腹膜透析置管术术前心理护理对患者的影响

腹膜透析置管术术前心理护理对患者的影响

侯晶晶

淮北市人民医院 235000

摘要：目的：针对于腹膜透析置管术患者在术前开展心理护理影响的探究。方法：本次研究工作的开展，将2020-2021年间医院收治的88例腹膜透析置管术患者作为研究的对象，将所有患者划分为对照组与观察组，常规护理主要应用在对照组的护理中，观察组中使用术前心理护理，最终对两组患者的护理展开焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），以及并发症概率的调查等。结果：根据调查结果显示，对照组的指标要高于观察组，P<0.05。结论：在患者进行腹膜透析置管术之前开展心理护理有着显著的效果，可以有效的减少术后出现并发症，继而减轻患者自身存在的不良情绪^【1】。

关键词：腹膜透析置管术；心理护理；影响

前言：

腹膜透析置换术可以帮助患者快速的纠正肾功能衰竭产生的代谢紊乱，有效的缓解各种病症的出现，起到维持患者生命的作用，在腹膜透析之前需要进行腹膜透析直观。但是尿毒症患者病情较为复杂，也会出现非常多的并发症，同时患者也对护理工作的开展有了更高的要求，在医疗水平发展中促使患者的存活率得以提升，该方法已经成为透析治疗的主要手段^【2】。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究工作的开展，将医院在2020年-2021年之间收治的88例腹膜透析置管术患者作为研究的对象，对照组中的患者年龄分布在27-77岁之间，平均年龄为（48.12±10.24）岁，观察组中的患者年龄分布在26-75岁，患者平均年龄为（46.24±10.21）岁，患者之间的一般资料无统计学意义。

1.2方法

对照组在护理工作开展中使用常规护理的方式，在手术开展之前对患者进行腹膜透析插管，此时护士提供出更加全面的干预，也包含了术前的准备工作、导尿管护理以及饮食指导等细节。在手术开展过程中，帮助患者寻找合适的手术体位，并对手术的部位进行消毒；在护理患者导尿管的过程中，患者大多数会有代谢紊乱和血管损伤，比较容易荟萃先感染，需要患者加强对患者尿液颜色、性状等变化；并且在手术开展之后进行导尿护理，在病情允许的情况下尽可能较早的将导尿管拔除，对腹透出口处的皮肤使用无菌生理盐水进行清洗，并且加以碘伏展开对皮肤的消毒杀菌处理。患者在家疗养时，护士要定期为患者致电，并且询问患者在家腹膜透析开展的实际情况，针对于存在的问题给予一定的指导，电话预约患者定期到门诊随访^【3】。同时还需要为患者提供专业的饮食指导与康复锻炼指导，保障患者能够正常的摄入人体所需能量，通过合理的锻炼恢复自身体能。

观察组患者基于常规护理之上，为患者开展术前心理护理，在治疗中为患者提供良好的环境氛围，保障病房中的环境干净、安静且温湿度适宜，为患者播放一些平静悠闲的音乐。在手术开展中之前加强与患者之间的沟通，并告知患者腹膜透析的实际情况，引导其深呼吸避免出现更多的不良情绪^【4】。

1.3观察指标

研究工作的开展，主要针对于患者的焦虑自评量表与抑郁自评量表以及腹膜透析置管术并发症概率进行观察。

1.4统计学方法

在本次研究工作的开展中，所有的数据信息都使用SPSS23.0软件进行的分析，并且在检验过程中使用t，最终当P<0.05时，表示所有的数据差异存在统计学意义。

2、结果

2.1SAS和SDS评分

主要对比两组患者的SAS、SDS测试评分进行对比观察，观察组中患者的评分要低于对照组的评分，P<0.05。

表1 两组患者护理前后评分比较

2.2腹膜透析置管术并发症

患者接受腹膜透析置管术之后出现并发症，观察组患者明显的低于对照组P<0.05。

表2 两组患者腹膜透析置管术并发症对比

3、讨论

医学上将慢性肾功能衰竭称之为慢性肾衰，也就是在肾脏病的发展中出现各种原发性与继发性有着很大的影响，会导致患者的肾小球滤过率指标下降等，人体内的代谢产物就会潴留，并且在临床治疗中患者会出现水、电解质等出现紊乱。在治疗终末期肾功能的患者来讲，治疗工作开展中主要使用的是腹膜透析置管术，是最为直接有效的治疗方式，并且患者的实际存活率要远高于血液透析的患者，能够对人体肾功能起到保护的作用，同时具有着操作简单、安全等优点。

腹膜透析是现今治疗终末期肾病经常使用的方式，其有着较多的应用优势，不会对患者的心脏造成任何的负担，同时可以很好的调节患者的血压与细胞外液容量，已经广泛的应用在慢性肾功能衰竭治疗中。患者在接受透析治疗时，食欲、皮肤以及睡眠等都会受到很大的影响，并且出现较多的并发症，所以需要加强对患者的护理工作开展。在研究工作的开展中，针对于慢性肾功能衰竭的患者来讲，腹膜透析导管术在开展的过程中，能够为患者提供全面的围手术期护理，这样就能降低治疗的疗效，并降低患者出现并发症的风险。加强对患者的管理与护理工作开展，为其提供更好的饮食安排，且定期安排开展门诊教育工作，减少腹膜透析置管术出现并发症的概率，有效的延长患者透析治疗的存活率，同时提升患者的生活质量。

结语：

综上所述，在腹膜透析置管术开展之前，为患者进行心理护理工作，可以起到显著的效果，减少患者出现复膜置管术并发症，并减轻其在治疗过程中出现的不良情绪。

参考文献：

[1]张卫,李萍. 贝克认知疗法在老年性白内障患者术前心理护理中的作用[J]. 山西医药杂志,2021,50(03):510-512.

[2]张淑晶. 术前心理护理对鼻骨骨折患者麻醉效果及临床预后的影响分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(01):205-206.

[3]张宁,刘丽娟. 分析腹膜透析置管术术前心理护理对患者的影响[J]. 心理月刊,2021,16(01):196-197+207.

[4]张军秋,田瑶瑶. 术前心理护理在老年骨科手术患者中对术中麻醉及应激的影响[J]. 心理月刊,2020,15(22):116-117.

作者简介：侯晶晶（1986年12月1日）女，汉族，安徽省淮北市人，现就职于淮北市人民医院 肾脏内科,学士学位,研究方向：肾内科护理235000