护士长行政查房对护理质量和管理水平的影响

护士长行政查房对护理质量和管理水平的影响

周冬梅 苑宏秀

宁夏回族自治区第五人民医院供应室 753000

摘要：随着护理服务的不断发展，为患者提供优质、安全、高效的护理服务已成为护理工作的重中之重。护理查房的规范化可及时发现护理过程中存在的问题，并及时反馈解决，不仅能提高护理质量管理，还能促进护士自身素质的提升。护士长查房以个案或病种为查房对象，以传授专科理论知识、技能、介绍护理实践经验为主要内容的查房形式，旨在深度了解护士对病人病情，及时发现护理工作中的不足，并作出指导，对提高护理整体质量水平有着积极意义。

关键词：护士长；行政查房；护理管理；护理质量

　护理行政查房是医院护理管理最为重要且最基本的工作内容，而护士长作为病区护理管理的第一执行者，在病区管理和业务指导中起着十分关键的作用。护士长通过护理行政查房可及时发现和解决病区护理工作中存在的问题。为提升病区护理质量和护士护理管理能力，保障患者住院安全，营造和谐住院环境，医院对护士长行政查房方式和内容进行了持续改进，并取得较好效果。

１资料与方法

１．１一般资料

选取２０１9年期间在职的１２名护士和１００例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组６名护士和５０例患者。入选者均知晓研究内容，自愿参与研究，并获得医院伦理委员会批准。

排除外来进修、精神疾病或严重器质性疾病者。观察组护士均为女性，年龄２５～３６岁。

职称：主管护师１名，护师３名，护士２名。

学历：大专２名，本科及以上４名。患者男２７例，女２３例；年龄４１～６９岁。

对照组护士均为女性，年龄２６～３９岁。职称：主管护师１名，护师４名，护士１名。

学历：大专２名，本科及以上４名。患者男２９例，女２１例；年龄４０～７３岁。两组入选对象一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法

对照组实行常规护理管理，根据医院日常工作安排进行巡视，了解当前病房护理中存在的问题，并对护理人员进行日常考核等。观察组在对照组的基础上实行护士长行政查房管理，内容包括：

①病区环境：包括清洁卫生和物品摆放、设备设施摆放和安全性及潜在性风险。

②重点病患：包括新入院患者、急危重症患者、有创伤检查术后患者、疑难病例等。护士长查房后听取护士汇报：责任护士和护理组长对所管辖患者的诊断和治疗及日常护理存在的问题和采取的措施向护士长进行汇报，同时对病区管辖患者有创伤检查术前准备及术后护理要点等内容进行汇报；夜间护士则补充夜间护理工作情况，如急危重症患者抢救和诊治等情况。护士长在听取责任护士和护理组长的汇报后进行点评，并将重点内容进行记录，在后续会议中提出并进行讨论，提出相应管理措施，后续查房中作为重点督查内容。护士长业务指导：护士长在行政查房中对各级护士进行护理业务指导，针对护理工作中存在的问题及时提出，并告知其护理要点，必要时可现场演示。

护士长行政查房要点：护士长行政查房首先要制定查房时间表，并严格执行，同时要求护理人员和实习护士参与查房。规范行政查房流程，先查晨间护理→参加晨会交班→进入病房→护士长带领护理人员查看病房环境和患者情况→听取各班护士汇报→形成最终评估报告→指出护理工作中的问题，并要求护理组长和责任护士限期提出整改意见→针对护理工作进行提问，并指导护理人员开展工作。规范用语：护士长带领护理人员进入病房后，要注意言语和措辞，并规范护理人员护理服务行为和服务意识。建立日常查房记录，护士长行政查房时随身携带记录本，并记录护理工作存在的问题和患者需求，并提出相应改正措施。每月对护士长行政查房进行总结，及时找出不足，做到彻底整改。讨论重症护理或选择有指导意义的疑难复杂病例，进行讨论、分析、调整护理措施。

１．３观察指标

采用自制护理质量评分量表进行评价，比较两组的护理质量，包括病房管理、岗位职责落实、护理文书书写、基础护理、危重患者管理，各项得分以０～１００分表示，未实施者扣１０分，实施不到位扣１～５分，得分越高说明护理质量越好。护士业务素质包括理论知识与技能实际操作考核，通过试卷和现场操作完成，满分１００分。比较两组患者不良事件发生率和满意度，满意度采用满意度调查表完成，＞８０分为满意。

１．４统计学方法

数据采用ＳＰＳＳ２０．０软件处理，护理质量和业务素质用ｔ检验；不良事件和满意度采用例数和百分率表示，用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２结果

２．１两组护理质量评分比较

观察组护士在病房管理、岗位职责落实、护理文书书写、基础护理、危重患者管理方面的评分明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１

２．２两组业务素质评分比较观察组护士理论知识、技能实际操作考核得分明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

３讨论

本次采取护士长行政查房则改变既往护理管理理念，以往护理管理中，护士长不愿意自己科室发生的事情让外部人员知晓，从而扬长避短，甚至出现漏报或瞒报现象，做事不彻底，为护理工作埋下隐患，影响护理质量和患者满意度。本次护士长行政查房则让护士长摆正处理问题的态度，做到主动发现问题和解决问题，用于创新和管理，促使护理质量不断提高；护士长行政查房可强化护士长岗位职责，提高病房管理质量，确保患者住院安全。

4结束语

护士长行政查房通过全面评估病房护理管理状况和护士工作情况来找出护理工作存在的不足，然后再针对性进行改正，如加强护士培训和制定管理对策等来堵住护理漏洞，避免护理不良事件的发生。通过加强护士培训来提升护士业务素质，更好地为患者提供优质护理服务，改善护患关系，提升患者满意度。护士长行政查房通过领导的重视来带动护士工作积极性和主动性，更好地了解和掌握患者状况，指导护理工作的开展，提高护理管理效果。此外，护士长行政查房通过积极主动与患者交流，让患者感受到自身被重视，提高其安全感和归属感，促使其积极配合治疗和护理，提高其满意度。总之，护士长行政查房不仅可提高护理管理质量，还可提升护士管理水平，避免护理不良事件的发生，保障患者安全。

作者简介：周冬梅籍贯宁夏．1973年10月主任护师本科学历

参考文献

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［２］吕巧萍，贾勤，洪凌，等．学生主导的多学科联合教学查房的临床实践［Ｊ］．护理与康复，２０１９，１８（８）：８１８３．

［３］罗杨，陈素芝，陈倪．护理行政查房在提升内科护理质量与管理水平中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１８，１５（６）：１１０１１２．