急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的观察

急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的观察

刘明明

（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011）

【摘 要】目的：分析急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的临床效果。方法：选取2019年5月-2020年5月期间因急性阑尾炎而入院治疗的40例患者加以研究，所有患者均给予手术治疗，对其并发症进行护理，并将其分为循证护理组与常规护理组，比较两组患者的护理效果。结果：，循证护理组的下床活动时间、住院时间以及肛门排气时间均短于常规护理组，同时，并发症产生率也低于常规护理组，差异对比度大，有统计学意义P＜0.05。结论：急性阑尾炎手术后实施循证护理可以降低并发症的产生，有临床推广使用价值。

【关键词】急性阑尾炎手术；并发症；循证护理；常规护理

急性阑尾炎在临床中是十分普遍的疾病，此疾病具有发病迅速、病情急促等病发特点。对于急性阑尾炎临床往往采用手术治疗，然而，由于疾病程度差异、患者年龄与体质差异、就诊时间等各差异性问题，必须对患者术前与术后的护理康复加以重视。本研究具体对急性阑尾炎手术后并发症采用循证护理进行研究，与单一常规护理作对比分析，探讨循证护理的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年5月期间因急性阑尾炎而入院治疗的40例患者加以研究，患者分为循证护理组与常规护理组，两组患者均为20例，循证护理组患者中男女性患者分别为12例与8例，常规护理组患者中男女性分别为11例与9例，研究组年龄区间为25-70岁，平均年龄（47.62±9.26）岁；对照组年龄区间为26-71岁，平均年龄（48.36±9.48）岁。对比本研究两组患者的临床资料，差异对比度小P＞0.05，有研究分析价值。

1.2方法

常规护理组患者在入院后，医护人员记录其临床病情以及各项指标，治疗期间实施医院的常规护理。循证护理组患者根据循证护理的原则来进行各项护理工作，具体如下：

首先，找出护理期间有可能会出现的问题，如阑尾系膜结扎线脱落会致使膜血管出血，造成手术伤口感染；还比如，由于手术损伤术后卧床对患者造成有粘连性肠梗阻、肠管出血、脓肿等并发症。其次，制定循证依据，根据医务人员的临床经验与患者情况相结合来制定科学合理的护理方案。最后将循证护理落实到位。比如对于切口感染的护理，医护人员要紧密观察患者的切口情况，若切口有红肿情况出现则需及时引流切口化脓物，将缝线清除掉，若患者炎性渗出物少，则可使用促进肉芽组织生长药物，以帮助切口更快的愈合，防止感染问题的产生；术后出血护理，手术完成后，叮嘱患者不可过度运动，如若不然，腹内压会因此增加，切口会破裂，若患者有出血的征兆反应，必须即刻补液补血，维持正常的水电解质，若患者出血相对严重还需视情况进行手术处理；下静脉血栓护理，对于此并发症的护理要多鼓励患者在术后进行康复训练，具体以足背屈伸、四头肌收缩运动为主，这类康复训练能有效防止下肢静脉血栓问题的产生；粘连性肠梗阻，为防止患者产生此并发症，术后可指导患者勤翻身，及早下床活动，在患者未正常排气前避免食用易造成肠道胀气以及不消化的食物，若患者排气不顺，还应指导患者调整其体位（半卧位），同时为患者实施手法按摩与胃肠减压，仔细观察病情状况；排尿困难，由于患者手术治疗后需长时间卧床休养，由于受到其心理素质、机体功能以及伤口疼痛等各因素的影响，所以患者容易出现排尿困难、尿潴留等问题，对于这类情况，手术前需为患者实施针对性的心理疏导，指导患者进行排尿训练。

1.3评定方法

对两组患者的并发症产生率、下床活动时间、住院时间以及肛门排气时间进行观察并记录。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”检测各项数据差。P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

对比循证护理组与常规护理组的并发症情况，循证护理组共有2例患者（1例术后出血、1例粘连性肠梗阻）出现术后并发症，并发症产生率为10.00%（2/20），常规护理组共有6例患者（3例术后出血、2例粘连性肠梗阻、1例排尿困难）出现术后并发症，并发症产生率为30.00%（6/20），差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

对比两组患者的治疗情况，循证护理组的下床活动时间、住院时间以及肛门排气时间均短于常规护理组，差异对比度大，有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 比较循证护理组与常规护理组的治疗情况（ ±s）

3.讨论：

随着我们民众生活质量的持续提升以及生活节奏的加快，大家的生活饮食习惯也越来越不规律，这也致使我国近些年急性阑尾炎病例不断增加的局面。而临床对于急性阑尾炎的患者往往采用手术治疗，治疗期间极易产生相关的并发症，为了降低并发症的产生率，临床则推荐循证护理法。循证护理的根本即为“研究分析”，通过研究疾病，在分析患者病情需要的基础上来为患者实施针对性的护理。循证护理打破了临床医学人员用直观感觉以及阅历判断疾病的传统思想，使医护人员的综合学识得到更好的补充，以日后的工作中还能客观理性且独立的思考问题，使护理内容得到深化，振动了护理领域的进步。

本研究结果显示，循证护理组的并发症明显低于常规护理组，差异对比有统计学意义P＜0.05，因此，循证护理运用于急性阑尾炎手术中值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]陈银英,曾柳.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值体会[J].中国医药科学,2019,9(18):161-163.

[2]梁秀明,夏佩彦.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):179-180.

[3]孙丽艳.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(02):148-149.

[4]张焕珍,李雪梅,张汉群,孟美.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国实用医药,2015,10(12):231-232.