慢阻肺该怎么治疗

慢阻肺该怎么治疗

刘劲聪

四川省自贡市沿滩区王井镇卫生院   643033

什么是慢阻肺疾病呢？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以气流受限为特点的不完全可逆的慢性肺部疾病，在临床呼吸内科中较为常见，患有该疾病的患者通常会出现呼吸困难、咳痰、慢性咳嗽、气短等多种症状。该疾病不仅会导致患者的呼吸功能受到损伤，同时还会影响到患者的循环系统功能，导致患者出现慢性呼吸衰竭、慢 性肺源性心脏病、自发性气胸等并发症，病情严重的患者甚至会产生生命危险。目前慢阻肺疾病的病因没有完全明确，但可知其与两种因素存在密切关系，一种是环境因素，主要包括：呼吸道感染、空气污染、吸烟、吸入化学物质或粉尘等。另一种是个体因素，主要包括：肺生长发育不良、气道反应性增强、遗传因素等。

慢阻肺该怎么治疗呢？

慢阻肺疾病主要发生于40岁以上群体，其发病率最高可到10%，且近些年在环境污染加重、不良生活习惯等因素的影响下，其发病率呈现增长趋势，严重威胁人类的健康安全，所以采取有效的方式进行治疗十分重要，那么慢阻肺该怎么治疗呢？笔者咨询了相关医生并查询了文献，总结有以下几方面：

一是糖皮质激素。糖皮质激素适合临床表现反复加重且一秒用力呼气容积预计值低于50%的慢阻肺患者，能够有效改善患者的肺功能，同时能减轻慢阻肺临床症状给患者造成的痛苦，使其生存质量提高。

二是支气管扩张剂。支气管扩张剂是临床治疗慢阻肺疾病的常用药物，短期应用该药物能够使患者的呼吸道相关症状缓解，长期应用则能使所有临床症状减轻。长期且有规律的应用长效支气管扩张剂的治疗效果更为理想，能够使患者的呼吸道症状缓解甚至消失。当前临床应用较为广泛的支气管扩张剂有：β受体激动剂、抗胆碱药物、氨茶碱药物等。

三是氨溴索。氨溴索属于祛痰药物，在临床治疗慢阻肺中经常被使用，其具有抗氧化效果，能够使慢阻肺患者的氧化应激水平得到改善。

四是雾化吸入治疗。雾化吸入是临床常用的给药方式，具有理想效果，能够使药物直接作用于病灶，起效迅速，在雾化吸入的同时采用全身治疗能够使治疗效果显著提高，可使患者呼吸困难症状得到缓解，并使其生存质量提高。目前临床可以雾化吸入方式治疗慢阻肺的药物有：白介素、干扰素、抗胆碱药物、肝素、糖皮质激素、β受体抑制剂等。

五是抗生素药物。慢阻肺急性加重发作主要是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染导致的，所以对于该类患者需要采用抗生素药物进行抗感染治疗，若患者的痰液量增加，则需要根据痰培养结果选择具体抗生素药物。

六是中医治疗。中医将慢阻肺疾病归属于“肺张”、“喘证”范畴，对该疾病有着丰富的治疗经验，目前临床常用的中药有：益气健脾颗粒、麻杏石甘汤加减、喘可治注射液等。与西药治疗相比，中药的药效同样十分理想，且安全性更高，患者用药治疗期间出现不良反应的几率更低。

慢阻肺一定要做好早期防治工作！

对于满足肺疾病而言，治疗时间越早则起到的效果越为理想，越能够控制患者的病情进展，能够保护患者的肺功能，并减低其残疾率与死亡率。可从以下三方面做起：

一是早期诊断。慢阻肺早期患者的临床症状不明显，且期临床症状与其他肺部疾病类似，很容易出现漏诊或误诊情况，容易使患者的病情延误进而加重，导致疾病对其身体健康与生命安全的威胁增加。目前临床常用的检查方法有：痰培养、血气分析、CT、病原菌检查、血常规检查等。

二是消除炎症。很多早期慢阻肺患者会出现急性发作，且发作次数不断增加，导致病情加重，而出现该情况的主要原因是慢性呼吸道炎症，呼吸道感染则是导致慢性呼吸道炎症的主要原因，所以为了从根本上控制慢阻肺急性发作，除了要采取有效的抗炎药物消除慢性呼吸道炎症，还要做好呼吸道感染预防工作。

三是避免与诱导因子接触。高危诱导因子会导致慢阻肺患者的发作次数增加，使其病情加重。所以慢阻肺患者一定要避免与诱导因子接触，常见的诱导因子有：镇静药物、吸烟、环境污染、毒麻药、有害气体等。

慢阻肺患者日常生活中需要注意什么呢？

除了进入医院接受系统的治疗外，患者在日常生活期间也要做好自我护理与管理，那么需要注意哪些事项呢？

一是要加强运动。患者要根据自己的身体素质情况与喜好选择合适的运动方式，如游泳、爬山、打太极拳、散步、广场舞等。

二是避免呼吸道感染。秋冬时要及时注射流感疫苗，防止感冒，尽量不要到密集人群的地方，同时要定期通风，保证室内空气清新。

三是要进行肺功能训练。可通过呼吸操、腹式呼吸训练、吹口哨、唱歌、呼吸瑜伽等方式进行。

四是防止室内空气污染。尽量不要在室内烧火做饭、取暖等，若一定要进行上述内容，则尽量减少频率，同时要进行通风。

五是要做好劳动保护。很多患者的工作会对其造成不良影响，所以需要穿戴好口罩、防护服等设备，如棉纺织业、煤矿业、化工行业等。

六是控制饮食。

日常生活中多吃水果蔬菜，多吃豆类、牛奶、肉类、鸡蛋、鱼类等食品，遵循少食多餐原则，要细嚼慢咽。

得了慢阻肺疾病不要害怕，目前我国医疗行业对该疾病具有丰富的治疗经验，患者只需要严格遵守医嘱即可改善病情并痊愈。