临床罗红霉素和阿奇霉素药物的不良反应分析比较

临床罗红霉素和阿奇霉素药物的不良反应分析比较

苗 璨

（徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011 ）

【摘 要】目的：分析罗红霉素和阿奇霉素药物在临床治疗中的不良反应。方法：选取2019年7月-2020年7月被我院收入并需使用罗红霉素和阿奇霉素治疗的患者进行研究，共计42例，根据患者使用的药物不同分为A组与B组，A组患者采用罗红霉素进行治疗，B组患者采用阿奇霉素进行治疗，比较两组患者运用不同药物治疗的不良反应。结果：对比AB两组患者用药后的不良反应，运用罗红霉素治疗的A组患者不良反应情况均低于运用阿奇霉素治疗的B组患者，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：罗红霉素和阿奇霉素药物不良反应有皮肤过敏、肠胃过敏等，其中，阿奇霉素的不良反应比罗红霉素更高，在治疗时医师应科学、合理的使用药物剂量。

【关键词】罗红霉素；阿奇霉素；不良反应；分析比较

罗红霉素以及阿奇霉素均为大环内酯类抗生素，它对于革兰阳性菌、支原体均有良好的抑制效果，具有较高的生物利用度，不易对机体产生较明显的副作用，运用范围相当广泛。罗红霉素具体适用于皮肤感染、呼吸道感染类患者，而阿奇霉素则适用于风湿热的预防治疗，相对而言，阿奇霉素的抗菌效果更佳。但也有临床研究表示，罗红霉素与阿奇霉素治疗后均会产生相应的不良反应。基于此，本研究则分析了阿奇霉素与罗红霉素药物使用后的不良反应情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2019年7月-2020年7月被我院收入并需使用罗红霉素和阿奇霉素治疗的患者进行研究，共挑选42例患者，根据患者所使用的治疗药物分为AB两个不同的研究小组，各小组分别有21例。在21例A组患者中，分别有男性13例，女性8例，其中，年龄最大的为53岁，年龄最小的为20岁，平均年龄（33.98±1.58）岁，在21例B组患者中，分别有男性12例，女性9例，其中，年龄最大的为54岁，年龄最小的为19岁，平均年龄（33.52±1.29）岁。对本研究患者的临床资料进行对比，差异性小P＞0.05，有分析价值。

1.2方法

A组患者采用罗红霉素进行治疗，给药剂量：每天约0.36g，给药时间约为5天。

B组患者采用阿奇霉素进行治疗，给药剂量：每天约0.40g，给药时间约为5天。

1.3评定方法

观察并记录患者用药期间出现的不良反应。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

对比AB两组患者用药后的不良反应，运用罗红霉素治疗的A组患者不良反应情况均低于运用阿奇霉素治疗的B组患者，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 比较 A组与B组患者的用药不良反应 [n（%）]

3.讨论：

罗红霉素与阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素，其中，罗红霉素属于14元环大环内酯类抗生素，此药的抗菌谱类似于红霉素，其抗菌能力要优于红霉素，此药物能有效抑制嗜肺军团菌，同时也能透过细胞膜对细菌蛋白质合成起到良好的抑制作用。罗红霉素具有较高的半衰期，单剂口服150mg，其半衰期能达到约13小时，可持续发挥其药效。阿奇霉素属于15元大环内酯类抗生素，它具有广谱抗菌性作用，其抗菌活性极强，同时化学性质也相当稳定，特别对于肺炎衣原体、革兰氏阴性菌以及螺旋体等抑制效果更为显著。阿奇霉素在细菌中具有较强的穿透性，对比细胞外浓度更是高于二十余倍，药物被机体吸收后可以于巨响细胞中聚集，再逐渐迁徙至炎性部位释放。阿奇霉素在代谢期间，并不需要肝药酶P450的参与，为此，也不会为患者产生肝脏损害问题。值得注意的是，在运用阿奇霉素治疗期间，极易产生胃肠道反应，因此，在服药前可指导患者补充食物，减轻或防止胃部不适感。随着临床对于大环内酯类抗生素的不断研究，了解到患者在用药后出现不良反应的情况，为此，本着安全用药的目的，上文对罗红霉素与阿奇霉素用药的不良反应进行研究分析，以期为有需要人士提供参考。

据临床实践得出，罗红霉素与阿奇霉素这一类药物在运用于肝功能与肾功能异常患者时要注意减少剂量，以防出现不良反应。不良反应具体以消化系统、皮肤、肝胆系统等方面。在使用罗红霉素与阿奇霉素治疗的患者，使用罗红霉素产生的不良反应相对较低，运用罗红霉素与阿奇霉素产生最多的不良反应即为皮肤过敏、肠胃反应次之，这与本研究结果相一致。

医院必须定期对院内医务人员展开培训，让其熟练掌握药物知识以及禁忌问题，可针对患者的具体病情配备合适的药物剂量，以此控制不良反应情况的产生，对于已经出现不良反应的患者必须及时停药，并为其给予针对性的治疗措施，以免对患者健康造成影响。

综上，罗红霉素与阿奇霉素产生的主要不良反应包含皮肤过敏、肠胃不适、中枢神经受损以及肝胆异常等。其中，罗红霉素所产生的不良反应低于阿奇霉素，因此，医务人员在使用阿奇霉素治疗时必须谨慎用药，需根据患者的病情状况来加以分析，在充分了解药物说明书的情况下合理科学安排药物剂量，并向患者说明使用合理药物剂量的重要性，以此来提升治疗效果与用药安全度。

由上可见，具有临床推广价值。

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