循证护理用于大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

循证护理用于大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

江艳燕

十堰市人民医院肾病内科二病区 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探究在疮性肾炎的治疗过程中，使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗后，对患者采取循证护理干预的价值。方法：择取的研究对象为我院2019年6月至2020年6月期间所收治的70例狼疮性肾炎患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理），所有患者均采用相同的治疗干预，仅护理方式不同，对比两组患者的生活质量水平。结果：观察组患者的心理、生理以及社会评分分别为（8.43±1.56）、（8.67±1.43）、（8.51±1.37），均明显好于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：在疮性肾炎的治疗过程中，使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗后，对患者采取循证护理干预具有较好的应用效果。

【关键词】循证护理 大剂量 糖皮质激素 环磷酰胺 生活质量 狼疮性肾炎 应用价值

狼疮性肾炎属于一种常见的慢性免疫性疾病，该病可导致患者出现严重的肾功能损伤等^[1]。本文主要是探究在疮性肾炎的治疗过程中，使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗后，对患者采取循证护理干预的价值，详细报告见下文。

1对象与方法

1.1对象

择取的研究对象为我院2019年6月至2020年6月期间所收治的70例狼疮性肾炎患者，所有患者均进行大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗干预，按照随机分组分为对照组（常规护理，35例，男23例，女12例，平均年龄（45.27±3.58）岁）和观察组（循证护理，35例，男26例，女9例，平均年龄（45.14±3.36）岁）。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。所有分析已通过我院伦理协会批准，所有患者均签署了知情同意书。已排除有先天性器官性疾病、精神病等患者。

1.2 方法

对所有患者进行相同的治疗干预后，对照组给予常规护理干预，主要包括了体征监测、用药指导等，观察组在常规护理的基础上给予循证护理干预，主要方式如下。

1. 建立循证护理小组：首先需要建立包含护士长以及护理人员的循证护理小组，每组设立一个组长，并定期对小组成员进行循证护理培训，培训内容包括了护理技巧、如何制定循证护理方案、如何用药以及注意事项等，同时每个小组需要定期对护理情况进行总结，发现问题、提出问题并解决问题，为不同类型的患者制定针对性的护理方案。

2. 制定循证护理方案：护理人员需要提前对患者的身体状况以及患者的治疗反应进行仔细观察，主动去发现患者的病情治疗情况并且与日常的监护情况和进程相结合，根据患者自身的反应和病情、身体状态等制定相关的循证护理办法，从而在患者发病之前或者有发病状况的时候能够对其及时处理，从而降低危急情况的发生率。

3. 心理护理：因为患者在恢复期间会产生一系列焦虑、紧张等不良情绪，所以护理人员可以多主动和患者进行沟通焦虑，了解患者的心理状况以及所担心的问题等，缓解患者的不良情绪，并对患者的疑虑进行耐心讲解和说明，建立良好的医患关系，从而提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量水平，其中包括了心理、生理以及社会3个维度，每个维度满分为10分，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析

采取t和“x±s”用于表示计量资料，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的心理、生理以及社会评分分别为（8.43±1.56）、（8.67±1.43）、（8.51±1.37）；对照组患者的心理、生理以及社会评分分别为（6.22±1.17）、（6.53±1.21）、（6.32±1.09）。数据差异显著（t=8.779,P=0.001；t=8.849,P=0.001；t=9.690,P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

狼疮性肾炎属于一种常见疾病，主要采用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，由于该两种药物在治疗过程中容易使得患者出现呼吸道感染等情况，并且治疗周期较长，从而会降低患者的生活质量水平^[2-3]。所以对患者采取良好的护理干预具有十分重要的临床意义和价值。

循证护理主要是通过建立包含护士长以及护理人员的循证护理小组，每组设立一个组长，并定期对小组成员进行循证护理培训，定期对护理情况进行总结，发现问题、提出问题并解决问题，从而提高护理质量；然后再对患者的身体状况以及患者的治疗反应进行仔细观察，主动去发现患者的病情治疗情况并且与日常的监护情况和进程相结合，制定针对性的循证护理方案；最后对患者进行良好的心理护理，疏导其不良情绪^[4]。

综上所述，在疮性肾炎的治疗过程中，使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗后，对患者采取循证护理干预具有较好的应用效果，能够有效改善患者生活质量，值得应用和推广。

参考文献

[1]华雯.循证护理用于大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的研究[J].南通大学学报(医学版),2020,40(02):195-196.

[2]朱莉.循证护理在大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):165+169.

[3]陈昌浩,陆静,刘晓婷.循证护理干预狼疮性肾炎并发感染的效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(14):68-70.

[4]白景芝,殷侠,范文娟.循证护理在大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1380-1382.