早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

早期康复护理对 ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

李春娇

大理州第一人民医院 云南 大理 671000

摘要：目的 探讨分析早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响。方法 选取2020年4月~2021年2月期间我院ICU收治的68例呼吸衰竭患者为此次研究对象，所有患者均行有创机械通气治疗，将其随机分为2组，每组34例患者，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施早期康复护理，观察两组呼吸功能，并对数据作以分析。结果 研究组肺活量、用力呼气量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 对有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理效果显著，可有效改善其呼吸功能，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。

关键词：ICU呼吸衰竭；有创机械通气；早期康复护理；常规护理；呼吸功能

呼吸衰竭是临床上常见的一种综合征，是指各种因素引起的肺换气或（和）通气功能障碍，气体无法进行有效交换，导致机体发生缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，引起一系列代谢和生理紊乱的临床综合征，对患者生命健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要^[1]。有创机械通气是目前临床上治疗呼吸衰竭的常用辅助通气手段，虽具有较为显著的效果，但长期使用呼吸机可出现气道损伤、呼吸机依赖、呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机废用性萎缩等并发症，早期撤机困难或延迟，部分患者出院后仍可出现肌无力和呼吸功能受损等，尤其不利于预后，故加强ICU患者的康复护理十分重要^[2]。基于此，本研究分析探讨了早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月~2021年2月期间我院ICU收治的行有创机械通气治疗的68例呼吸衰竭患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（34例，男性17例，女性17例，年龄42~76岁，平均年龄59.68±8.17岁）和研究组（34例，男性18例，女性16例，年龄42~75岁，平均年龄59.23±8.26岁）。两组一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱行相关治疗，并加强病情监测、健康教育、口腔护理、皮肤护理、吸痰护理等；研究组在对照组的基础上实施早期康复护理，具体措施如下：

1.2.1制定康复护理方案。对患者进行全面评估，评估其年龄、既往病史、机械通气时间、肺功能指标、血气分析、痰液检查、气流阻塞程度、呼吸功能等，根据评估结果制定针对性康复护理措施。

1.2.2健康教育。采用通俗易懂、温柔亲和的语言向患者及其家属讲解早期康复的重要性、必要性等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者对早期康复的认知度，增强其康复信心，并提升其康复依从性。

1.2.3呼吸功能锻炼。指导患者练习缩唇呼吸、腹式呼吸、膈式呼吸、胸部扩张运动、呼吸操等训练，通过控制呼吸方式和频率减少气体陷闭，提升胸、膈肌肌力，减少呼吸功，增加呼吸肌工作频率，3次/d，10~20min/次，并指导患者行吹气球、吹口哨等训练，同时根据患者具体情况指导患者行吸气肌阻力训练、横膈肌阻力训练和诱发呼吸训练等。

1.3观察指标

观察两组呼吸功能，并对数据作以分析，于护理后评价，呼吸功能主要观察肺活量、用力呼气量、气道峰压和潮气量等指标。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件对本次研究所得数据进行分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2结果

研究组用力呼气量、肺活量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组呼吸功能对比（ ）

3讨论

呼吸衰竭是临床上常见的一种呼吸系统综合征，以缺氧、二氧化碳潴留为主要表现，病情严重者可直接危及到患者生命安全，需对其采取合理有效的治疗。有创机械通气是目前临床上治疗该类患者常用的一种辅助呼吸手段，可迅速纠正机体的缺氧状态，保障有效的气体交换，改善患者通气功能，缓解呼吸机疲劳^[3]。除采取积极的机械通气治疗外，对患者实施有效合理的护理也尤为重要。

以往在该类患者的护理中多采取常规护理，常规护理虽具有显著效果，但该护理方式缺乏对患者呼吸功能康复方面的护理，故需选择一种更为有效的护理方式。康复护理是近年来兴起的一种新型护理方式，是指在常规护理基础上加强患者康复训练的护理方式，合理的康复护理可有效缩短住院天数，加快病情康复，降低治疗费用。本研究即对患者实施了早期康复护理，早期康复护理可根据患者具体情况对其实施利于疾病康复的干预措施，首先对患者进行全面评估，根据评估结果制定针对性康复方案，后对患者进行健康教育，提高其认知度，增强其康复依从性，最后实施呼吸功能锻炼，呼吸功能锻炼有效防止了呼吸功能的减退。本研究结果显示，研究组肺活量、用力呼气量、气道峰压和潮气量等呼吸指标均优于对照组（P＜0.05），可见早期康复护理对行有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者是切实有效的，可有效改善患者呼吸功能，究其原因可能该护理方式促进患者呼吸功能康复，以及防止呼吸功能进一步减退有关。

综上所述，对有创机械通气治疗的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理效果显著，可有效改善其呼吸功能，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。

参考文献

1. 梁坚梅,林结萍.早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析[J].临床医学工程,2020,027(09):95-96.

2. 胡安丰,彭晓,李婷.早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J]. 护理实践与研究,2019,016(002):75-77.

3. 沈燕.舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中对其呼吸功能影响分析[J].饮食保健,2018,05(045):195-196.