处方分析在中药调剂中的作用评价

处方分析在中药调剂中的作用评价

文九林

四川省遂宁市安居区人民医院 四川省遂宁 629006 【摘要】：目的： 探讨处方分析在中药调剂中的应用价值。 方法： 抽选出 2019 年 11 月到 2020 年 11 月收治的接受中医用药患者作为研究对象，从中抽选出 80 例病患，并使用双色球法将这 80 例患者分成对照组与观察组，前者未开展处方分析，后者展开中药师处方分析，比较 2 组用药治疗患者处方错误发生率、用药不良反应发生率、用药治疗满意度 。 结果： 观察组用药患者处方错误发生率低于对照组，组间数据对比 (P＜ 0.05)。 观察组患者用药后不良反应发生率低于对照组，差异性比较： P ＜ 0.05 。而且观察组患者用药治疗后满意度评分均高于对照组： P ＜ 0.05 。 结论： 在中医用药治疗过程中，采用中医处方分析能够减少用药错误情况发生，提升临床用药安全性，对患者预后康复具有积极意义。

【关键词】：处方分析；中药调剂；不良反应；用药满意度；处方错误率

中药作为我国源远流长的用药手段，在诊疗中起到重要的作用。而中药调剂指的是根据医生处方并结合患者实际情况、用药特点，在临床中医学、处方理论指导下，对处方药物进行合理调节，从而保证患者用药治疗效果^[1-2]。但是中药调剂过程中存在一定的复杂性，想要为患者提供更加合理、安全的用药条件，需要综合考虑多种因素，对处方适应性、禁忌症、患者疾病特点、体质体征等展开具体分析，以保证临床用药护理安全。而实施中药处方分析过程中，以中药师专业技能与操作能力，及时发现处方错误，通过指导改正，显著提高中药调剂工作质量，保证患者治疗安全性，应用价值较高，值得推广。

1资料及方法

1.1资料

抽选出2019年11月~2020年11月收治的接受中医用药患者80例，以双色球法将其分成对照组、观察组，对照组未开展处方分析，而观察组开展处方分析，所有患者均对本次研究知情，且签署同意书。

对照组：男、女性患者例分别为：22例、18例；年龄范围：22~74岁，平均：54.4±2.5岁；

观察组：男性患者23例、女性患者17例；年龄范围：23~75岁，平均：54.7±2.3岁；

对2组基本资料统计进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组期间未开展处方分析，而观察组患者期间实施处方分析，具体管理方式如下：（1）首先，安排专业中医药师学习具体的处方分析资料，参考《处方管理办法》、《中医处方格式及书写》、《中华人民共和国药典》等资料，对处方具体要素进行评价和分析以后，了解处方的中医诊断准确性，充分考虑处方中药物情况、配伍情况等。

2. 中医药师对患者临床诊断是否一致，及时的与医师沟通，方剂中需与患者对症治疗，针对不同实证、虚症、风热、风湿情况进行分析，根据患者具体情况严格遵守“十八反、十九畏”，并在处方分析时明确意识处方中各种药物在处方中的应用价值，同时分析处方配伍的合理性，及时发现并处理配伍禁忌，立即通知医师调整处方，提升药物处方用药安全性^[3]。

3. 处方调整完整以后，对汤剂制备过程中所需要的特殊药物进行标注，及时发现处方配伍禁忌情况，一旦出现异常需要立即通知医师合理调整，双方签字以后确认，保证安全性、处方合理性。

1.3观察指标

观察比较两组中药治疗患者中药处方错误发生率、患者用药治疗后不良反应发生率、患者治疗满意度。治疗满意度根据药房意见箱中的相关问卷调查结果进行评价，分值范围0~100分，分值越高代表患者满意度越高。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 比较2组患者药处方错误发生率 观察组患者处方错误发生率低于对照组，组间数据比较：P＜0.05（见表1）。

表1 对比两组患者中医用药处方错误发生率（n/%）

2.2 比较2组患者用药治疗后不良反应发生率 观察组患者用药治疗后不良反应发生率低于对照组：P＜0.05（见表2）。

表2 对比分析两组患者用药治疗后不良反应发生率（）

2.3 对比2组患者治疗满意度 观察组患者的治疗满意度评分84.41±1.40（分），对照组患者的治疗满意度评分为93.87±1.54（分），组间数据对比：t= 28.747 P=0.000。

3讨论

如今，我国医疗卫生事业不断发展进步，同时人们对医疗服务需求逐渐增多，要求也就愈发严格，中医药在疾病治疗以及保健方面发挥着重要作用。与西药治疗结果相比较，中医具有标本兼治、药物治疗依赖性低、毒副作用低等优势，逐渐取得了令人满意的治疗效果^[4-5]。然而中医药种类繁多，配伍方式较为灵活，导致用药治疗更加复杂，同时对临床医师的专业性要求更为严格。传统中药使用过程中存在一定的安全隐患，这是因为用药不规范或剂量不合理导致患者出现了明显的不良反应，为了保证用药效果，需要加强处方分析，提供有效确切的干预手段，确保患者治疗安全^[6]。

中药师主要负责中药调剂工作，通过加强处方分析，能够有效避免重复用药，并有效降低服药期间出现配伍禁忌，避免用药剂量错误等情况发生，能够有效减少药物毒副作用，提高药物利用率，明确处方中的药物作用，提高用药合理性，对患者预后康复具有显著作用^[7]。

在本次研究中，观察组期间开展处方分析后，患者未出现明显的不良反应，而且处方合理性明显高于对照组，观察组患者的治疗满意度大于对照组：P＜0.05。

总之，在患者采用中医治疗的过程中，加强处方分析，能够及时发现中药处方中存在的不良情况，提高患者用药治疗安全性，对患者康复具有积极意义。

参考文献：

[1]李燕妮,何佶励. 中药饮片调剂中审方差错原因分析与管理对策[J]. 中医药管理杂志, 2020,324(17):121-122.

[2]邬明利,刘佑波,钟伟权.中药处方分析在中药调剂中应用对临床安全用药的影响探讨[J].中国现代药物应用,2020,14(7):215-216.

[3]陈海燕.中药处方分析在中药调剂中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):129-130.

[4]谢敏,李文烈.探讨处方分析在中药调剂中的作用[J].中国处方药,2020,18(12):62-64.

[5]刘峰,陈文斌.中药处方分析方法应用于中药调剂中对临床安全用药的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(4):138-140.

[6]边永安.中药处方分析在中药调剂中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(86):185-186.

[7]王秀芹.处方分析在中药调剂中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(64):243,362.

作者简介：文九林，1975年6月13日，男，四川省遂宁市，大专，汉，主管中药师，四川省遂宁市安居区人民医院，研究方向: 中药学。