针灸治疗原发性痛经的研究进展

针灸治疗原发性痛经的研究进展

刘涵 1 张卫帅▲通讯作者

1上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心中医科，上海 201804

摘要：痛经是妇科常见病，发病率高，日久可影响女性的生活及工作，目前治疗痛经方法颇多，本文主要通过整理近年来针灸治疗痛经的相关文献，以便提供疗效更确切，效果更明显的治疗方法。

关键词：针灸；原发性痛经；综述

痛经是指在经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至痛剧晕厥者，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器无器质性病变者，以青少年多见；继发性痛经则是由于生殖器官疾病所致者，育龄期妇女多见。针灸是中医学的一个重要组成部分，与现代西医学相比，针灸具有无毒副作用，不良反应小，安全，易操作的优点，现已得到患者的广泛认可，本文主要讨论针灸治疗原发性痛经的研究进展。

1. 毫针疗法

孙海珍^[1]将960例患者随机分为西医组和中医组，西医组采用口服布洛芬缓释片；中医组采用毫针治疗，两组均治疗3个月经周期后评定总有效率，其中西医组为85.4%，中医组为95.8%（P＜0.05 ）。赵海洋^[2]等采用针刺次髎穴治疗原发性痛经效果显著。刘阿庆等^[3]以气海、关元、三阴交、地机为主穴进行针刺治疗与口服塞来昔布胶囊进行临床随机对照研究，发现：针灸治疗原发性痛经疗效更确切。有文献指出^[4]：针灸可通过调节机体内分泌和免疫功能, 改善神经、神经递质代谢和子宫微环境障碍等环节干预原发性痛经。

2. 电针疗法

方永红等^[5]将90例患者随机分为电针组、药物组及针药组，比较三组间的首次治疗起效时间及维持时间，结果显示:电针组及针药组的首次治疗起效时间均短于药物组 (P<0.05) ，维持时间均长于药物组 (P<0.05) ， 而电针组与针药组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。冯瑞英等^[6]认为：采用电针治疗痛经，运针手法和掌握电针强度是获得镇痛效果的关键。

3. 火针疗法

尹利平^[7]认为：火针治疗可调节子宫的收缩， 改善痉挛症状，能够有效缓解经期疼痛感。方芳等^[8]观察火针八髎穴治疗原发性痛经的临床疗效，指出火针针刺八髎穴有壮腰补肾、理气活血化瘀的效果，其治疗原发性痛经的效果远优于口服田七痛经胶囊。

4. 眼针疗法

王曼丽^[9]等通过观眼识病在肝区、肾区取穴治疗痛经，见效很快。张鸥等^[10]选取下焦区、肝区、肾区进行治疗，其总有效率可达100%。胡玉莲等^[11]应用眼针治疗原发性痛经与口服布洛芬缓释剂进行随机对照研究，发现：治疗组总有效率治疗组95%,对照组82%。6个月后，治疗组复发率9.1%，对照组复发率37.5%，因此，眼针疗法镇痛效果明显且稳定。

5. 温针灸

陈丽平等^[12]采用温针灸结合中药蜡疗治疗原发性痛经，并指出温针灸与中药蜡疗有机,不但增强了温热效应, 还加强了中药的渗透，临床效果明显。刘红姣^[13]等，观察温针灸八髎穴+丹田穴治疗痛经的疗效得出结论：温针灸具有活血化瘀、疏通经络、调理冲任的作用，此法可有效减轻痛经症状，提高生活质量。

6. 其他疗法

董少梅等^[14]采用穴位埋线治疗原发性痛经，与口服田七痛经胶囊进行临床随机对照研究，进行疼痛积分评分以评价其临床疗效，结果发现：穴位埋线应用于原发性痛经效果较好。有研究显示^[15]：穴位埋线刺激强烈，止痛效果明显，主要是短期内的机械刺激, 促使体内脑啡肽含量升高，提高痛阈,长期来看，穴位埋线与毫针刺法的刺激量相比, 其穴位效应会更加持久，调节体内前列腺素的释放, 缓解子宫收缩, 改善子宫平滑肌的血液供应, 从而使痛经得以治疗。范琼艳^[16]应用丹参注射液进行穴位注射治疗原发性痛经，总有效率可达88.4%，俞瑾等^[17]通过研究发现穴位注射维生素K和中医的“祛瘀止血”和“祛瘀止痛”相关。

结语

针灸是我国古代医家智慧的结晶，传承数千年，被各代医家名家广泛应用于临床，近年来关于针灸治疗原发性痛经的临床报道颇多，针灸治疗原发性痛经方法简便，无毒副作用，即时效果明显，临床疗效肯定，得到了广大患者的认可，我们应该充分发扬祖国特色医学，为临床治疗提供更有效的方法，为更多患者带去福音。

参考文献

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[3]刘阿庆,马静,董海军,曹亮,贾承明,陈昌波,李颖祺,吴雷涛.针刺治疗原发性痛经84例疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(30):31-34.

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