如何掌握心肺复苏技巧

如何掌握心肺复苏技巧

魏应健

四川省达州市第三人民医院 .达川区人民医院 635000

对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。人生在世，意外是不可避免的。懂得心肺复苏的流程，方便掌握急救的小知识，面对意外，也可以更加从容一点。还可以用知道的急救知识来挽救一条条生命。心肺复苏适用于多种原因引起的呼吸、心脏骤停的伤病员。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏的重要性是什么、如何掌握心肺复苏技巧呢？ 

1. 心肺复苏的重要性

心肺复苏它主要是能够抢救生命，如果病人心跳、呼吸突然的骤停，这种情况就需要立即的心肺复苏，从大量的研究资料上充分的表示，如果能够在4分钟以内实施心肺复苏，如果是有效的心肺复苏，这种情况病人生命挽救的成活率能够超过50%，所以心肺复苏是相当的重要，它能够起到一个抢救生命的作用。一旦确定了病人心跳呼吸的停止，一定要争分夺秒立即心肺复苏，这样病人能够抢救成功的可能性就会大一些。如果是拖延，比如超过了10分钟再实施心肺复苏，这种情况能够存活的可能性微乎其微。所以心肺复苏非常的重要，能够抢救生命。
二、心肺复苏的三种方法
1、胸外按压：先把伤者抬到一个坚实平整的地方，右手的食指与中指放在肋骨边缘，胸骨下端的位置。左手掌根部紧贴右手食指，确定按压的位置，右手掌根部放在左手的手部上方，双手掌跟相叠，十指相扣，下方的手指翘起，不要触及胸壁。按压时，身体前倾，手臂伸直，双臂与胸骨水平垂直，用上身的力量将患者的胸骨向下按压。

2、开放气道：将伤者的姿势摆为仰卧位，救援者位于伤者的右侧。救援者左手掌跟轻压伤者额头，并用右手食指与中指将伤者的下巴轻轻抬起来。查看伤者是否有呼吸。
3、人工呼吸：气道打开后，用左手捏住伤者的鼻子。右手抬下巴，救援者深吸一口气，用嘴包住伤者的口部，吹入气体。连续吹气两口后，放开捏鼻的手。
三、心肺复苏的具体步骤  
1、急救员需要评估周围环境是否安全，救人之前先要确定所处环境的安全性，防止盲目救人伤害到自己。确定完环境是安全的，然后就是轻轻拍打伤病员并且高声呼喊：“喂，你怎么了！”。如果伤病员没有反应或者只有喘气样的呼吸，即可进行心肺复苏。
2、高声呼救：呼救的内容要表明身份，请求帮忙，例如：快来人啊，有人晕倒了，我是救护员，快拨打急救电话，并把结果反馈给我。有谁知道附近有自动除颤仪的，请帮忙拿过来。有会救护的请来协助我。
3、开始救护：将伤病员双侧的手臂向上伸直，再保护着颈部翻身，翻成仰卧的姿势，放在坚硬的平面上，这个就是心肺复苏的体位，然后救护员双腿分开，跪在伤病员的一侧，当然，最好是跪在伤病员的右侧。
4、位置都已经找到，后面就要触摸劲动脉搏动，判断伤病员还有没有心跳。用一只手的食指和中指，并拢放置于伤病员的喉结处，向外滑行2-3厘米，到达甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处，加点点力度触摸脉动。
5、胸外心脏按压，按压的部位是：两乳头连线的中点（胸骨下1/2处），可以采用中指定位法定位：一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指与中指并拢，另一手掌根紧靠食指放好。双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸腔，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，有力且有节奏地按压30次，按压和放松时间相等，下压深度至少5厘米，按压频率至少为100次/分钟。

6、打开气道：检查伤病员的口腔里有没有异物或假牙等，如果有，需要立即清除异物。成人打开气道的方法：将成人的头仰起，使下颌角和耳垂的连线垂直于地面，也就是和地面呈现90°的夹角。
7、人工呼吸：如果伤病员没有呼吸了，就需要立即对伤病员进行人工呼吸，方法是口对口人工吹气两次，救护员将伤病员前额的受的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，吸口气，用双唇包严伤病员的口唇周围，缓慢吹入气体（吹气时间1秒钟），吹气量以胸廓隆起为宜。

四、心肺复苏的注意事项

1、吹气二次单人或一次双人，胸外心脏按压15次单人或5次双人，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

2、胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

3、口对口的吹气不宜过大，不应超过1200毫升，吹入时间不宜过长，以免发生急 胃扩张。吹气过程要注意观察气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

4、如深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡，出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。

5、进行心肺复苏术后，瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复，如挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。