怀孕早期能做阴道超声吗？

怀孕早期能做阴道超声吗？

罗俊华

达州市第三人民医院 .达川区人民医院 635000

近些年我国医疗技术取得了重大发展突破，阴道超声是妇产科超声发展过程中的新技术，能够对女性盆腔器官进行全面检查，和传统腹部超声相比，阴道超声具有更多优势，例如女性不用通过憋尿的方式来使膀胱充盈，在怀孕早期、异常妊娠等情况下都有良好表现，能够及时准确的发现问题所在。

1.阴道超声和传统超声的区别

很多人对于怀孕早期的阴道超声都会有疑问和误解，认为探头深入阴道内部会导致流产或阴道的非正常出血，或误认为阴道超声所产生的辐射对胎儿有影响，这些观点都非常片面。阴道超声和腹部B超都属于超声检查的种类，只是在检查涂金山有所区别；腹部B超是利用探头在腹部进行观察，而阴道超声是将避孕套套在探头上，放入阴道进行观察。

对于试管婴儿的母亲而言，在排卵之后卵巢体积会增加，可能会伴随有盆腔积液或其他症状，如果在这种情况下使用腹部超声，就会受到各种因素的影响，难以保证超声图像的质量，误诊、漏诊几率较大。和腹部B超相比，阴道超声探头会更加接近于子宫以及周围组织器官，紧贴穹窿、宫颈，不会受到腹壁声像的影响，医护人员也能够清晰明了的观察到孕囊数量、胚芽大小、胎心情况等，且利用这种方式进行检查，图像质量会更高，检查结果较为准确，在多胎妊娠、宫外孕诊断等方面都有良好表现。

其实阴道超声探头只是深入到阴道中上段和子宫颈相连接的地方，并不会完全进入女性宫颈内部，对于“阴道超声会导致流产”的误解可以完全消除，也不会对胎儿、羊膜囊造成伤害。就目前国内外医疗学者的研究来看，常规情况下的阴道超声检查对胎儿、母亲都是安全的。

2.阴道超声检查方法

检查方法：用一次性避孕套罩住阴道探头，医护人员要确保全程无菌操作，一手握住探头柄，缓慢的将探头伸入女性穹窿部位，在操作过程中，可以根据实际情况缓慢推拉、倾斜探头柄，这样能够全面了解女性的盆腔结构。

优点：和传统超声检查的方式相比，阴道超声能够更近距离的和被检查器官进行扫描，便于医护人员提升图像分辨能力；在对特殊病人的检查方面也有良好表现，例如对于肠气较多、肥胖的女性而言，阴道超声能够减少气体和脂肪层的干扰；作为对比，传统超声在检查之前需要患者提前2-3小时不小便，同时还需要其饮水，确保膀胱充盈，而阴道超声能够有效解决这一问题。

目前我国医疗水平发展迅速，阴道超声在妇科疾病诊断中的应用越来越广泛，且该技术也在不断发展和完善。

3.做阴道超声的意义

做阴道超声的意义主要表现在这几个方面：（1）明确孕囊位置：在怀孕早期通过阴道超声的检查，能够判断是否存在宫外孕的情况，如果确诊，则可以及时采取有效手段终止妊娠；除此之外，对于需要进行剖宫产的孕妇而言，阴道超声还可以观察胚胎是否种植在上次剖宫产的瘢痕处；（2）明确胚胎数目和发育情况：阴道超声能够查看胚胎数目，与此同时，还便于了解到胎压、胎心等各种情况；如果胚胎长度大于7mm但是没有胎心，表明胚胎已经停止发育；（3）明确妊娠时间：大部分女性由于受到工作压力、精神状态、生活作息的影响，月经不规律，无法判断月经没有按时来临时，到底是怀孕还是月经不调，即便怀孕，也无法确定妊娠时间，而阴道超声就能够通过胎芽长度来推测怀孕时间；（4）及时发现子宫异常发育：怀孕早期的胚胎较小，通过阴道超声的方式能够判断孕妇是否有子宫畸形、子宫肌瘤等症状；（5）图像更清晰：传统超声需要利用膀胱的充盈进行检查，但是难以精确把握这个度；如果水太少，就无法看到子宫；如果水太多，膀胱充盈过度就会挡住子宫，难以精确进行判断。而阴道超声不需要膀胱充盈，而且探头和子宫的距离也更紧，能够显示出更为清晰的图像。

4.各种超声检查方式的适应症

通常来说阴道超声、腹部超声和肛门超声是主要的三种超声检查方式，这三种也都有其适应症：（1）阴道超声：适用于有性生活的患者，在检查之前需要患者排空膀胱，图像质量也有所保障；（2）腹部超声：有无性生活的患者都适用，在检查之前需要保持膀胱充盈，图像质量由膀胱充盈程度和腹壁厚度决定；（3）肛门超声：适用于无性生活的患者，在检查之前需要排空膀胱，图像质量较好。

5.阴道超声的注意事项

怀孕早期是可以进行阴道超声检查的，很多女性都会因为检查部位的特殊性而有所顾虑，但这种检查方式近些年在临床医学上的应用十分广泛，能够有效掌握女性是否怀孕以及胎囊的准确位置。如果只是利用阴道超声来进行孕检，不会对胎儿造成任何危害，只要在检查过后不会出现阴道异常出血的症状就不会有问题。在怀孕期间如果没有看见孕囊，阴道超声能够更清晰的显示出检验图像，在怀孕8周左右时，也可以利用彩超的方式进行检查，这时便不用再进行阴道超声。在进行检查时，往往需要对女性身高体重、血压、乳房等情况进行检查，在检查之前需要做好心理准备。

总而言之，怀孕早期是可以做阴道超声的，要前往正规医院，确保操作流程的规范合理，就不会对孕妇和胎儿造成影响，可以打消“阴道超声会导致流产”的顾虑。