延续性护理在伤口造口护理中的价值应用

延续性护理在伤口造口护理中的价值应用

金倩

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：探究在伤口造口护理中使用延续性护理方法所取得的应用效果。方法：2020.2-2020.12，50例伤口造口患者，随机分组法，每组25例。常规护理法用于对照组，延续性护理法用于观察组。结果：观察组不良症状发生率低于对照组，自我护理能力评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在伤口造口护理中使用延续性护理方法，有助于降低患者不良症状发生率，提升自我护理能力。

【关键词】延续性护理；伤口造口；不良症状；自我护理能力；疼痛

伤口造口后，会增加患者的排便难度，对日常生活造成了极大的影响。通常伤口造口的愈合时间不应少于15d，当患者的病情好转及痊愈后便会出院。当患者的伤口造口未完全愈合后，患者在回家后由于护理不当，极易导致伤口造口部位处出现狭窄、回缩及感染等并发症，与患者及其家属缺乏对家庭护理知识的了解有直接关系，患者需要再次入院接受治疗，给身心均造成极大的创伤^[1]。因此，为了降低伤口造口患者不良症状发生率，提升自我护理能力，减轻患者疼痛感，应实施延续性护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.2-2020.12，50例伤口造口患者，随机分组法，每组25例。对照组，男、女为12例和13例，22-84岁，均值（52.3±3.8）岁；观察组，男、女为11例和14例，23-86岁，均值（53.6±3.4）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，每日需及时对敷料进行更换，对患者的伤口及造口情况进行密切的观察，应确保伤口及造口周围部位处皮肤的清洁性及干燥性，以避免感染情况的产生。应每日在皮肤上涂抹2次皮肤保护粉。给予患者营养支持，以确保营养的均衡性。患者出院前，应向患者发放日常保养措施，并叮嘱患者定期进入到医院中进行复查，当发现患者出现不良反应时及时向医生进行反馈。

观察组，行延续性护理法，（1）建立延续性护理小组：护理小组中的成员由医师及护士构成，加强对小组中的成员进行专业知识及专业技能培训，以促进护理人员专业技能的提升，使安全意识得以增强。对患者的伤口及造口情况进行全面评估，以患者的实际病情为依据，合理制定个性化护理方案。患者在出院之前，应严格按照医嘱要求合理制定护理方案，告知患者一旦出现伤口感染，应立即进入到医院中接受治疗。（2）开展健康教育宣传活动：患者在出院之前，需要在科室中采用讲解及演示的形式，详细为患者及其家属讲解造口袋使用方法，以增强患者对伤口及造口护理工作的重视度。向患者发放健康手册，要求患者应定期对造口袋进行更换，并教会患者及其家属敷料的正确更换方法。护理人员可采用微信、电话的形式对患者进行电话随访，积极与患者进行沟通和交流，询问患者的感受，对于患者及其家属提出的问题应耐心给予解答。为了强化患者对伤口及造口情况的直观了解，使用视频方式为患者进行讲解。（3）心理护理：护理人员可采用上门随访的方式，以便能够直观的了解到患者的病情及心理情绪变化情况。对于一些存在消极心理情绪的患者，耐心倾听患者主诉，以便能够直观的了解到患者的难处，对于患者提出的问题，应详细及全面给予解答。对于患者日常生活中存在的问题，应详细告知患者相关的注意事项，并耐心对患者进行讲解。

1.3观察指标

护理满意度，满意（80-100分），一般满意（60-79分），不满意（＜60分）满意度与得分呈正比例关系。

观察两组自我护理能力及VAS评分，自我护理能力使用ECSA量表进行评估，得分越高代表患者的自我护理能力越强。疼痛评分使用VAS量表进行评估，得分越高代表患者的疼痛感越强^[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，自我护理能力及VAS评分用（ ±s）表示，用t检验；不良症状发生率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1不良症状发生率对比

不良症状发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 不良症状发生率对比[n(%)]

2.2自我护理能力及疼痛感对比

自我护理能力评分观察组高于对照组，疼痛评分观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 2 自我护理能力及VAS评分对比（±s）

3讨论

伤口造口患者造口难以痊愈，恢复难度较高，在住院期间护理工作均由护理人员来完成，一旦出院，患者及其家属在面对疾病时会出现不知所措情况，极易导致伤口出现恶化，并引发一系列并发症情况的产生。延续性护理作为一种新型的护理方法，将院内护理一直向院外护理进行延伸，减少了患者进入到医院中的次数，符合患者家庭护理要求^[3]。

本文研究结果显示，观察组不良症状发生率低于对照组，自我护理能力评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。说明在伤口造口护理中使用延续性护理方法具有可行性，在对患者进行随访时，护理人员应积极询问患者的疾病情况、饮食情况及伤口造口恢复情况，以便能够及时掌握患者的病情恢复情况。通过给予患者心理护理，有助于改善患者的不良心理状态，督促患者按时进入到医院中接受治疗，给予患者科学的出院后知道，完成了对患者病情的有效控制，疾病临床治疗效果显著^[4]。

综上所述，在伤口造口护理中使用延续性护理方法，有助于降低患者不良症状发生率，提升自我护理能力。

【参考文献】

[1]雷晓平,叶小丽,查海燕.延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值[J].国际护理学杂志,2021,40(01):159-161.

[2]王宏禄,张利珍,虞畅等.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(17):153+155.

[3]陈美,张灿芝.在伤口造口患者临床护理中应用延续性护理的效果与价值评价[J].中国社区医师,2020,36(22):112-113.

[4]闫红红.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(13):152-153.