分析腹痛首发表现的儿内科急危重症临床特点及治疗措施

分析腹痛首发表现的儿内科急危重症临床特点及治疗措施

杨立春 高德红 翟佳 孙宏伟

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：研究腹痛首发表现的儿内科急危重症患者临床特点与治疗措施。方法：本次研究需要选取儿内科急重症患者，病例数45例。爆发性心肌炎、紫癜以及糖尿病酮症酸中毒患者各15例，组别不同患者临床特点存在差异，所选用的治疗对策也不同，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、不良反应发生率。结果：此次参与研究的爆发性心肌炎患者治疗有效率为93.33%，紫癜患者治疗有效率为86.67%，糖尿病酮症酸中毒患者治疗有效率为100%。结论：为提升儿内科急重症患者治疗效果，本次研究对患者腹痛情况、机体实际情况进行评估、检查，制定科学合理的治疗对策，结果显示患者症状明显改善，治疗效果有效提升，可在临床推广运用。

关键词：腹痛；儿内科急重症；治疗

引言：本次研究需要选取部分儿内科急重症患者，依据患者临床症状对症实施治疗，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究需要选取45例儿内科急重症患者，包括15例爆发性心肌炎患者，患者年龄≥2岁，≤8岁，平均年龄（4.36±1.12）岁，患者男女占比9例、6例；15例紫癜患者，患者年龄≥3岁，≤7岁，平均年龄（3.89±1.45）岁，患者男女占比8例、7例；15例糖尿病酮症酸中毒患者，患者年龄≥1岁，≤9岁，平均年龄（4.02±1.32）岁，患者男女占比10例、5例，患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参与研究的暴发性心肌炎儿内科急重症患者治疗措施如下：首先需要为患者静脉注射10%的维生素C，注射剂量为200mg/kg，每天注射一次，需要连续注射4周。同时，还需要为患者静脉滴注人血丙种球蛋白，注射计量为200mg/kg，需要每天注射一次，连续注射两周。此外，还需要为患者静脉滴注地塞米松、利巴韦林，注射剂量分别为0.5mg/kg、10mg/kg^[1]。

腹型过敏性紫癜患者治疗措施具体如下，首先需要为患者注射抗过敏类药物抗组胺药，随后向其注射维生素C，注射方式为静脉滴注，注射剂量为2g/d。此外，还需要向患者注射活血化瘀、抗感染类药物，其中活血化瘀类药物为丹参与川芎，而抗感染类药物为青霉素。另外，需要给予患者西咪替丁辅助治疗，该药物使用方式为静脉滴注，使用剂量为10~20mg/(Kg/d)，需要连续治疗两周^[2]。

糖尿病酮症酸中毒患者治疗措施具体如下，主要采用静脉双通道治疗方式，并联合使用小剂量的胰岛素。为维持患者电解质平衡，需要根据实际情况补充液体与药物，每天补液量控制在3000~6000ml左右，相当于患者身体体重的10%。而胰岛素静脉滴注量为0.1U(Kg/h)。

1.3 观察指标

本次参与研究的儿内科急重症患者观察指标为治疗有效率、不良反应发生率。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中治疗有效率、不良反应发生率用（%）表示。

2 结果

表 1 儿内科患者治疗有效率对比（n/%），（x±s）

如表一所示，此次参与研究患者糖尿病酮症酸中毒患者治疗有效率最高为100%，紫癜患者治疗有效率稍低为86.67%。

表 2 两组患者不良反应发生率对比 （n/%），（x±s）

如表二所示，糖尿病酮症酸中毒患者不良反应发生率高于爆发性心肌炎、紫癜患者。

3 讨论

儿内科为综合医院的重要科室之一，腹痛为该科室常见的疾病种类，发生原因比较复杂，部分患者疾病首先出现的症状为腹痛，若未能及时检查出引发腹痛的原因，治疗也会耽误，严重会对患者生命造成威胁。本次研究抽取部分儿科患者进行研究，主要包括糖尿病酮症酸中毒、爆发性心肌炎以及紫癜患者，该部分患者疾病首发表现均为腹痛，随后依据患者疾病特点实施针对性治疗^[3]。研究结果显示，爆发性心肌炎儿科危重症患者采用对症治疗措施后治疗有效率为93.33%，而紫癜患者治疗有效率为86.67%，糖尿病酮症酸中毒患者治疗有效率最高为100%。由此可以说明对患者实施针对性治疗，可以促进治疗效果的提升，主要因为该种在对患者实施治疗对策前，会对疾病特点进行分析，比如腹型紫癜患者会伴有血便、黑便症状，医生会对其实施内镜检查，若胃、十二指肠黏膜出现病变说明会有胆汁反流状况，在治疗时运用西咪替丁，具有改善血液粘稠度作用，加快血液流通速度，进而改善腹痛症状。而暴发性心肌炎患者会有二型房室传导阻滞、室内束支阻受阻情况，用药时添加维生素C，可以有效改善患者气促、心悸症状，对疾病治疗具有积极作用。

根据上文所述可知，对患者腹痛情况、机体实际情况进行评估、检查，制定科学合理的治疗对策，治疗效果有效提升，可在临床推广运用。

参考文献：

[1]玛力古丽·努尔包拉提，曹瑞. 浅谈实施人文关怀护理模式在儿科治疗室的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016,16(99):252.

[2]原学超，李红芳. 阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J]. 世界最新医学信息文摘，2016,16(87):142-143.

[3]宋代平，余莉. 口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 海南医学，2016,27(24):4042-4044.