探讨药浴联合小儿推拿对新生儿黄疸的影响及效果

探讨药浴联合小儿推拿对新生儿黄疸的影响及效果

韦丽海

广西田东县中医院 广西 百色市 531500

[摘要]目的：分析药浴联合小儿推拿对新生儿黄疸的影响及效果。方法：选取我院2018年8月~2019年11月期间收治的新生儿黄疸患儿132例作为本文研究对象，将132例患儿分为实验组和对照组，对照组实施药浴治疗，实验组在药浴联合小儿推拿治疗，对比两组患者治疗前后的血清治疗变化、治疗效果等。结果：两组患者治疗前的胆红素水平对比无差异，实验组患者治疗后第3天和第6天的胆红素水平低于对照组，治疗后对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者的黄疸持续时间、首次排黄便时间低于对照组，次排便次数高于对照组，临床症状改善情况对比具有差异存在对比价值。实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P〈0.05）。结论：为新生儿黄疸患儿实施药浴联合小儿推拿治疗，不仅能够改善患儿机体的胆红素水平，还能改善患儿的临床症状，保证治疗有效率，保证患儿健康、稳定成长。

关键词：药浴；小儿推拿；新生儿黄疸；治疗效果

新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢发生异常，导致血液中的胆红素水平明显升高，从而呈现出来的巩膜和皮肤黄染症状。患儿的病情发展非常快，如果无法采取有效的治疗则会引发患儿出现高胆红素血症，进而对患儿的智力、成长发育都造成严重的影响。新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸两大类，生理性黄疸无需干预可自行改善，病理性黄疸会引发急性胆红素脑病或核黄疸，给患儿的神经造成严重的损害，导致机体功能残疾，严重的还会导致患儿死亡患儿还会发生死亡。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2018年8月~2019年11月期间收治的新生儿黄疸患儿132例作为本文研究对象，将132例患儿分为实验组和对照组，两组患儿各有66例。实验组中有男性38例和女性28例，患儿平均胎龄为（38.62±2.05）周，平均日龄为（7.36±1.52）日，平均体重为（3.31±0.54）kg；对照组患者中有男性40例和女性26例，平均胎龄为（38.46±2.11）周，日龄为（7.33±1.58）日，平均体重为（3.35±2.51）。纳入标准：根据《实用新生儿学》的内容患儿均被确诊为病理性黄疸。患儿为实施光疗、白蛋白和人免疫球蛋白注射治疗；出生史无重度窒息。排除标准：由于ABO和Rh阴性溶血引发的黄疸、母乳性黄疸患儿；伴随头皮血肿、外观畸形、重度肺炎、败血症、颅内感染的混入均不安如本文实验^[1]。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取单纯药浴治疗。（中医黄疸分阳黄与阴黄，新生儿常见阳黄为主，阳黄为湿热熏蒸用茵陈蒿汤清热利湿退黄），根据《伤寒论》的茵陈蒿汤加味为患儿实施药浴，取茵陈蒿、栀子、大黄、苍术、茯苓、黄芩等煎煮取1000ml药液放入温水中，为患儿实施浸浴，时间为20min，每天治疗1次，连续药浴治疗7天^[2]。

1.2.2实验组 在对照组药浴治疗基础上实施小儿推拿，为患儿实施清肝经、补脾经、补肾经、清胃经、揉板门、清小肠的推按治疗。两侧经络按摩分别各200~300次，分手阴阳30~50次，揪小天心200~300次，推三关200~300次，按揉丰隆穴50~100次，按揉涌泉穴200~300次，按捏脊柱10~20次^[3]。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析本文数据，患儿的机体指标采用t检验，用（x±s）表示；治疗效果采用X2检验，用%表示。两组患儿治疗效果及各项指标改善情况对比就有差异则统计学有意义。

2结果

2.1两组患儿胆红素水平治疗前后对比 两组患者治疗前的胆红素水平对比无差异，实验组患者治疗后第3天和第6天的胆红素水平低于对照组，治疗后对比具有差异表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患儿胆红素水平治疗前后对比

2.2两组患儿临床症状改善情况对比 实验组患者的黄疸持续时间、首次排黄便时间低于对照组，次排便次数高于对照组，临床症状改善情况对比具有差异存在对比价值。见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况对比

2.3两组患儿治疗效果对比 实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P〈0.05）。见表3。

表3 两组患儿治疗效果对比

3讨论

新生儿黄疸在中医范畴中为胎黄、胎胆，发病因素与肝胆、脾胃有密切关系，发病病机为湿浊内阻、胆液外溢而引发的发黄。新生儿黄疸与胎儿的先天因素有密切关系，胎儿脏腑娇嫩、皮厂不足，脾虚运化水湿功能较差导致的水湿停滞^[4]。小儿推拿治疗是中医常用的手段，推拿在患儿机体特定位置进行干预能够调节生理、病理，具有疏通经络、调和脏腑功能、平衡阴阳的效果，小儿推拿操作简便也容易被患儿家属认可。小儿推拿的手法能够促进胆汁分泌和胆红素的排泄，减少未结合胆红素水平，促进黄疸症状的消退^[5]。选用的药浴方剂中，茵陈蒿具有清退湿热的效果，栀子、黄芩、苍术具有清肝泻火、清热利湿、健脾燥湿的效果。通过药浴能够促进药物通过皮肤吸收，还能促进血液循环以及肠胃蠕动。患儿实施小儿推拿联合药浴治疗后，治疗有效率为93.94%，对照组未实施小儿推拿的治疗有效率为77.27%，两组患儿治疗有效率对比有很大差异表示统计学有意义。

综上所述，为新生儿黄疸患儿实施药浴联合小儿推拿治疗，不仅能够改善患儿机体的胆红素水平，还能改善患儿的临床症状，保证治疗有效率，保证患儿健康、稳定成长。

参考文献：

[1]吉敏.中药药浴联合小儿推拿治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].医药前沿,2020,10(3):224-225.

[2]吴爱珍,高丽娟,蒋慧玲.中医治疗与护理措施干预湿热熏蒸型新生儿病理性黄疸效果研究[J].新中医,2020,52(7):160-163.

[3]高文英,李银,陈美娟, 等.小儿推拿按摩治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].饮食保健,2020,7(20):94.

[4]彭红梅.小儿推拿四清方辅助治疗 新生儿病理性黄疸的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(14):60-62.

[5]曹维佳.小儿推拿对1例新生儿黄疸的护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):61.