早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响

早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响

赖桂玉

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

【摘 要】目的：观察急性脊髓炎患者应用早期康复护理对日常生活活动能力的影响。方法：选择的急性脊髓炎病例为本院2019年6月-2020年8月期间收治，病例数为80例。根据1:1比例完成分组，对照组与试验组各40例，分别给予常规护理、早期康复护理，评比2组在日常生活活动能力和生活质量方面的不同。结果：干预后2组患者的ADL评分、生活质量评分明显高于干预前，且试验组高于对照组，组间存在统计学差异，P＜0.05。结论：早期康复护理可显著提高急性脊髓炎患者的日常生活活动能力，改善生活质量，适宜在临床护理中广泛应用。

【关键词】急性脊髓炎；日常生活活动能力；早期康复护理

急性脊髓炎主要是由不同种自身免疫反应导致的精神内科疾病，其主要在青壮年群体中发病，具有发病突然、进展速度快的病情特点，一般数小时的时间内就会有感觉缺失、自主神经障碍、运动障碍等临床症状出现。该病会严重影响患者肌力，降低其日常生活活动能力和生活质量。由于患者需要长期接受治疗，各类并发症的发生率较高，所以需要尽早配合相应的护理干预，以促进病情康复，改善预后^[1]。本文选择本院收治的80例急性脊髓炎病例进行分析和报告，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择的急性脊髓炎病例为本院2019年6月-2020年8月期间收治，病例数为80例。根据1:1比例完成分组，对照组与试验组各40例。对照组中24例男患者，16例女患者，患者年龄分布19-53岁，平均（35.6±4.5）岁；病程3-17d，平均（8.6±1.4）d；其中5例腰髓病变，22例胸髓病变，13例颈髓病变；试验组中25例男患者，15例女患者，患者年龄分布20-54岁，平均（36.3±4.6）岁；病程3-18d，平均（8.7±1.3）d；其中6例腰髓病变，23例胸髓病变，11例颈髓病变。给予2组患者基线资料的比较，P＞0.05，符合对比条件。

1. 2. 方法

对照组病例的常规护理：简单进行疾病知识的介绍，选择清淡、易消化、营养丰富的饮食，饮水量相应的增加，避免摄入产气食物。观察药物疗效与不良反应，做好并发症预防。进行腹部按摩，加强定时排便、膀胱排尿功能的相关训练，便秘者应用开塞露，会阴部、尿道口定时清洁。定时翻身和按摩受压部位，手脚以温水泡洗。试验组病例的早期康复护理：①心理干预：因为日常活动受限、生活活动能力降低，导致患者会出现一定程度的不良情绪，护患间需要积极交流沟通，介绍术后康复的重要意义和相关注意要点，借助沟通技巧，列举预后良好的病例，促使患者保持心情愉悦、乐观，更好的配合康复治疗，提高治疗依从性；②肌力康复训练：专业医护人员以双手自上而下的推拿患者的患肢，揉捏肩关节、腕、肘部，一手托起患者腕部，一手捋患者手指，1次5min，采用相同手法捏拿下肢髋、踝、膝关节、肌肉等，1次20min，1d进行3次；③关节活动度康复训练：对肢体各关节进行被动屈伸，内收、外展活动同时进行，手法的力度、速度要控制好，以免损伤肌肉与韧带，逐步扩大活动范围，1次20下，1d进行4次；④卧位康复训练：给予患者指导，督促其进行床上移动身体和翻身练习，以举杠铃动作对上肢肌肉、背部肌肉进行锻炼；⑤坐位康复训练：待肌力达到III级标准后，开始进行坐位平衡的相关训练，自双手支撑开始，直至双手离床，患者训练全程均由医护人员陪同和保护。平衡训练先让患者在椅子上坐下，双手于平放后的双脚膝部放置，静态平衡动作得以保持后，再进行动态平衡的相关训练，且训练难度需要逐渐增加。

1. 3. 观察指标

评定日常生活活动能力（ADL）、生活质量各用的为Barthel指数、美国医学院研究所指定的生活质量量表，两项满分均为100分，且均以得分高为优势^[2]。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS22.0软件分析所有数据，计量资料的表示用（ ），对比用t检验，P＜0.05视为差异显著。

2 结果

干预后对比干预前，2组的ADL评分、生活质量评分升高，其中的试验组均高于对照组，P＜0.05，见下表。

表 1 对比2组ADL评分、生活质量评分（ ，分）

3 讨论

急性脊髓炎是自身免疫因素导致的急性横贯性脊髓炎性疾病，发病初期以脊髓休克的表现为主，会造成下肢瘫痪，降低生活自理能力，严重影响生活质量与身心健康^[3]。

早期康复护理以急性脊髓炎患者的具体情况作为依据对合理且科学的功能锻炼方案进行制定，并结合患者年龄、恢复程度等对锻炼量、速度等进行调整，以免引起过分牵拉、肌肉与韧带损伤的问题。心理护理可帮助患者建立康复信心，改善其负性情绪，提高积极进行康复训练的依从性；早期康复训练有助于改善肢体循环与肢体功能，防止关节与肌肉挛缩，促使平衡、站立、行走能力逐步恢复，改善生活质量，降低并发症发生率^[4-5]。

本研究中的试验组患者，其在干预后的ADL评分、生活质量评分均比对照组高，P＜0.05。可见早期康复护理可显著提高急性脊髓炎患者的日常生活活动能力，改善生活质量，适宜在临床护理中广泛应用。

参考文献

[1] 马延爱,霍春暖,朱春燕,等.早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响[J].护理学杂志,2020,25(13):78-79.

[2] 朱乐英.早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响[J].中国现代医生,2018,56(29):155-157.

[3] 屈晓娜.早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(18):105.

[4] 王靳君,李滨辛,刘君怡,等.早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响[J].中国当代医药,2017,24(7):195-196,封3.

[5] 张建芳.早期肌力和关节活动度训练对急性脊髓炎患者日常生活活动能力恢复的作用[J].世界临床医学,2017,11(13):174,176.