继承包宝柱蒙药当棍-5治疗不孕不育症的疗效探讨

继承包宝柱 蒙药当棍 -5 治疗不孕不育症的疗效探讨

萨日古乐 包宝柱

内蒙古民族大学附属医院产科 内蒙古 通辽 028000

摘要：蒙医学认为，不孕症是由女方月经行经期或产后饮食不当、起居不规律、心情不愉快、过度劳累、疾病未痊愈、脏血淤积引起，尤其是近来年轻人思想开放、冶游史、多个性伴侣史、多次工作流产史等因素，使三元(赫依、希拉、巴达干)失衡，赫依旺盛与巴达干相搏，或合并黏从而影响气血运行，作用于生殖器(子宫、输卵管、卵巢)所致。

关键词：蒙药；不孕不育症；疗效；当棍-5

中图分类号：R258.68文献标识码：A

临床症状常出现月经失调，淋漓不断或闭经，月经血量时多时少，经血暗红色、淡黄色、褐色、灰白色，白带异常、有腥臭异味，常伴有痛经，下腹部不适、胀满、隐痛，腰骶部酸痛，下身常有发凉感觉等。脉象无力，舌苔灰白，尿淡黄色。

1一般资料与方法

1.1临床资料

我院自2019年2月至2020年8月间治疗58例不孕症病例，年龄最大者38岁，年龄最小者24岁，平均年龄31岁;婚后3～6年未孕者30例，婚后6年以上未孕者18例;病程最长15年、最短3年。在58例不孕症病例中，月经不调引起的不孕症26例、约占44.83%，宫寒引起的不孕症14例、约占24.14%，子宫粘热引起的不孕症12例、约占20.68%，其他因素引起的不孕症6例、约占10.35%。

1.2方法

治疗方案包括治疗原则、药物治疗、蒙医疗术、蒙医护理和注意事项等,分4个步骤进行,蒙医严格掌握4个步骤治疗,不能忽视其中1个步骤。

治疗原则:补肾壮阳,除散寒湿,暧宫,调经,调养全身等辨证施治。药物治疗:用蒙医蒙药。应用蒙药当剂。当归-4味是调经作用^[1]。若月经不调者以当棍-5制剂择选。蒙医疗术:治疗早期以药物发汗、拔罐,治疗中期选择特殊穴位把蒙药制剂用白油调成糊状涂于肾俞、膀胱穴位上。治疗末期选肾俞、膀胱穴位,腰俞上放金银针和艾灸以最短路除散风湿。蒙医护理和注意事项:病人应注意饮食,住行等生活规律,注重精神护理,帮助病人建立战胜疾病的信心。忌生、冷、硬、辛辣、苦等食物。用于易消化、温性、营养丰富食物,搞好卫生,造成良好的环境^[2]。

1.3疗效标准

传统“望、闻、问、切”合诊和现代医技检查,85例病人均已婚几年,无子女,性生活正常,未避孕,均有流产、引产、附件炎等妇科病史,此类妇女大部分有或经期赶前,多半以经期延长为特征,白带增多,有些人外阴瘙痒,食欲差,睡眠不足,心烦意乱,面色萎黄,精神差,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细,小便清长。妇科检查:大部分有附件炎、子宫糜烂阴道炎或慢性宫颈炎、盆腔炎病史。碘油造影:输卵管阻塞,子宫内膜炎等不同程度的损害。测定女性激素,B超监测排卵。做脑CT了解脑垂体病变。

参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》。治愈:治疗1年内妊娠;有效:虽未妊娠，但B超监测有成熟卵泡排出，伴随的临床症状、体征消失或辅助检查结果有改善;无效:B超监测无成熟卵泡排出，伴随的临床症状、体征消失或辅助检查结果无改善。

2结果

治愈47例，占80%;显效8例，占1．4%;无效3例，占5%。

3典型病例

李某某，女，35岁，原发不孕多年于2012年3月18日来我院就诊。该患24岁结婚，有正常性生活至今未孕，多次辅助检查生殖器均无器质性病变，男方检查无异常，曾在黑龙江、北京等多地医院就诊，服用中药、西药多方治疗均未受孕。现主要临床表现为月经不调，周期不定、行经期长短不一，经血淡红色，经血量时多时少，有腥臭味，平素腰骶酸痛。脉象:空、虚，舌苔:呈灰白，尿:呈淡黄色。诊断临床考虑为赫依盛型不孕症，以调经、抑赫依、改善气血运行、暖宫为总治疗原则，给予蒙药当棍-5制剂5每日1次，连服2周。并且根据病情、患者体质等辨证加减升阳十一丸、清瘟消肿九味丸、益肾十七味丸等治疗8个月妊娠。妊娠后保胎治疗，产足月一胎男婴，母子平安。

4讨论

有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症(infertility)。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。反复流产和异位妊娠而未获得活婴，目前也属于不孕不育范围。其不孕因素可能在女方、男方、或男女双方。女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多，男性不育因素主要是生精障碍与输精障碍。男女双方因素有性生活不能或不正常、免疫因素、不明原因不孕症等。妇女有结核病史明显增加不育的危险性。不孕症的患病率要比发病率低，是因为有些妇女随着年数的增多得到恰当的治疗，而不孕变为已孕。据相关统计调查分析，农村与城市无明显区别。结婚年龄过小，生殖系统发育尚不成熟，不孕率高。结婚年龄大于30岁，特别是大于35岁，卵巢功能下降，不孕率增长。不孕症的发病率及患病率和社会因素有关。在各国各地区均有很大差别，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关

^[3]。

综上所述，蒙医学认为，不孕症多由子宫、卵巢、输卵管及阴道之赫依寒邪所致，根据患者体质、年龄和病因、病情、病程、临床症状，以蒙医整体观、寒热理论为指导，以行调经、调节气血运行、暖宫治疗原则，灵活调整用蒙药、辨证法施治是蒙医药治疗不孕症的独到之处。应用蒙医药治疗不孕症疗效确切，毒副作用小，值得临床推广。

参考文献

[1]周鹭,滕红丽.中国传统医药防治不孕症研究概况[J].中国民族民间医药,2020,29(16):51-54.

[2]金亮.蒙药苏格木勒-7传统应用及不孕不育的研究情况[J].中国民族医药杂志,2017,23(03):60-62.

[3]包通力嘎,王蔼明.蒙医治疗“不孕症”的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):20-21.