肺气肿患者如何做呼吸操

肺气肿患者如何做呼吸操

周波

达州市中西医结合医院 四川 达州 635000

肺，宰相傅，治节出严，意即肺像宰相一样，就像协调国家的一切官员，肺部需要管理大事小事。所以内脏的升降与肺有关。肺是非常重要的，但也是非常脆弱的器官，容易受到内外因素的影响。如果平日不注意清肺、润肺，肺部易受邪侵、不适，甚至牵连其他脏腑，招引疾病。身体的力量在于气血的旺盛，气血的基础是呼吸。有慢性疾病病史或潜在无症状的人可能复发或发展其他疾病，如果他们没有意识到后果。因此，无论目前健康与否，对养肺都应特别注意。肺活量越大，肺功能越好，身体越健康，寿命越长。正常成年男性肺活量约为3500-4000毫升，成年女性肺活量约为2500-3000毫升。肺活量随年龄增长而下降，每10年下降9%~27%。随着年龄的增长，老年人应自觉锻炼肺活量，改善心肺功能。呼吸练习可以改善心肺功能。老年人可通过运动改善肺功能，预防支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌、肺纤维化等疾病。此外，老年人在主动调节呼吸深度和频率时，还能有效地放松神经的紧张，缓解焦虑，减轻失眠症状。

一、肺气肿病因病理：

肺气肿是终末细支气管远端空腔的过度膨胀和肺泡壁的不可逆破坏。肺气肿有组织破坏，但未见肺纤维化。根据病因、性质和分布，肺气肿可分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性和肺大泡性。CT，尤其是HRCT，对肺气肿的诊断具有很高的敏感性和特异性。它可以直接显示肺的受损区域，甚至在肺功能异常之前就能发现早期的肺气肿。HRCT根据病灶位置和范围可分为全小叶型、中央小叶型、旁隔型、旁瘢痕型4种。

二、肺气肿临床表现：

主要症状是呼吸困难，这取决于原发疾病和肺气肿的严重程度和程度。肺性心脏病的一系列症状可能会在疾病结束时出现。“慢支”并发肺气肿常伴有咳嗽、咳痰，进一步加重可出现气短、胸闷、呼吸困难，严重时可出现头痛、嗜睡、精神恍惚等呼吸衰竭症状。早期症状不明显，其次是胸桶状，呼吸活动减少，或肺和心脏的早期症状。肺功能检查:较胸片敏感，表现为气道梗阻、弥散功能下降。

影像学表现：

一是胸腔前后径呈桶状增大，肋间隙增宽。两侧膈顶位置减小，膈顶变平。二是肺透光度增加，肺质地变薄，直伸长。三是间质性肺气肿常发生于纵隔、心包及皮下组织，气体聚集。大气泡破裂可发生局限性气胸和肺不张。

三、肺气肿患者如何做呼吸操

肺本身不能主动扩张或收缩，呼吸是通过呼吸肌肉来完成的。研究发现，提高呼吸肌肉的肌力和耐力有利于肺部健康。呼吸运动是一种简单易行的锻炼呼吸功能的方法。长期运动可增强呼吸功能，减缓肺功能衰退。在平时，一个人可以坚持做一些让人叹服的事情。清肺呼吸运动是一种腹式呼吸、缩唇呼吸和全身运动相结合的呼吸康复训练方法。有规律的运动可以改善呼吸系统疾病患者的胸闷、呼吸短促、呼吸困难和喘息的症状。临床研究发现，呼吸运动能明显恢复肺功能，尤其适合呼吸系统疾病患者的康复训练。对于肺部疾病患者来说，呼吸可以更加轻松舒适，延长普通人的生活。

（一）唇呼吸

通过鼻子吸气,通过缩小的嘴唇慢慢地呼气,吸气1,2,呼气1,3,4,5,尽可能深缓慢呼气,吸气呼气1到2的比例,每分钟7 - 8次,每次10到20分钟,每天锻炼两次。

（二）腹式呼吸

一只手放在腹部另一只手放在胸部，用鼻子慢慢吸气，吸气时腹部感觉向上抬起，呼气时腹部肌肉收缩，吸气、呼气，时间从短到长，逐渐习惯平稳缓慢的腹式呼吸。

（三）坐式呼吸操

坐在椅子上或床边。双手握紧，手肘屈伸4~8次，屈伸吸气，伸展呼气。然后，冷静下来，做4到8次深呼吸。然后双臂伸展吸气，胸部交叉呼气，重复4~8次。双手握住单膝，吸气时抬膝压胸，呼气时垂膝，左右交替4~8次。双手放在同一个肩膀上，旋转上半身4~8次，旋转时吸气，恢复时呼气。

（四）立式呼吸

双脚与肩同宽，双手放在臀部，呼吸4 - 8次。一只手放在同肩，一只手平伸旋转上半身，左右交替进行4 - 8次，旋转时吸气，恢复时呼气。然后，双手放在臀部，交替抬起一条腿4到8次，抬起时吸气，恢复时呼气。双臂张开吸气，胸部折叠，呼气4~8次。最后，提起腹部深吸气，弯腰收腹呼气各4~8次。

（五）屏气呼吸

吸气，屏住呼吸三秒钟，然后将头向右转，呼气。吸气，保持三秒钟，将头转向左边，然后呼气。

（六）伸展呼吸

伸直双臂，逐渐向前抬起头，同时深呼吸。然后闭上你的手臂，身体向前倾，深呼吸。注意:试着从腹部呼吸。

（七）卧式呼吸

平躺在床上，双手侧卧，握紧拳头，弯曲和伸展肘部5-10次，然后安静呼吸5-10次。两臂交替向前与上半身伸展，自然呼吸5~10次，然后两腿交替进行膝关节屈伸5~10次。接下来，弯曲你的膝盖，抬起你的手臂，深深地吸气。呼气时将手臂放回身体两侧。呼吸5到10次。最后，腹部呼吸，双膝，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，吸气腹壁隆起，呼气腹壁收缩，5 - 10次。

四、呼吸操注意事项:

运动时是呼吸功能，全身肌肉要放松，节奏要自然放松，动作由慢到快。第二，呼吸功能锻炼不能动作太快，要长期坚持锻炼。三是呼吸功能锻炼不宜空腹和饱食，宜饭后1 ~ 2小时为宜。四是呼吸练习，一般每天2- 3次，每次5-10分钟，根据个人情况，以免感到疲劳。

五、日常养肺方法

（一）摩喉

取坐位，头向上仰，颈部伸直，张开手掌，拇指与其他四指分开，虎口正对咽喉部，用手沿咽喉部向下按摩直至胸部。每天早上做1次，每次3~5分钟。

（二）吐纳

取站位，双足与肩同宽，两手自然下垂，闭目，缓慢深呼吸，使胸廓尽量扩张，想像自己的肺部充满了新鲜空气，然后慢慢呼气，使肺部气体充分交换。每次深呼吸5~10分钟，可养肺益气补肾。

（三）大笑

清晨放松身体后，吸气提肛，放声大笑，一直笑到吸入的一口气吐尽为止。放松后重复，每次3~5分钟，每天1次，可宽中解郁，宣畅肺气。

（四）按两穴

肺俞穴:位于人的背部，第三胸椎下棘突，旁边开1.5英寸的地方，是背部的一个怪穴。每日揉捏或轻拍肺俞穴，可温热调气、解毒护肺、清热清肺。对肺不适引起的咳嗽、支气管炎加重有良好的调节作用。俞穴:位于手拇指(第一掌骨指节)的凹陷处。通过揉搓刺激俞肌穴位，有良好的补肺润肺作用。

六、结论

注意根据自己的力量进行锻炼，呼吸锻炼不是剧烈运动，应该循序渐进，肺功能差的老年人，不要急于成功，关键是要坚持，每次运动3-10次，一天3次为宜。呼吸锻炼的方法要注重呼吸深度和呼吸量，提高呼吸效率，坚持锻炼，才能起到健康肺强身的作用。