感冒后咳嗽应用宣肺宁嗽汤治疗的观察

感冒后咳嗽应用宣肺宁嗽汤治疗的观察

陈飞

四川省 成都市双流区中医医院 四川成都 610200

【摘要】目的：分析感冒后咳嗽应用宣肺宁嗽汤治疗的效果。方法：选择的研究病例是118例本院收治的感冒后咳嗽患者，抽签方式分成了参照组与实验组，各组纳入59例病例，参照组采取苏黄止咳胶囊治疗，实验组采取宣肺宁嗽汤加减治疗，对比两组获得疗效、咳嗽症状积分与各项疾病症状消失时间。结果:治疗7d后，实验组的治疗总疗效明显高于参照组，对比P<0.05；治疗3d、7d后，实验组的咳嗽症状积分明显低于参照组，对比P<0.05。结论：对感冒后咳嗽患者实施宣肺宁嗽汤加减进行治疗，疗效十分令人满意，能尽快改善患者的咳嗽症状，使疾病症状尽快消失，值得推荐。

【关键词】感冒后咳嗽；宣肺宁嗽汤；中医药疗法；治疗效果

感冒后咳嗽（PIC）是指人们发生呼吸道感染后，其急性期症状消失但咳嗽症状仍旧迁延不愈的一种疾病。PIC经常久咳不愈，疾病顽固难除，可延伸至数周、数月，高发季节为春季、冬春。西药治疗PIC的效果并不佳，且会存在较大的药物副作用。本研究主要分析采取宣肺宁嗽汤加减这一中医疗效治疗感冒后咳嗽的临床疗效与安全性，研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择118例感冒后咳嗽患者作为研究的对象，抽签方式分分为不同组别开展研究。参照组：男病例有31例，女病例有28例；年龄22到69岁，平均年龄（33.23±3.06）岁。实验组：男病例有30例，女病例有29例；年龄23到68岁，平均年龄（33.33±3.10）岁。2组资料对比P>0.05，可对比。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准：①根据相关诊断标准确诊；②了解本研究目的并自愿签署知情同意书。

1.2.2排除标准：①白细胞计数大于10×109/L；②长期使用ACEI类药者；存在严重的慢性护理系统疾病者、肝肾功能障碍者、恶性肿瘤者；③对本研究药物过敏者；④出现严重不良反应不能继续治疗者。

1.3治疗方法

参照组采取苏黄止咳胶囊（批准文号Z20103075，规格：0.45g*24粒）治疗，患者每次用药剂量为3粒，均在餐后半小时后服用，一天服用3次，一周视为一个疗程，连续服药治疗7天。

实验组采取宣肺宁嗽汤加减治疗，宣肺宁嗽汤药方组成：桑白皮、菊花、桑叶、薄荷（后下）、钩藤（后下）、桔梗、白前、前胡、紫菀、炒苦杏仁各10g，甘草6g。患者为风热郁肺证者，用原药方治疗；为风邪犯肺证者，加防风、荆芥各10g，减去薄荷；为风燥伤肺证者，加玄参、北沙参各15g；为风寒恋肺证者，加紫苏叶6g、炙麻黄3g，减薄荷、治疗。用水煎服，200mL/袋，每次服用1袋，于早餐、晚餐后半小时温服。

1.4观察指标

（1）疗效判定:咳嗽症状以及其他疾病症状都已经全部消失视作痊愈；咳嗽及其他症状获得明显好转视作显效；咳嗽及其他症状都没有改善，或者加重视作无效。治疗总疗效=显效率=有效率。（2）评定两组的咳嗽症状积分，主要根据《咳嗽的诊断与治疗指南》^[2](2015)内规定的相关指标评定，分为日间咳嗽症状积分评定(评分分级0～5分)与夜间咳嗽症状积分评定(评分分级0～5分)，总咳嗽症状积分=日间总分值＋夜间总分值，获得的分值愈高代表咳嗽症状愈严重。

1.4统计学方法

本组研究数据分析工具是SPSS 190，资料以（ ）、（%）表示，以t、 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总疗效对比

治疗7d后，实验组获得的治疗总疗效是922%，而参照组为75.48%，对比P<0.05，详见表1。

表1 两组治疗总疗效对比[n(%)]

2.2对比两组治疗前、治疗3d、7d后的咳嗽症状积分

治疗前，两组之间的咳嗽症状积分比较并没有统计学意义，P>0.05；治疗3d及7d后，实验组患者的咳嗽症状积分获得显著改善，且均优于参照组，对比P<0.05，见表2。

表2 对比两组治疗前、治疗3d、7d后的咳嗽症状积分（ ，分）

3讨论

感冒后咳嗽（PIC）的产生主要和患者出现感冒后，引起呼吸道发生变态反应与气道高反应，从而出现久治不愈的咳嗽症状。感冒后咳嗽西药效果通常不佳，患者长时间受到疾病折磨，身心健康受到损伤，且咳嗽久治不愈将会慢慢发展为慢性咳嗽、哮喘等，更加难以治愈。

我国中医认为，感冒后咳嗽与风邪有关，因此中医治疗该病主要为疏风驱邪。宣肺宁嗽汤中包含的多种中药能够针对感冒后咳嗽疾病症状发挥相应的药效，其中薄荷辛凉，可消炎、祛风，钩藤甘寒，可清热平肝、息风定可用于治疗感冒，二者合用能够疏风清热、利咽降气；甘草、桔梗等都能够用来改善肺、咽功能，具有清肺利咽等功效；紫菀、白前都能够降气化痰，临床主要用于治疗咳嗽、咯痰、气喘等疾病；桑叶、菊花都可以辛凉解表；苦杏仁能够降气化痰。诸药合用，可以起到、宣肺止咳等多种功效^[3]。此外，相关研究显示，在宣肺宁嗽汤中药物包含有的化学成分都具有很好的抗炎、止咳、化痰等功效，例如钩藤能够解痉，薄荷中含有薄荷醇可以对气道的高反应性状态具有很好的改善作用。

本研究显示，治疗后，实验组的治疗总疗效与咳嗽症状积分均明显优于参照组，对比P<0.05。可见感冒后咳嗽患者实施宣肺宁嗽汤加减治疗，疗效十分令人满意，能尽快改善患者的咳嗽症状，使疾病症状尽快消失，值得推荐。

【参考文献】

[1]红红.辨别咳嗽类型方可正确选药[J].开卷有益(求医问药),2019,2(5):27-27.

[2]张纾难,刘剑.中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》"中医部分"解读[J].环球中医药,2016,9(6):699-701.

[3]雷军.宣肺宁嗽汤加减治疗感冒后咳嗽临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(25):145-146.