小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察

小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症 63例疗效观察

邹胜

重庆市北碚区云清路社区卫生服务站 400700

摘要：目的：探讨小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症在临床治疗效果。方法：选择在我院腰椎间盘突出患者63例，随机分为常规腰椎牵引治疗对照组（n=31）和小针刀配合中药熏蒸治疗研究组（n=32），分析比较两种治疗方法的临床效果。结果：研究组患者治疗有效率为90.63%(29/32)，对照组患者治疗有效率为56.25%(18/31)，研究组患者治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；治疗前两组患者疼痛评分无显著差异，p>0.05；治疗后研究组患者疼痛评分低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论：小针刀配合中药熏蒸治疗相较于常规腰椎牵引治疗治疗有效率更高，同时显著缓解了患者的疼痛症状，所以小针刀配合中药熏蒸治疗在腰椎间盘突出症患者治疗方面具有较好的应用价值。

关键词：小针刀配合中药熏蒸；腰椎间盘突出症；治疗效果

腰椎间盘突出症是临床常见病多发病，以腰痛、坐骨神经痛为主要症状，临床上以非手术治疗为主。长期弯腰劳动或久坐是其重要的病因，高龄、妊娠、重体力劳动均会增加疾病的发生风险。腰痛、坐骨神经痛、腰椎活动减少、肌肉萎缩等严重影响患者的日常生活活动。病情轻微者采用小针刀治疗效果显著，联合中药熏蒸可以缓解症状、加快恢复^[1]。本文通过对比常规腰椎牵引和小针刀配合中药熏蒸治疗的临床效果，以探讨其临床应用价值，现分析如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择于2018年12月至2020年11月在我院就诊的腰椎间盘突出患者63例，随机分为常规腰椎牵引疗法的对照组（n=31）和小针刀配合中药熏蒸治疗的研究组（n=32）。研究组男性21例，女性11例，年龄45~69岁，平均年龄52±5.2岁；对照组男性20例，女性11例，年龄44 ~70岁，平均年龄53±4.8岁，两组患者性别、年龄、病程等基础资料无显著差异，可比。

1.2方法

对照组患者进行传统的腰椎牵引法，患者平躺三维多功能腰椎牵引床，持续牵引10min，间断1min，一次治疗20-30min，每日1-2次，减小脊柱应力达到治愈或者改善腰椎功能症状的目的。

研究组患者采用小针刀配合中药熏蒸治疗：患者取俯卧位，在腰椎棘突、棘间、棘突旁、关节突关节、横突尖或骶骨等部位寻找压痛点，作出标记后进行消毒、局麻，铺巾，准备好后进针，严格按照定点、定向、加压分离、刺入四步进针规程，在此过程中严格执行无菌操作，进针后直达病所，行纵行切开横向剥离之术，以松为度出针刀。三日后配合中药熏蒸机对患者的腰部进行熏蒸治疗。每日熏蒸20min^[2]。中药熏蒸所用的药材为红花20g、乳香30g、没药30g、威灵仙30个、桂心15g、牛膝20g、甘草30g、当归20g等。

1.3观察指标

1.31比较两组患者的治疗效果，计算有效率并进行比较；

1.32记录两组患者治疗前后的疼痛评分；

1.4统计学方法

用SPSS13.0对数据进行处理分析，率的比较用卡方，均数的比较用t检验，设定P<0.05为检验标准。

2. 结果

2.1结果显示，研究组患者治疗有效率为90.63%(29/32)，对照组患者治疗有效率为56.25%(18/31)，研究组患者治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；

表1 两组患者治疗效果对比 （%）

2.2结果显示，治疗前两组患者疼痛评分无显著差异，p>0.05；治疗后研究组患者疼痛评分低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义；

表2 两组患者治疗前后疼痛评分比较 （x±s）

3讨论

腰椎间盘突出是由于腰椎长期力学失衡，力学传导发生变化，直接压迫神经导致肌肉萎缩、甚至相关韧带、软组织炎症、黏连等，同时神经发生炎症、水肿，张力升高，代谢产物聚集，神经根出现病理性损伤，引发疼痛。腰椎键盘突出的治疗应从致病机制入手，释放腰椎压力，促进血液循环加速无菌炎症消退。小针刀可以起到减张减压，促进血液循环，激活免疫应答，消除无菌性炎症，缓解神经、血管的机械压迫，改变力学传导，构建新的力学平衡，缓解腰椎间盘突出的症状，促进恢复。中药熏蒸治疗一方面能发挥热效应。另一方面熏蒸中药可以起到改善微循环，使血管扩张，促进循环，消除炎症，从而达到缓解疼痛的目的。很多研究证实，中药熏蒸可以通经活络、温经散寒、打通气血、化瘀止痛，改善病变部位营养状态，减轻炎症反应，防止炎症的进一步加重和扩散。腰部整体的熏蒸与小针刀的针对性治疗形成互补，可以更好的缓解患者的疼痛症状，促进恢复，相比于常规的腰椎牵引有更大的优势和更好的效果^[3]。本次的研究结果显示：研究组患者治疗有效率为90.63%(29/32)，对照组患者治疗有效率为56.25%(18/31)，研究组患者治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；治疗前两组患者疼痛评分无显著差异，p>0.05；治疗后研究组患者疼痛评分低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。

综上，小针刀配合中药熏蒸治疗相较于常规腰椎牵引治疗，治疗有效率更高，显著缓解了患者的疼痛症状，所以小针刀配合中药熏蒸治疗在腰椎间盘突出症患者治疗方面具有较好的应用价值。

参考文献：

[1]]张斌武,陈来,徐君杰.中药熏蒸联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(06):927-929.

[2]谢秀美.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果及护理分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):131-132.

[3]谢秀美.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果及护理分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):131-132.