮助下，观察组患者的生活质量也得到了明显改善，（P＜0.05）。

综上所述，通过将舒适护理实施于骨科创伤患者术后康复护理工作中，能够有效提升改善其日常生活能力，提升预后生活质量，应用价值高。

参考文献：

[1]黄海燕. 对进行手术的股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(21):21-22.

[2]李金花. 快速康复外科模式对创伤骨科患者疼痛改善时间、并发症的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(04):96-98.

[3]张凤彩,邱娇清,赖春玲,陈广秀,储钟芳. 围手术期快速康复护理在创伤骨科患者术后康复中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(08):122-123.

[4]郝玲霞,黄利芳,杨兰芳. 基于快速康复外科理念的疼痛管理在骨科创伤患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(10):70-72.