中医膳食护理对慢性肾脏病 3期患者的应用效果研究

熊璠玙

湖北省襄阳市南漳县人民医院 ( 中医肾病科 ) 441500

【摘要】目的：研究对慢性肾脏病3期患者实施中医膳食护理的临床作用。方法：选择102例慢性肾脏病3期患者作为研究对象，按照抽签法随机分为对照组与观察组各51例。对照组按照中西营养共识进行常规指导，观察组则采用中医膳食辨证管理。结果：治疗1个月后，观察组患者的血液生化指标显著优于对照组，组间数据对比具有统计学差异，P<0.05。结论：对于慢性肾脏病3期患者，采用中医膳食护理，相比于常规的饮食指导能够更显著的改善患者的血液生化指标，对于促进患者获得更良好的康复效果有显著作用。

【关键词】慢性肾脏病；3期；中医膳食；血液指标

全世界范围内的肾脏病发病率较高，而慢性肾脏病的发病率高达5.3%左右。随着患者的疾病不断加重，进入到慢性肾脏病3期的患者其肾功能接近于正常的10%-15%，而相应的身体各个系统也会受疾病的影响产生显著的变化。不论是消化系统、心血管系统、造血系统，亦或是呼吸系统，都会因为患者疾病的加重而出现异常。因此进入到慢性肾脏病3期的患者，需要采取及时有效的措施进行对症治疗与改善，否则会严重危及到患者的生命安全。正是因为该阶段的慢性肾脏病患者自身多方面系统出现异常，导致患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻、胃炎、结肠炎等相关并发症临床症状更为突出，严重影响患者的饮食状态。而饮食不良又会影响患者的身体营养需求，影响患者的身体免疫力和康复情况。因此结合慢性肾脏病3期患者的基本情况，采用科学有效的饮食治疗措施非常重要。中医膳食结合慢性肾脏病3期患者进行辨证管理，能够更有效的保障患者获得针对性的饮食指导，对于促进慢性肾脏病3期患者的康复有显著的意义。

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究选择2019年6月-2020年12月，在我院进行治疗的肾脏病3期患者102例作为观察对象，对所有研究对象按照抽签法随机分为对照组与观察组各51例。对照组男性26例，平均年龄（58.4±7.5）岁，平均病程时间（6.9±1.4）年。观察组男性25例，平均年龄（59.9±8.2）岁，平均病程时间（7.1±2.2）年。2组患者基本资料组间对比，P>0.05，无显著差异。

1.2方法

对所有患者均按照中西医的临床诊断要求进行明确诊断，结合诊断结果对患者进行系统性的治疗和护理。

观察组则在常规的护理基础之上接受中医膳食护理管理，中医膳食管理充分结合慢性肾脏病3期患者的临床症状进行辨证治疗，通过中医诊断患者的基本情况，按照患者中医症状制定针对性的膳食干预措施：

（1）对于脾肾气虚型患者则采用梗米和红枣熬粥，所用梗米120g、红枣6枚每日熬粥食用。并指导患者在平时多食用红枣、肉桂等，以达到补肾益气之效果。

（2）对于脾肾阳虚型患者，则提供人参6g、桂圆10枚、梗米100g熬粥服用，与此同时指导患者多食用羊肉、韭菜，以帮助患者温补肾阳，补肾健脾。

（3）对于阴阳两虚型患者：则指导患者采用枸杞30g、山药30g、梗米100g熬粥服用，并在用粥期间指导患者多食用核桃、板栗、桑葚，以调节患者阴阳平衡，达到阴阳双补的作用。

2组患者均接受上述护理措施1个月，对2组患者的改善情况进行评价。

1.3指标观察

对2组患者进行改善改善情况进行观察时，选择血液生化指标：包括白蛋白、血红蛋白、尿蛋白定量、总蛋白等四项指标。

1.4数据统计

在数据统计的过程中对于计数资料采用[n（%）]表示，对于计量资料采用(`x±S)表示，数据统计分析运用SPASS25.0软件。

2结果

2组患者数据统计结果如下表1所示：

表1 对照组与观察组血液生化指标数据统计表(`x±S)

3讨论

现阶段，临床常见的慢性肾脏病发病率越来越高。慢性肾脏病严重影响患者的自身健康系统，随着疾病的加重使患者其它生命系统逐渐异常，最终导致患者身体健康受到严重影响，患者的生活质量难以保障。而进入到肾脏病3期的患者，其自身多方面功能系统发生变化，威胁到患者的生命安全。中医理论认为慢性肾脏病的产生与“肾病多虚证”原因密切相关，即“补虚”是重要的治疗措施。中医辩证解析慢性肾脏病主要包括脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等相关证型，本虚标实是该疾病的重要特点，而我们在进行治疗与护理的过程中应尊重这一特点，为患者补虚以达到治疗的效果。《素问·藏气法时论》指出，饮食对于人的保健有非常重要的作用，饮食指导以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，

气味合而服之，以补精益气”，告知我们无谷杂粮、蔬菜水果、五畜肉类等我们生活中常见的食物，对于我们的身体健康都有非常重要的影响作用，气味合而服之，能够达到补精益气的目的。因此中医膳食对于调节慢性肾脏病的虚证有非常重要的作用，而本研究结果也充分证实通过膳食指导，能够使观察组患者的康复效果更加显著。在膳食指导时结合所用的食材，如红枣、肉桂、枸杞、山药、核桃、板栗等都能够对患者起到补肾益气、补虚健脾的作用，故能改善患者的血液生化指标。

王宇在一项研究中也证实了中医膳食对慢性肾脏病患者所产生的作用，他以2-4期慢性肾脏病患者作为观察对象，运用中医综合调养方案联合药物治疗的干预方法，其结果显示接受中医综合调养方案干预的患者康复效果显著优于其他患者。本项研究与这一理论具有一致性，说明对慢性肾脏病3期患者采用中医膳食辨证管理，具有显著的临床应用价值，可在本院及同级医院推广应用。

参考文献：

[1]孙丽,谢幸尔,张玉,韩玥. 便秘中医辨证治疗与施护方案初探[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(07):96-99.

[2]李佳秀,戴恩来. 基于肠道微生态干预慢性肾脏病[J]. 中医临床研究,2019,11(20):9-11.

[3]林静霞,彭鹿,刘惠,唐芳,刘旭生,吴一帆,王怡琨,邓丽丽. 慢性肾脏病管理专科护士在疾病管理中的实践[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2016,18(06):985-988.

[4]王宇,赵瑜. 中医综合调养方案联合药物治疗2～4期慢性肾脏病患者临床观察[J]. 湖北中医杂志,2020,42(12):3-6.