婴幼儿健康辅食添加建议与分析

婴幼儿健康辅食添加建议与分析

杨诗怡 刘明宇 王蓉

北京市安咪贝护健康管理有限公司

摘要：婴幼儿六月龄的时候要添加辅食，满足其成长所需的营养。当婴幼儿满足哪些条件时我们就可以添加辅食呢？怎样进行辅食排敏测试？第一口辅食吃什么？怎样安排吃辅食的时间？正确的喂食方法是什么？辅食准备与储存有哪些注意事项？等等问题对于新手妈妈来说亟待解决，相信这篇文章能给您带来意想不到的收获。

关键词：婴幼儿；辅食添加；排敏

1 引言

我们都知道，婴幼儿出生以后的食物是母乳或者配方奶。到了6个月左右，婴幼儿的大运动开始发展，身体所需营养元素的量也发生了变化，单纯吃母乳或者配方奶可能不足以提供身体所需的营养元素。

与此同时，婴幼儿的牙齿也开始发育，这时候有必要提高食物的粗糙度，帮助婴幼儿更好地进行口腔发育，对于乳牙的萌发以及日后恒牙的更换都大有裨益，甚至还影响到了语言能力的发展（咀嚼可以锻炼舌头、上颚等口腔器官的配合，有助于发音）。

另外，人类是需要通过吃饭来获取能量，高密度、高热量的食物可以增强饱腹感，给我们提供能量。婴幼儿从一个喝奶的孩子变成一个吃饭的孩子，中间是有个过渡的，这个过渡就发生在添加辅食的月龄。

2 添加辅食的信号

根据中国营养学会、香港卫生署、美国儿科学会等权威机构的建议，婴幼儿6月龄添加辅食，不早于4个月。

同时还要结合3种信号：

第一，能够靠坐或者独坐。靠坐指的是可以在餐椅中使用软垫等支撑身体。

第二，挺舌反射消失。即当有食物进入口腔里，不会马上用舌头将食物往外顶。只有挺舌反射消失以后，婴幼儿对于勺子或者食物进才不会排斥。

第三，对食物有兴趣。即看到别人吃东西时会十分关注，两眼放光，或者会有想要吃的感觉（不过这个信号据我观察，不是所有婴幼儿都有）。

如果妈妈说，这3个信号我都抓不准怎么办？那最简单粗暴的方法就是满6个月的时候开始加辅食。不过，有的婴幼儿发育会比较快，可能还没到6个月的时候就需要添加辅食了。判断的依据是一天的奶量在800毫升~1000毫升，这个时候妈妈也可以考虑添加辅食，这说明孩子吃奶吃得很多，但是奶的密度还有热量是比较少的，不足以支撑婴幼儿大运动发展期身体所需的能量。

3 你了解辅食排敏测试吗？

婴幼儿6个月以后才需要为了增加营养而添加辅食，但是我们并不确定婴幼儿是否对哪一种食材有过敏现象，因此在婴幼儿4-5个月的时候，我们可以开始慢慢的引入辅食，主要用来做食物排敏测试，另外就是引起婴幼儿对食物的兴趣，并不是为了补充营养。

因为婴幼儿的肠胃第一次接受奶以外的食物，所以每一种单一辅食的添加，都要注意婴幼儿是否会过敏，即是否会拉肚子，是否会便秘，是否会出疹子，是否会胀气等。这样在6个月以后正式添加辅食的时候可以避免这些不合适的食物。目前，国内通常采用的是6个月后添加辅食的同时进行排敏，即2天-3天在辅食中添加一种新食材，并观察是否过敏。

如果4个月-6个月的婴幼儿满足以下几个条件，我们就可以进行辅食排敏测试：

第一，婴幼儿现在的体重是刚出生的时候的体重两倍以上；

第二，婴幼儿可以独立地坐住；

第三，婴幼儿的挺舌反应消失；

第四，婴幼儿对奶量的需求非常大，而且一直处于吃不饱的状态；

第五，婴幼儿开始对食物有兴趣，可以准确抓握。

怎样进行排敏测试呢？我们可以买一段的婴儿辅食，也就是单一食材的辅食。以下是常见的一段婴幼儿辅食：米粉类有大米糊、燕麦米糊；蔬菜类有地瓜泥、南瓜泥、四季豆泥、胡萝卜泥；水果类有苹果泥、芒果泥、李子泥、梨泥、香蕉泥；肉类有火鸡泥、鸡肉泥、牛肉泥等。当然也可以自己做辅食，如西兰花泥、菠菜泥等，确保每一次只有一种食材即可。每一种食材连续吃3天，每一天吃一次，每一次吃几口（3-5婴儿勺）。即使婴幼儿表现出非常浓厚的兴趣，也尽量不要给婴幼儿吃太多。辅食测试安排在吃奶之前，吃完几口辅食以后，按照原来的奶量进行喂奶。现在的辅食添加尽量不要影响到正常吃奶。在这3天里，仔细观察婴幼儿的精神状况，要注意有没有出现胀气、拉肚子、便秘等情况。如果婴幼儿辅食过敏，比如出现皮疹、荨麻疹、口周或者面部皮肤肿胀、呕吐、腹泻、呼吸急促等症状，请即刻停止进食导致过敏的食物。若情况严重，比如出现呼吸困难或昏迷等，请立即就医。如果婴幼儿便秘或者拉肚子，那么我们可以先停掉这一种食物，不再继续吃，做其他的食物排敏测试。等婴幼儿肠胃更加成熟一些的时候，再一次尝试即可。

儿科医生的建议是在早上起来的第一顿奶之前吃辅食，这样有足够的时间来观察新食物是否对婴幼儿的身体产生过敏反应，一旦孩子有什么不适，可以及时处理。不建议晚上做辅食排敏测试，因为如果有过敏反应，那么它将会在婴幼儿入睡的状态下发生，不容易被我们发现，而且孩子身体不适会严重影响晚上的睡眠质量。

4 第一口辅食吃什么？

儿科医生说辅食添加的顺序并没有什么严格规定。只是一般来说，我们先添加一些口味比较清淡的辅食，然后再添比较甜的，以防婴幼儿喜欢上甜的口味而排斥比较清淡口味的辅食。做食物排敏测验的时候，每一种食物吃得并不多，所以辅食的添加顺序就更没有什么要求了。

有些老人的思想还停留在原地，听到要吃辅食了，兴致勃勃地说要吃米油、吃米汤，甚至还有的养育人要自己磨米粉。这些统统都不对！

婴幼儿的第一口辅食应该吃什么？米粉！而且是含铁米粉！

虽然说有营养的食物都能作为第一口辅食，但是含铁米粉却脱颖而出成为首选。原因就在于这个“铁”。

根据米粉的包装盒上的指示，1勺米粉添加3勺-4勺加热过的母乳或者是配方奶。第一次添加时调得更稀一些，这样更容易让婴幼儿接受，比例大约是1:6，等孩子接受了以后在开始慢慢减少母乳的比例，增加黏稠度，最终比例是1:3-1:4。

在这里需要注意的一点就是母乳不可以在微波炉里加热，但是配方奶可以在微波炉里加热15秒-30秒，然后将其倒入米粉中就可以了。

母乳里的铁吸收率很高，但是含量少，6个月的婴幼儿需求量大，母乳里的铁含量不足以满足婴幼儿所需了。吃奶粉的婴幼儿不用太担心，和母乳婴幼儿相比属于低风险。正因如此，母乳的孩子就需要吃铁含量高的食物啦，也就是含铁米粉。同样的，有的婴幼儿会贫血，那辅食添加就需要优先考虑高铁食物，除了米粉外，还有肝脏类、菠菜等绿叶菜以及樱桃等水果。

5 什么时间吃辅食？

6个月-7个月的婴幼儿每天吃一顿到两顿辅食，吃辅食的时间通常选择白天小睡起来，精神比较饱满的时刻。如果是已经规律作息的婴幼儿，这个时间往往是第一觉，也就是接近中午的时候，以及下午觉睡起来接近傍晚的时候。对于作息还有待改进的婴幼儿，可能小睡起来状态并不太好，那么需要妈妈观察一下，是不是其他时间段更好，比如小睡前半小时，或者是睡醒起来一个小时以后。

按照一般原则，是辅食和奶算作一顿，先吃辅食，接着喝奶到饱。打个比方，比如之前11点是奶点，那添加辅食以后11点先吃辅食，然后喝奶喝到饱，辅食和奶之间不要间隔太长。

有的婴幼儿对辅食热情比较大，先吃辅食以后奶量会少很多，或者是不太接受辅食更愿意先喝点奶再尝试新事物。这种情况我们不妨试试先喝一定量的奶，再提供辅食。

6 第一口辅食应该怎么喂？

看到这个小标题想必妈妈会很懵，喂食方法还有讲究？那当然了，这方法要是没掌握好，有可能会对婴幼儿的心理产生影响哦！

正确的喂食方法是勺子平进平出。勺子呈水平的，勺头正对婴幼儿的嘴，勺子尖上放一些食物，像堆起小山包的感觉，然后送进孩子的嘴里，让他用自己的上嘴唇去抿小山包。勺子一进一出，一口是一口，不要在孩子嘴里反复进出同一勺食物或者停留。

一开始孩子可能对这个动作并不熟悉，也不知道该怎么做，妈妈或者爸爸可以把勺子再稍微水平往上抬一点，在拿出勺子的同时轻轻刮一下婴幼儿的上嘴唇，让食物留在嘴里，同时告诉孩子，“用你的上嘴唇去抿食物”，给他讲一下动作要领，妈妈或者爸爸的嘴可以做一下抿的动作，让孩子来模仿。

这样多来几次以后，孩子就会找到感觉了，他就知道该怎么把食物吃进嘴里，一口吃多少才合适，他会在进食的过程中不断学习。

7 辅食准备与储存要注意什么

辅食用品要准备：婴幼儿需要吃的食材；母乳或者配方奶；婴幼儿的辅食碗；婴幼儿用来吃饭的软头勺子；用来测量容量的普通汤勺；婴幼儿吃辅食的小饭兜等。

添加或制作辅食前，要记住洗手。所有可能接触幼儿辅食的器具一定确保干净清洁。所有蔬菜水果在蒸煮前请彻底清洗，不论看着多干净，都应该在家再次清洗。所有的肉类、鱼类等动物性辅食，请一定保证彻底煮熟煮透。所有在冰箱或者冰柜里的食物都应该使用独立的密封容器或者食物专用袋分装。所有加热过一次的食物，都不应该再次加热后再喂食。所以如果一次做了比较多的辅食，可以用小的储存盒把它们分开用小包装储存。

自己做辅食要注意，将蔬菜洗净、焯熟，焯水的时间不要太长，以免破坏蔬菜里的营养物质。南瓜、土豆、萝卜等蔬菜可以采用蒸熟的方式。将已经煮熟的食物加入少许凉白开水，打成泥，分格冷冻，吃的时候取出一格解冻，可适当添加母乳/配方奶降低黏稠度。

2小时以内的辅食，请放进冰箱或者尽快食用；2小时-4小时的辅食，不可再重新放回冰箱，而应该尽快食用完毕；超过4小时的辅食，不可以再食用。

参考文献：

1. 丁点.婴幼儿辅食该怎么添[J].江苏卫生保健,2020(11):34.

2. 李珮芸. 避开辅食添加那些“坑”[N]. 健康报,2020-07-31(008).

3. 马云云.时间、顺序、方法：婴幼儿辅食添加有讲究[J].儿童与健康,2020(07):8-9.

4. 陈彤颖. 警惕食物过敏 科学添加辅食[N]. 中国家庭报,2021-02-08(014).

5. 杨丽,赵菁. 婴幼儿辅食添加[A]. 广州市卫生健康宣传教育中心.广州市第十二届健康教育与健康促进学术交流活动稿集[C].广州市卫生健康宣传教育中心:广州市卫生健康宣传教育中心,2020:1.

作者简介：杨诗怡

出生年月：1994.3.8

性别：女

民族：汉族

籍贯：湖北省

学历： 本科

单位：北京市安咪贝护健康管理有限公司

职称：育儿师培训讲师

研究方向：婴幼儿照护

单位邮编：102600

作者简介：刘明宇

出生日期：1988-02-26

性别：女

民族：汉

籍贯：山东

学历：博士

工作单位：北京市安咪贝护健康管理有限公司

职称：育儿师培训指导师

研究方向：产后抑郁 婴幼儿健康

邮编：102600

作者简介：王蓉

出生年月：1991.2.27

性别：女

民族：汉族

籍贯：江苏省

学历： 本科

单位：北京市安咪贝护健康管理有限公司

职称：育儿师培训讲师

研究方向：婴幼儿照护

单位邮编：102600