中医如何治疗胃炎？

中医如何治疗胃炎？

钟瑀

青白江区中医医院，四川省成都市 610400

胃炎是由各种原因造成的胃粘膜炎症，是胃黏膜对各种损伤的反应过程。典型症状表现为上腹胀满、疼痛、嗳气、恶心、呕吐，部分患者可无症状。通常胃炎患者预后较好，但部分患者会并发大出血、癌变，应引起重视。根据发病缓急，可以将其分为急性胃炎与慢性胃炎，在运用中医方式进行治疗时，往往运用的方法会有所不同。

1 胃炎病因

1. 1. 急性胃炎

急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜非特异性炎症，病理上以中性粒细胞浸润为主要特点。 首先，理化因素。浓咖啡、浓茶、过热、过冷食物、辛辣食物等均会导致胃粘膜出现损伤，使其屏障受到破坏。同时肾上腺皮质激素、抗生素也会对胃粘膜产生损伤，并对胃粘膜修复产生不良影响，进而导致胃炎加重。除此之外，吞服盐酸、硝酸、氢氧化钾等情况下可能使胃粘膜被腐蚀，进而出现胃炎，如1：

图1 胃炎疼痛难忍

其次，生物因素。生物因素主要为致病菌其及毒素，其中有大肠杆菌、沙门菌、嗜热菌等，摄入被毒素或者是细菌污染食物时，几小时之后便会发生胃炎。最后，其它因素。包括大手术、严重创伤、情绪波动较大，以及胃结石、胃部异物等等。

1. 2. 慢性胃炎

慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。首先，生物原因。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，有百分之九十慢性胃炎发生由幽门螺杆菌造成。其次，免疫原因。慢性胃炎发生也可能和免疫因素相关，在对患者血清进行检测时能够将壁细胞抗体检测出来。再次，物理原因。在食用过热食物、过冷食物、浓茶、粗糙食物、烈酒、辛辣刺激性食物情况下会使胃粘膜受到长期刺激，进而导致胃粘膜发生损伤，然后出现慢性胃炎。最后，化学原因。吸烟可能会造成慢性胃炎的出现，烟草当中含有尼古丁，这类物质会对胃粘膜当中的血液循环产生影响，并导致幽门括约肌出现功能性紊乱问题，进而胆汁反流。同时对吲哚美辛、阿司匹林长期服用情况下，可能会使胃粘膜屏障受到损坏。除此之外，也有可能受营养不良、年龄增长、肝硬化、心力衰竭、甲状腺疾病、糖尿病的影响。

2 不同类型胃炎治疗方法

2.1 急性胃炎

2.1.1食滞胃脘

这一类型胃炎出现胃脘胀满，呕吐酸腐，在吐后疼痛有所缓解，摄入食物之后情况加重，舌质淡红以及大便不爽等问题，脉象滑而实，舌苔厚腻。在治疗过程中着重和胃降逆以及消食导滞。药方可以使用保和丸，根据实际情况加减，由山楂、神曲、半夏、茯苓、连翘、莱菔子构成。

2.1.2 暑湿犯胃

这一类型胃炎会出胀闷不舒以及胃脘痞满问题，按压腹部时腹部比较软，并会产生疼痛感，食欲不高，口干且腻，四肢乏力、头部身体沉重，大便不爽、小便黄热，可见恶寒发热情况，舌质为红色，舌苔为白黄色。治疗过程中着重化湿的止痛以及解暑和胃。药方可以使用藿香正气散，根据实际情况加减，由半夏、藿香、紫苏、大腹皮、陈皮、白芷、茯苓、厚朴、白术、大枣、生姜构成。

2.1.3 寒邪犯胃

这一类型胃炎常常会出现暴发性胃痛，疼痛不止，得热缓解，遇寒加重，患者多存在饮食生冷以及受凉病史，常常出现手足不温、畏寒怕冷以及呕吐清水。舌苔比较薄，并且白腻，脉象沉迟。治疗过程中着重和胃止痛以及温中散寒，药方可以使用良附丸合桂枝汤，根据实际情况进行加减，由香附、高良姜、炒白芍、桂枝、炙甘草、炒白芍、荜茇、姜半夏、生姜构成。

2.1.4 胃热炽盛

这一类型胃炎会出现胀满、胃脘疼痛，并且疼痛处有灼热感产生，呕吐恶心、口干且苦。呕吐物为胃部内容物，内容物有苦味和酸臭味，比较喜欢冷食，大便干结，舌质为红色，舌苔为黄色并且比较厚。治疗时着重降逆通便和清热止痛。药方可以使用大黄黄连泻火汤，药方由黄连、大黄、黄芩构成。

2.2 慢性胃炎

常为脾胃虚弱（包括虚寒）表现为隐痛，胃痛喜温喜按，食后胀闷痞满，便溏腹泻，四肢酸软。胃粘膜红白相间以白为主，粘液稀薄，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细。治疗时着重温中健脾和胃。药方可以使用香砂六君子合黄芪建中汤加减。

对于慢性胃炎的治疗，除了常规方药进行治疗，还可以运用穴位按摩与针灸等治疗方式。

穴位按摩

在进行穴位按摩时，常常选择中脘与足三里，中脘属于募穴，是经气汇聚位置，与足三里能够共同治疗胃肠道方面的疾病，治疗时作环形按摩，节律平等，轻重适度，每天按摩1~2次，每次五分钟到十分钟，能促进胃肠蠕动，增强胃肠分泌，减轻胃肠淤血，改善血液循环，解痉止痛。按摩除了能对胃病进行治疗，也能对其进行预防。

针灸

针灸主要从两个方面对慢性胃炎产生作用，一是调整胃肠运动，针刺中脘可调节肠道蠕动：针刺组三里可解除幽门痉挛，加强胃收缩，促进胃排空。二是调整胃酸分泌，事实证实，针刺足三里、中脘可使胃酸分泌增加，针刺公孙。内关则能抑制胃酸分泌。

总体来讲，在患有胃炎之后，患者应尽量避免长期食用过冷、过热、辛辣刺激性食物或饮品，避免长期大量饮酒、吸烟、服用非甾体类消炎药。保持饮食上的清淡，进食时做到定时和定量，应尽量保证多样化，加强营养补充，不食用过期霉变的食物，减少食用腌制食物，多食用新鲜水果与蔬菜，形成良好饮食习惯，保持健康心理状态，进而做好胃炎治疗与预防。